NESTABILIDAD ANTERIOR

DE HOMBRO

Traumatologa del Norte

Dr. Martn Heredia

INESTABILIDAD ANTERIOR DE HOMBRO

PROPOSITO

Definicin
Clasificacin
Anatoma
Biomecnica
Historia Clnica
Tcnica quirrgica
Rehabilitacin

INESTABILIDAD
Aumento de movilidad articular que
provoca sintomatologa.

HIPERLAXITUD
Aumento de movilidad articular
sin sintomatologa

CLASIFICACION
Direccin

Anterior
Posterior
Superior
Inferior

Causa

Traumtica
Atraumtica
microtrauma

Primera vez
Frecuencia
Recidivante

Tiempo

Aguda
Crnica

INESTABILIDAD ANTERIOR DE HOMBRO

Articulacin poco constreida

Gran rango de movimiento

Sitio ms comn de inestabilida

Etiologa mltiple

LESION ESENCIAL
INCORRECTO
NO TODO ES
BANKART

ESTRUCTURAS
ALTERADAS EN LA
LUXACION ANTERIOR DE
HOMBRO

Labrum (Bankart)
Ligamentos (LGHI)
Cpsula
(Baroreceptores)
Hueso (Hill Sachs)

Periostio (A.L.P.S.A,
Perthes)
Cartlago (G.L.A.D.

CAPSULA ANTERIOR

TENDON DEL SUBESCAPULAR

MEMBRANA
SINOVIAL

TROQUIN

RODETE

PERIOSTIO

LIGAMENTO
TRNSVERSO
DE GORDON
BRODIE
TENDON
BICIPITAL

CABEZA DEL HUMERO

CUELLO
Y ZONA
GLENOIDEA

CARTILAGO
HIALINO ARTICULAR

TROQUITER

CAPSULA POSTERIOR

RECUADRO
TENDON DEL
SUBESCAPULAR

CAPSULA ANTERIOR

MEMBRANA SINOVIAL

CABEZA
DEL
HUMERO

MITAD ANTERIOR
DE LA CAVIDAD
GLENOIDEA

RELACION
ANATOMIC
A NORMAL

LESION DE BANKART

LABRUM

LIGAMENTOS
GLENOHUMERALES
ANATOMIA

LIGAMENTOS
GLENOHUMERALES
ANATOMIA

INESTABILIDAD ANTERIOR DE HOMBRO

Traumtica

T
U
B
S

Atraumtica

vs

A
M
B
R
I
I

INESTABILIDAD ANTERIOR DE HOMBRO

raumtica
T
nidireccional
U
Bankart
S urgery

INESTABILIDAD ANTERIOR DE HOMBRO

A traumtica
Multidireccional
Bilateral
Rehabilitacin
Inferior
Intervalo rotador

INESTABILIDAD ANTERIOR DE HOMBRO

HISTORIA CLINICA

Interrogatorio

Exmen Fsico

Exmenes Complementarios

INESTABILIDAD ANTERIOR DE HOMBRO

Interrogatorio

T.U.B.S

Trauma Importante
Maniobras de reduccin
Perodo de incapacidad
Exmenes complementarios (+)

INESTABILIDAD ANTERIOR DE HOMBRO

Interrogatorio

A. M . B . R .I .I

Trauma leve o no trauma

Reduccin espontnea
Mnima incapacidad
Exmenes complementarios (- )

INESTABILIDAD ANTERIOR DE HOMBRO

Exmen Fsico
Test de sulcus

INESTABILIDAD ANTERIOR DE HOMBRO

Exmen Fsico

est de Traslacin
Test
o DRAWER

INESTABILIDAD ANTERIOR DE HOMBRO

Exmen Fsico
Aprehensin

INESTABILIDAD ANTERIOR DE HOMBRO

Exmenes Complementario
RX

RMN

TECNICA
QUIRURGICA

Tcnicas anatmicas

ABORDAJE

TRANSUBESCAPULAR
DEL HOMBRO

TIEMPO
MUSCULAR

S
C

ABORDAJE
TRANSSUBESCAPULAR

S
I

I
A.C

DISECCION SUBESCAPULAR

SECCION CAPSULA

TIEMPO
ARTICULAR

TIEMPO
ARTICULAR

BANKART
ANTERIOR

FRESADO

CRUENTADO

ARPONES

AMARRE
RODETE

CRUENTADO

REINSERCION
RODETE

FRESADO

CRUENTAD
O

ARPONES

AMARRE
RODETE

FIJACION

RODETE

RECONSTRUCCION

POSTOPERATORIO

4 semanas de inmovilizaci
Comienzo ejercicios activos
6 meses deporte de contact

POSTOPERATORIO

POSTOPERATORIO

CONCLUSIONES

La inestabilidad anterior
de hombro es una patologa
frecuente, de etiologa
mltiple.
Con un correcto estudio
preoperatorio y tcnicas
quirrgicas anatmicas, se
pueden conseguir
resultados excelentes.

MUCHAS

GRACIAS