Cecilia M.

Moreno Castro
VII Semestre Medicina
Universidad Libre Seccional Barranquilla

P S O R IA S IS

O BJETIVO S
OBETIVO GENERAL

OBJETIVOS
ESPECIFICOS

PSO RIASIS
La psoriasis es
una enfermedad
inflamatoria de la
piel
de
presentacin
variable,
curso
crnico
y
evolucin
impredecible.

ETIO PATO G EN IA
D E LA PSO RIASIS

Es
autoinmunitaria
y
multifactorial,
con
fuerte
influencia
gentica,
y
variabilidad fenotpica.
35 50 % DE LA
HERENCIA DE LA
ENFERMEDAD

GENETICA
autosmica
dominante
o
multifactorial
(poligenica)
Identificados 9
locis (PSOR 1
9)

PRINCIPAL
DETERMINADOR
GENETICO
Gen de mayor
susceptibilida
d

PSORSI
PSORS II
PSORS III

LOCALIZADO EN
MHC en
CROMOSOMA 6 p21,3

HLA-Cw6
HLA B13
HLA- B37
HLA- B 46
HLACw1
HLA-DR7

Fuerte
marcado
r de
inicio
tempran
o

INMUNOLOGI
LINFOCITO
A
T
ACTIVADOS

HIPERPROLIFERACIO
N EPIDERMICA

+
AUMENTO
DEL
NUMERO DE
CELULAS
BASALES
QUE
SE
MULTIPLICA
N

REGULAND
O

DIFERENCIACIO
N
ANOMALA
DEL
QUERATINOCIT
O
+

INFLAMACIO
N DE LA
DERMIS

FACTO RES D E RIESG O

1. Frecuente en todo el mundo pero mas en personas de

raza blanca en Europa (sobre todo en Dinamarca)

2. prevalencia de psoriasis en personas de origen
europeo entre 2 y 3%
3. puede aparecer a cualquier edad pero predomina en el
2do y 4to decenio de vida.
4. 33% de los pacientes aparecen antes de los 20 aos
5. en estudios recientes las tasas de prevalencia segn
los distintos pases es de 0 a 5 %.
6. infecciones
7. drogas
8. dieta y consumo de alcohol
9. estrs
10.
ansiedad
11.
trauma

CU AD RO CLIN ICO
La edad de inicio de la clnica determina dos

grupos de curso y pronostico diferente:

la psoriasis tipo I, que se

inicia en la infancia tardapubertad,
presenta
antecedentes familiares y
se asocia con clnica mas
grave

la psoriasis tipo II, con inicio

en la cuarta dcada, de
curso menos indolente y sin
tanta
predisposicin
gentica

Distribucin simtrica

Ppula
o
placa
rosada
o
eritematos
a

Escamas
blanquecin
as

La lesin elemental de la psoriasis vulgar es una ppula o placa, rosada o eritematosa, cubierta de
escamas blanquecinas. El tamao y la morfologa de las placas son muy variables. La distribucin
suele ser simtrica y las localizaciones tpicas son los codos, las rodillas, el cuero cabelludo, la regin
lumbosacra, las palmas y las plantas.

En la psoriasis vulgar
la dermatosis esta
constituida
por
eritema y escamas
que se agrupan en
placas
de
bordes
netos, de forma y
tamao
muy
variables;
la
descamacin
es
blanca, nacarada, de
aspecto yesoso, o
miccea;
puede
cubrir toda la placa o
parte de ella.

En la psoriasis n gotas o guttata las lesiones predominan durante la

ninez, son pequenas (0.5 a 1.5 cm), se presentan en forma eruptiva, y
se relacionan con infecciones faringoamigdalinas

Cuando hay
afeccin de los
pliegues se
habla de psoriasis
invertida;

EN RODILLAS

CUERO
CABELLUDO

PIES Y MANOS

LESIONES
UNICAS

GENERALIZAD
A

D IAG N O STICO
Las lesiones tpicas permiten establecer un diagnostico

clnico con facilidad. En caso de duda, puede recurrirse

a la biopsia cutnea para confirmar el diagnostico
anatomopatologico de la psoriasis.

D IAG N O STICO D IFEREN CIAL

El diagnostico diferencial debe establecerse a partir del tipo

de lesin y la localizacin

M AN EJO Y TERAPEU TICA

Deben usarse de manera primaria los tratamientos mas

simples y seguros;

en formas localizadas con afeccin de 20 a 25% de la

superficie corporal se prefieren os tpicos;

no as en formas extensas, donde deben valorarse la

localizacin, la gravedad, la edad, cantidades de la
medicacin, costo e inconvenientes.

Muchos enfermos mejoran con exposicin a la luz solar,

sobre todo en verano, y con el reposo y la recreacin. En
algunos pases, hay fundaciones que ayudan y orientan a los

enfermos y sus familias.

CO N CLU SIO N ES

La psoriasis no es una enfermedad infecto-contagiosa sino

mas un trastorno autoinmune.

Los factores genticos juegan un papel bastante importante

en el desarrollo de la enfermedad lo que no quiere decir que
no existan factores extrnsecos que pueden sucintar la
enfermedad.

Como mdicos en formacin es crucial aprender a reconocer

las diferentes presentaciones de esta enfermedad para as a
futuro poder dar un diagnostico y consecutivo tratamiento
adecuados a cada paciente que acuda a consulta.

BIBLIO G RAFIA
Gonzlez, F; Pez, E (2009).I Consenso Nacional de Psoriasis,

2009 Vol 47, No. 3 y 4 (disponible en la web http://

revista.svderma.org/index.php/ojs/article/view/31/31 )
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www.slideshare.net/csjesusmarin/psoriasis-clnica-y-diagnstico )
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Mascaro J-M., Pautas de diagnostico y terapeurica en
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Arenas Roberto, Dermatologia Atlas, Diagnostico y tratamiento
Quinta Edicion, Editorial McGraw Hill, 2013,Capitulo 121. pp 609
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