SANGRE

TRASTORNOS DE LOS LEUCOCITOS

DEFENSA INMUNOLGICA:

Contra microorganismos (bacterias, virus, hongos, parsitos y

macromolculas extraas (Ag)
1.- Sistema de defensa inespecfico o innato:

Monocito-Macrfago, Granulocitos (fagocitosis),

Opsonizacin (IgG, IgM, C3b
Factores del complemento, lisozimas, oxidantes,
enzimas reductoras (catalasa, superoxidodismutasa)

2.- Sistema especfico adquirido o adaptable:

Linfocitos T y B (Clulas plasmtica, Ac (IgA, IgD,

IgE, IgG, IgM), Presentadores de antgeno
Seleccin clonal, proliferacin, memoria
inmunolgica, tolerancia inmunolgica
Respuesta primaria o sensibilizacin: IgM
Respuesta secundaria: IgG
Inmunizacin activa (vacunas) y pasiva (sueros)

Anomalas:

Del nmero: Leucocitosis, Leucopenia

De la funcin:
Transformacin neoplsica: Leucemia, Linfoma
Neutrofilia: Infeccin, inflamacin ag. o crnica, stress
Neutropenia: infecciones severas, enf benignas, Sdr. Mielodisplsicos
Linfocitosis: Infecciones virales, bacilares, enf. malignas
Linfopenia: Terapia con corticoesteroides, VIH-SIDA

NEUTROFILIA:

Actividad incrementada de la mdula sea:

Liberacin desde fondo comn de mdula sea:

Infecciones bacterianas -Inflamacin aguda

-Leucemia y trastornos mieloproliferativos
Estrs Corticoesteroides -Exposicin a endotoxinas

Desmarginacin hacia la sangre:

Infecciones bacterianas Hipoxemia Estrs

Corticoesteroides -Ejercicio

NEUTROPENIA:

Decremento de la actividad en mdula sea:

Medicamentos (antineoplsicos, antibiticos, oro,

ciertos diurticos, antitiroideos, antihistaminicos,
antipsicticos) Radiacin -Anemia megaloblstica Neutropenia cclica -Anemias aplsicas -Sdr.
Mielodisplsicos -Reemplazo de mdula sea

Menor supervivencia de neutrfilos:

Sepsis -Infeccin por virus o rickettsias

-Destruccin inmunitaria relacionada con frmacos
-Destruccin inmunitaria por autoanticuerpos (LES)
-Hiperesplenismo

LINFOCITOSIS:

Linfocitos medianos a grandes, atpicos, predominantes:

Linfocitos pequeos, maduros, predominantes:

Infecciones virales Respuestas inmunitarias activas

Toxoplasmosis Linfoma Leucemia linfoctica
Infecciones crnica (TBC) Enf. autoinmunitarias
(MG) Enf. metablica (Addison) Linfoma
Leucemia linfoctica

Clulas inmaduras predominantes:

Linfoma Leucemia linfoctica

LINFOPENIA:

VIH-SIDA Terapia con corticoesteroides Medicamentos txicos

Sdr. Cushing

REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD, ALERGIA:

Reaccin desmedida a una sustancia extraa

Reaccin de tipo I:

Reaccin inmediata (IgE, mediadores

inflamatorios), tarda (IgG, neutrfilos, eosinfilos)
Urticaria (local o gral), rinitis, asma, diarrea,
vmitos, shock anafilctico
Alergenos, Haptenos: Polen, polvo, caros, pelos,
alimentos, qumicos

Reaccin de tipo II o citotxica:

Reaccin de tipo III:

Formacin y almacenamiento de complejos Ag-Ac

IgM, IgG, compl, macrfagos, granulocitos, trombocitos
En rin, articulaciones, piel, pulmones, LES (ac nucl)

Reaccin de tipo IV:

NK, IgG, IgM, complemento, citlisis, aglutinacin, Ac

contra colgeno
Anemia hemoltica, trombocitopenia, IR, pulmonar

Reaccin retardada (2 a 4 das), LT, Macrfagos

Causantes: Protenas de agentes infecciosos, germen de
trigo, medicamentos, metales, cosmticos, hiedra,
rechazo de trasplantes, dermatitis de contacto (Ni)

Reaccin de tipo V:

Ac contra transmisores-receptores, recept hormonales

ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS:

Autoanticuerpos (AAC) y LT contra Ag propios (AAG)

Factores: Predisposicin gentica, sexo (influencias hormonales),
regiones inmunolgicamente privilegiadas, infecciones (seal de
coestimulacin, reaccin cruzada), regulacin deficiente del sistema
inmunitario de tipo desconocido
Son hipersensibilidades de tipo II y V
Enf autoinmunitarias sistmica (LES tipo III)
Enf autoinmunitarias especficas de un rgano o tejido (anemia
hemoltica tipo II - AR, DM-1 y EM tipo IV - tiroiditis y miastenia
gravis de tipo V)

BIBLIOGRAFA

Fisiopatologa McPhee 6 Ed: Pgs. 119 a 121, 129 a 131.

Fisiopatologa de Porth 7 Ed: Pginas 321 a 336.
En Fisiopatologa de McPhee 6 Ed, responder Caso Clnico 26,
pgina 138.
En Fisiopatologa de Porth 7 Ed, responder Ejercicio de Revisin
en pgina 336.