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FRONTOTEMPORAL
SUBGRUPOS
La afasia primaria progresiva, que es un trastorno
de la expresin verbal y se caracteriza por un
lenguaje poco fluido con agramatismo, parafasias
fonmicas y anomia
La afasia semntica y agnosia asociativa, en la que
se presenta una alteracin en el significado de las
palabras y en la identificacin de objetos, tiene un
lenguaje fluido pero vaco y parafasias semnticas
Degeneracin frontotemporal, que se manifiesta con
alteraciones de la personalidad y de la conducta
social, caracterizada por la dificultad para modular
el comportamiento en situaciones sociales.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Desinhibicin temprana.
Puede presentarse como una prdida de los
modales o las normas sociales.
Comentarios ofensivos o sexualmente explcitos,
chistes groseros o de mal gusto, actos fsicos (como
escupir o tocarse de manera indecorosa), y una falta
de reaccin a las claves sociales
Tambin puede manifestarse como
comportamientos impulsivos: vender y comprar
propiedades sin nocin de las consecuencias, hurto
y una nueva y compulsiva predileccin por los
juegos de azar.
Apata
Es el sntoma inicial ms comn en la DFTc
Puede manifestarse como pasividad o falta
de espontaneidad.
El paciente carece de iniciativa y cesa su
participacin en actividades cotidianas
Tienen dificultad para iniciar o mantener
actividades simples
Problemas para iniciar y mantener
conversaciones.
Prdida de la empata.
Inhabilidad para leer las expresiones
emocionales de otras personas o para
imaginar sus experiencias
Falta de comprensin o indiferencia
hacia los sentimientos de otras
personas.
Disminucin general en el inters
social, frialdad, falta de contacto visual.
PERFIL NEUROPSICOLOGICO
Dficits en funciones ejecutivas:Un trmino que
abarca habilidades cognitivas complejas como la
memoria de trabajo, planeacin, generacin,
abstraccin, habilidad para resolver problemas y la
flexibilidad mental.
Preservacin de la memoria episdica.
Conservacin relativa de las habilidades
visuespaciales: retienen la capacidad para juzgar
relaciones espaciales, copiar dibujos simples,
reproducir patrones visuales, y orientarse en su
entorno hasta fases muy tardas de la enfermedad
IMAGEN
.
El hallazgo tpico en RMN es el de una
atrofia desproporcionada en reas frontales
mediales y orbitales, con atrofia variable de
los polos temporales
Esta atrofia frontotemporal no se encuentra
en todos los casos o en etapas muy
tempranas de la enfermedad
Hipoperfusin(SPECT) o hipometabolismo
(PET) en lbulos frontales o temporales
CONCLUSIONES
La DFTc es un sndrome comportamental heterogneo,
caracterizado por grados variables de desinhibicin,
apata, falta de empata, comportamiento compulsivos e
hiperoralidad.
El sndrome comportamental va ligado a un perfil
neuropsicolgico de deterioro ejecutivo con relativa
preservacin de la memoria episdica y las funciones
visuoespaciales.
Los cambios frontotemporales en imgenes
estructurales o funcionales afianzan el diagnstico de
DFTc.
Un diagnstico temprano puede facilitar el manejo
comportamental y farmacolgico de estos pacientes.