INMUNOHISTOQUIMICA

PRESENTACION DE CASOS EMBLEMATICOS

DE NUESTRA EXPERIENCIA
DR.FRANCISCO ALONSO SERPAS CRUZ

ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO DE BIOPSIA BS07-0001.

HELICOBACTER PYLORI

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

CASO83VARON29 ANGIOFIBROMA JUVENIL

IHQ 10-1581.(EXTERNA)
CD68 POSITIVA +++
CITOQUERATINA NEGATIVA
ALCIAN YELLOW POSITIVO PARA BACILOS EN MACROFAGOS.
CONLUSION:ESCLEROMA O RINOESCLEROMA NASOSINUSAL.

CD68

ALCIAN
YELLOW
LABORATORIO SERPAS SA DE CV

CASO XX1 BS2012- PIMS280412PUL1

NODULO PULMONAR DEL LOBULO SUPERIOR DERECHO

MUESTRA DE 3.5X2X1 CM.ESTUDIO POR CONGELACION. NEGATIVO. PROBABLE MICOSIS PULMONAR.
AL MICROSCOPIO HAY PROCESO INFLAMATORIO CRONICO CON FIBROSIS INTERSTICIAL Y ABUNDANTES
ESTRUCTURAS ESFERICAS CON FENOMENO DE SPLENDORE-HOEPPLI Y CON GEMACION.
NO HAY GRANULOMAS PERO ES PROBABLE QUE SE DEBA A TERAPIA POR ESTEROIDES.
(INFORME DEL CIRUJANO).
DX-ESPOROTRICOSIS PULMONAR (VARIANTE
GRANDE DEL SPOROTRICHUM SCHENCKII),
DEL LOBULO SUPERIOR DERECHO.

PAS

MUCICARMIN
4

GOMORIMSLABORATORIO SERPAS SA DE CV4

CASO130VARON47NEOPLASIA GASTRICA.
IHQBS 11-LASM201211ES2.
CITOQUERATINA POSITIVA (AE1/AE3) +++
ADENOCARCINOMA DE LA MUCOSA GASTRICA.

CQ
5

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

caso103

MUJER82

CARCINOMA CELULAS DE MERKEL.PNET?.

IHQ BIOPSIA 10-8198.(EXTERNA)

NSE POSITIVA +++ CROMOGRANINA A POSITIVA +++
CITOQUERATINA 20 POSITIVA EN PUNTEADO PARANUCLEAR +++
LCA NEGATIVO VIMENTINA NEGATIVA EN CELULAS TUMORALES
MART 1 NEGATIVO
CONCLUSION: CARCINOMA DE CELULAS DE MERKEL DE OREJA IZQUIERDA.

CK20 CROMOA
LCA
NSE

6
LABORATORIO SERPAS
SA DE CV

caso104mujer65

POLIPOS GASTRICOS. DESCARTAR

CARCINOIDE
IHQ BS10-MECF061210ES1S
-TUMOR NEUROENDOCRINO
CROMOGRANINA A POSITIVA ++++
(CARCINOIDE) TIPO "A", GRADO I
CITOQUERATINA POSITIVA EN EPITELIO GASTRICO ++/+++
NEGATIVA EN CELULAS NEUROENDOCRINAS.
(OMS) DEL ESTOMAGO. (1X0.8
CONCLUSION :TUMOR NEUROENDOCRINO GASTRICO
MM.)
-HIPERPLASIA DIFUSA LEVE A
MODERADA DE CELULAS
NEUROENDOCRINAS DE LA
MUCOSA GASTRICA.

hiperplasia

tumor

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

CASO12 VARON 58

GIST GASTRICO

IHQ BS07-0446.
CD117: POSITIVO EN 60% DE CELULAS TUMORALES.
CD34: POSITIVO EN 70% DE CELULAS TUMORALES.
S-100: NEGATIVO. CITOQUERATINA AMPLIO ESPECTRO: NEGATIVA.
ACTINA DE MUSCULO LISO: NEGATIVA. DESMINA: NEGATIVA.
CD99: NEGATIVA CALPONINA: NEGATIVA. CD68: NEGATIVA.
CONCLUSION:GIST

CD117

CD34

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

caso115mujer62

GIST DE FONDO

GASTRICO
IHQ BS11-CCR120111ES2
CITOQUERATINA NEGATIVA. AML NEGATIVA S100 NEGATIVA
CD34 POSITIVO +++ CD117 (C-KIT) +++ DESMINA NEGATIVA
VIMENTINA +++
CONCLUSION:TUMOR ESTROMAL GASTROINTESTINAL. (ESTOMAGO.
GIST)

CD34

CD117

CD117
9

-TUMOR ESTROMAL
GASTROINTESTINAL
(GIST) DEL FONDO
GASTRICO, MALIGNO.
-GASTRITIS CRONICA CON
INVASION Y ULCERA POR
TUMOR.

VIM
LABORATORIO SERPAS SA DE CV

CASO154VARON54

GASTRITIS

EROSIVA

IHQ BS12-RHBC161012ES2

NEOPLASIA DE CELULAS AZULES CON

(AE1/AE3): NEGATIVA. CROMOGRANINA A: POSITIVA +++
PATRON ORGANOIDE.
SINAPTOFISINA: POSITIVA +++ SOMATOSTATINA:
DX.-TUMOR CARCINOIDE GASTRICO.
POSITIVA +
-GASTRITIS CRONICA SUPERFICIAL EROSIVA.
LCA: NEGATIVO
CONCLUSION: ESTOS HALLAZGOS APOYAN EL
DIAGNOSTICO DE
TUMOR CARCINOIDE GASTRICO.

CQ

CROMOA

SINAPTO
SOMATO
LABORATORIO SERPAS SA DE CV

TUMOR DE 5 GRAMOS DE COLOR MARRON

AMARILLENTO (FIJADA) Y QUE MEDIA 2.7X2.5X1.7
CM. LA SUPERFICIE ERA APARENTEMENTE
ENCAPSULADA. AL CORTE ERA FIRME Y
AMARILLENTA.AL MICROSCOPIO HAY NEOPLASIA DE
TIPO ORGANOIDE DE CELULAS REDONDAS DE
NUCLEOS UNIFORMES CON PEQUEOS NUCLEOLOS
Y CITOPLASMAS EOSINOFILOS, CON 2 MITOSIS POR
10 CAMPOS DE ALTO PODER.
DX.-INSULINOMA DEL PANCREAS.

SOMATO

CROMO A

SINAPTO
LABORATORIO

1
SERPAS SA DE CV 1

caso16 MUJER 23

TUMOR MALIGNO MAXILAR

SUPERIOR
IHQ BIOPSIA 07-2251.(EXTERNA)
CITOQUERATINA: NEGATIVA. LCA: NEGATIVO.
DESMINA: NEGATIVA. S-100: NEGATIVA.
VIMENTINA: FOCAL Y DEBILMENTE POSITIVA.
CD99: FUERTEMENTE POSITIVA.+++ (MIC2,P30/32)
DX. TUMOR NEUROECTODERMICO PRIMITIVO

CASO16 TNEP

HE

CD99
1

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

1
2

caso13varon 13

ca cel. redondas vertebraL

IHQ BIOPSIA 06-8143.(EXTERNA)
CITOQUERATINA: NEGATIVA
LCA: NEGATIVA.
DESMINA: NEGATIVA
S-100 : NEGATIVA
NSE: NEGATIVA
CD99: POSITIVO FUERTEMENTE +++
DX. TUMOR NEUROECTODERMICO
PRIMITIVO (PERIFERICO)

HE
CD99
1

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

caso111mujer43

MU

COCELE

IHQB10-LBG171210BO1S
CITOQUERATINA (AE1/AE3) POSITIVA +++ S-100 POSITIVA+++
AML NEGATIVA VIMENTINA POSITIVA +++ GFAP POSITIVA +++
CONCLUSION: MIOEPITELIOMA DE GLANDULA SALIVAL

CQ

CQ

NEOPLASIA MIOEPITELIAL CON

AREAS SOLIDAS Y PATRON
RETICULAR.
DX-MIOEPITELIOMA CON PATRON
RETICULAR DE GLANDULA SALIVAL
DE LABIO SUPERIOR
LADO IZQUIERDO.

GFAP S100

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

1
4

CASO81MUJER51CA. DE ENDOMETRIO

NEOPLASIA DE TIPO
BS10-BLB260310EN1LACO1 (EXTERNA).
ENDOMETRIODE CON
VIMENTINA POSITIVA EN TUMOR GLANDULAR +++ METAPLASIA ESCAMOSA EN
MORULAS QUE EN
CEA NEGATIVO EN NEOPLASIA GLANDULAR
ALGUNAS AREAS FORMA
GFAP POSITIVO ++
PARTE DE LOS CAMBIOS
MALIGNOS
AE1/AE3 POSITIVO ++
CONCLUSION:ADENOCARCINOMA DE ENDOMETRIO.DX-ADENOCARCINOMA
ENDOMETRIOIDE CON
DIFERENCIACION
ESCAMOSA DEL
ENDOMETRIO GRADO 1 (DE
BAJO GRADO).

HE

CQ

GFAP 1

VIM
LABORATORIO SERPAS SA DE CV

1
5

CASO157MUJER38

TUMOR METASTASICO DE

OVARIO IZQUIERDO

IHQ BS07-1868.
CITOQUERATINA: NEGATIVA.
RECEPTORES DE ESTROGENOS: NEGATIVOS.
CK20: NEGATIVA. CK7: POSITIVA (++)
ANTIGENO HEPATICO ESPECIFICO: NEGATIVO.
CEA: NEGATIVO. CALRETININA: POSITIVO (+++)
CONCLUSION: MESOTELIOMA PERITONEAL.

NEOPLASIA EPITELIAL GLANDULAR MALIGNA

INFILTRANDO TEJIDO OVARICO.
ES NECESARIO INVESTIGAR UN PRIMARIO
DX.- ADENOCARCINOMA DE OVARIO
PROBABLEMENTE METASTASICO.

HE
CALRETININA

CK7
LABORATORIO SERPAS SA DE CV

CASO66VARONHIPERPLASIA PROSTATICA (PIN ALTO GRADO)

ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO DE BIOPSIA B08-043.
P63: POSITIVO.
CK34BE12: POSITIVO.

HE P63 CK34
1
7

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

caso112varon74

METASTASIS DE

CARCINOMA A

REGION INGUINAL

DERECHA
IHQ BI10-10621 (EXTERNA)
CITOQUERATINA POSITIVO +++ PSA POSITIVO +++ P504S POSITIVO +++
CELULAS RENALES NEGATIVAS.
CONCLUSION:METASTASIS DE CARCINOMA PROSTATICO A REGION INGUINAL
DERECHA.

CQ

P504S

PSA

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

caso105fem22

CONCLUSION:LEIOMIOSARCOMA
TUMOR MALIGNO ANTEBRAZO IZQUIERDO
DESDIFERENCIADO DE ANTEBRAZO IZQUIERDO
IHQ BIOPSIA 10-5622. (EXTERNA)
CD99 NEGATIVO LCA NEGATIVO CD3 NEGATIVOCON ENOLASA NEURONOESPECIFICA POSITIVA
CD20 NEGATIVO CROMOGRANINA A NEGATIVA REF.UENO H,AM. ET AL.-A NEURON-SPECIFIC
ENOLASE (NSE) POSITIVE LEIOMYOSARCOMA.
EMA NEGATIVA CITOQUERATINA NEGATIVA
GAN NO RINSHO DEC. 36 (15):2616-22
MART 1 NEGATIVO S-100 NEGATIVO
CD34 POSITIVO EN VASOS Y ESCASAS CELULAS TUMORALES.
ACTINA DE MUSCULO LISO POSITIVO ++\+++ NSE POSITIVA +++\+++ VIMENTINA POSITIVA ++
+\+++

HE

NSE

AML

NSE1

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

AML

VIMEN

caso114 varon

74

SARCOMA BRAZO

DERECHO.
IHQ BIOPSIA 08-7302 (EXTERNA)
CD34 NEGATIVO EN TUMOR AML NEGATIVA S-100 FOCALMENTE POSITIVO
(ABERRANTE)
DESMINA POSITIVA +++ VIMENTINA FOCALMENTE POSITIVA.++ EMA NEGATIVA.
CONCLUSION: RABDOMIOSARCOMA DE TIPO EMBRIONARIO

HE DESMIN
VIM

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

CASO67HEMBRA16

REQUERIDA POR PADRE DE PACIENTE SARCOMA VRS

LINFOMA REGION DE GLUTEO Y PERINE DERECHOS
IHQ BIOPSIA B08-317.(EXTERNA).
S-100: NEGATIVA. CD20: NEGATIVA. CD3: NEGATIVA.
LCA: NEGATIVA.
CD99:
NEGATIVA.
CITOQUERATINA: NEGATIVA EN EL TUMOR. POSITIVA EN CONDUCTOS DE GLANDULAS DE
BARTHOLINO. VIMENTINA: POSITIVA. DESMINA: POSITIVA.
CONCLUSION: RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO DE REGION PERINEAL Y GLUTEA IZQUIERDA.
NOTA: SE HIZO CAAF DE GANGLIOS INGUINALES DERECHOS SIENDO POSITIVOS A METASTASIS.

CQ VIM DES

2
1
LABORATORIO SERPAS SA DE CV

S-100: NEGATIVA.
CD68: POSITIVA +++
CONCLUSION: FIBROHISTIOCITOMA MALIGNO

HE

CD68

2
LABORATORIO SERPAS SA DE CV 2

caso 100 mujer59

TUMOR CEREBRAL SUPRASELAR MESENCEFALICO.

IHQ BS10-YILC101110CE1S
KI67 NEGATIVO EMA NEGATIVO
NEOPLASIA ALTAMENTE CELULAR CON
CITOQUERATINA NEGATIVO NSE POSITIVO +++
NUCLEOS HIPERCROMATICOS Y
GFAP POSITIVO EN ESCASOS GRUPOS ASTROCITICOS
PLEOMORFICOS CON POCAS MITOSIS.HAY
NO TUMORALES.
PEQUEAS AREAS DE NECROSIS,NUMEROSAS
VIMENTINA POSITIVA + SINAPTOFISINA POSITIVA +++
PSEUDOROSETAS DE TIPO EPENDIMARIO Y
CROMOGRANINA A POSITIVA +++
NEUROBLASTOMA: ESCASAS CELULAS POSITIVAS + OTRAS CON PATRON PERIVASCULAR CON
NUCLEOS ORDENADOS EN LA
DIAGNOSTICO FINAL:NEUROCITOMA CENTRAL
PERIFERIA.ALGUNOS VASOS MUESTRAN
PARED ENGROSADA POR PROLIFERACION
CELULAR.HAY TAMBIEN AREAS CON ASPECTO
PSEUDOPAPILAR Y OTRAS CON CELULAS
SEMEJANTES A OLIGODENDROCITOS Y
SIMILARES A GEMISTOCITOS CON
SEUDOINCLUSIONES NUCLEARES Y
CITOPLASMATICAS.
DX.-EPENDIMOMA ANAPLASICO
MESENCEFALICO
SUPRASELAR.

sinapto

cromo
2

nse+gfap
LABORATORIO SERPAS SA DE CV

caso106varon13
EPENDIMOMA PARIETOTEMPORAL DERECHO.
IHQ BIOPSIA BS10-CDZS091210CE1S
EMA POSITIVO +++ Ki67 EXPRESADO MENOS DEL 1 % DE CELULAS.
GFAP POSITIVA +++
CONCLUSION : EPENDIMOMA

NEOPLASIA DE CELULAS REDONDAS,

ELONGADAS Y CON ABUNDANTES
ROSETAS CON FORMACIONES
LUMINALES CENTRALES.
PROLONGACIONES FIBRILARES DE
LAS CELULAS. HAY BASTANTES
CALCIFICACIONES ALGUNAS DE TIPO
ESFERICO Y COLAGENA.OTRAS
AREAS (ESCASAS), MUESTRAN
COMPONENTE TANACITICO EN POCA
CANTIDAD.HABIA1 MITOSIS POR 10
CAMPOS DE ALTO PODER.
DX-EPENDIMOMA DE REGION
PARIETOTEMPORAL DERECHA.
(GRADO II DE LA OMS) (SI NO HAY
LESION VENTRICULAR CONSIDERAR
EXTRAVENTRICULAR)

EMA FGAP KI67

2

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

2
4

caso117varon43
HIPOFISIARIO

IHQ BS11-JALR120111CE1
EMA NEGATIVA Ki67 NEGATIVO
GFAP NEGATIVA NSE POSITIVO +++
SINAPTOFISINA POSITIVA +++
CONCLUSION: NEUROCITOMA.

TUMOR
NEOPLASIA COMPUESTA DE CELULAS REDONDAS Y
FUSIFORMES CON NUCLEOS GRANDES, ALGUNAS
PLEOMORFICAS CON ESCASAS MITOSIS , FORMACION DE
ROSETAS DE TIPO HOMER WRIGTH.HAY AREAS DE
PENETRACION A TEJIDOS BLANDOS INCLUYENDO TRACTOS
NERVIOSOS EN ALGUNOS CORTES.
DX-NEUROCITOMA CENTRAL EXTRAVENTRICULAR.

NSE NSE
SINAPTO

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

caso102 masc 19

NEOPLASIA
LINFOMA REGION CARINA TRAQUEAL
COMPUESTA DE MASAS
IHQBS10-LAV281110GA1
DECELULAS PEQUEAS
CITOQUERATINA POSITIVA +/+++ EMA POSITIVA +++ VIMENTINA POSITIVA CON
+++ ESCASO
LCA NEGATIVA DESMINA NEGATIVA CD99 NEGATIVA CD117 NEGATIVA
CITOPLASMA Y
S100 NEGATIVA ENOLASA NEURONO ESPECIFICA (NSE) POSITIVA +++
NUCLEOS
CROMOGRANINA A POSITIVA ++ .
REDONDOSHIPERCROM
CONCLUSION:CARCINOMA DE CELULAS PEQUEAS MEDIASTINAL
ATICOS CON
EXTRAPULMONAR DE PROBABLE ORIGEN EN VIAS URINARIAS
NUMEROSAS MITOSIS.
REF._CHENG-KENG C. AND SHUEN-KUEI L.-A RETROSPECTIVE
HAY GANGLIO CON
IMMUNOHISTOCHEMICAL AND CLINICOPATHOLOGICAL STUDY OF
INVASION
SMALL CELL CARCINOMAS OF THE URINARY
TUMORAL.DXTRACT.-CHANG GUNG MED J 2003;26:26-33
CARCINOMA DE
CELULASPEQUEAS,
POBREMENTE
DIFERENCIADO, DE
ORIGEN
DESCONOCIDO.
(SITIOS PROBABLES
VIAS URINARIAS,
TRACTO DIGESTIVO Y
PULMON.)

nse

vimentina

croma a +ema

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

CASO161MUJER55

PROLIFERACION FIBROSA CON

SUSTITUCION DEL MUSCULO
NEOPLASIA MESENQUIMAL
ESTRIADO, QUEDANDO RESTOS DE
DE ORIGEN MUSCULAR, HOMBRO DERECHO.
CELULAS MUSCULARES Y FORMAS
IHQ BIOPSIA BS13-SES020113TB1LACO1
PLEOMORFICAS DE CELULAS DE
DESMINA:NEGATIVA EN PROLIFERACION FIBROMATOSA.
CITOPLASMAS FILAMENTOSOS
MUSCULO ESTRIADO POSITIVO +++
CON NUCLEOLOS PROMINENTES Y
VIMENTINA:POSITIVA +++ EN PROLIFERACION FIBROMATOSA.
HAY ESCASAS MITOSIS. CON
ACTINA DE MUSCULO LISO:NEGATIVA S-100:NEGATIVA
TINCION DE TRICROMICO DE
CD-34:NEGATIVA. CD-68:POSITIVA EN HISTIOCITOS PRESENTES
MASSON SE DEMOSTRO LA
EN LA LESION (+++).
COLAGENIZACION PRODUCIDA
CONCLUSION: FIBROMATOSIS MUSCULOAPONEUROTICA.
ENTRE LAS FIBRAS
MUSCULARES.NO SE ENCONTRO
EVIDENCIA DE MALIGNIDAD.
DX-FIBROMATOSIS
MUSCULOAPONEUROTICA DE
REGION DEL HOMBRO DERECHO

HE

DESM

VIM

MASSON

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

CD68

CD34

caso140mujer14

PROBABLES: FIBROSARCOMA, SARCOMA

FUSOCELULAR HOMBRO IZQUIERDO.

IHQ BSG11-758,759. (EXTERNA)

CD-34:NEGATIVO CD-68:POSITIVO EN CELULAS GIGANTES S-100:NEGATIVO EMA:NEGATIVA
DESMINA:NEGATIVA ACTINA DE MUSCULO LISO (AML):NEGATIVA CALPONINA:NEGATIVA
TRICROMICA DE MASSON: DIFUSAMENTE POSITIVA PARA TEJIDO FIBROSO CON POCOS
FRAGMENTOS DE MUSCULO ESTRIADO CON DIFERENTES GRADOS DE TRANSFORMACION
ESCLEROSA.
DIAGNOSTICO: FIBROMATOSIS MUSCULOAPONEUROTICA DEL HOMBRO IZQUIERDO.

VIM

HE MASS MASS RET RET

2
CD34

AML
LABORATORIO SERPAS SA DE CV

NEOPLASIA FORMADA POR CANALES VASCULARES SIN

ERITROCITOS DE APARIENCIA LINFANGIOMATOIDE CON
CELULAS ENDOTELIALES PROTUBERANTES DE NUCLEOS
HIPERCROMATICOS Y CON PRESENCIA DE GLOBULOS
HIALINOS PAS POSITIVOS,RODEADAS DE CELULAS
FUSIFORMES Y CON ENDOTELIO TURGENTE QUE DA EL
SIGNO DE PROMONTORIO. NO HAY MITOSIS.
DX- -SARCOMA DE KAPOSI DE TIPO CLASICO EN
ESTADIO DE MACULA Y PLACAS, LINFANGIOMATOIDE DE
PIEL RETROAURICULAR DERECHA. (BIOPSIAS)

HE
CD34 CD34 PAS

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

PROLIFERACION DE CELULAS
TUMOR DE CELULAS
PLASMATICAS ATIPICAS CON
GIGANTES VRS. METASTASIS DE TERCIO DISTAL DE CLAVICULA BASTANTES MITOSIS Y ALGUNAS
EN FORMA DE LLAMA``,
DERECHA
DISTRIBUIDAS EN PATRON DIFUSO
IHQBS12-EAOA160212HU1
KAPPA POSITIVO +++ LAMBDA NEGATIVO CD20 POSITIVO ++ Y FORMANDO ESTRUCTURAS
ROSETOIDES ALREDEDOR DE LOS
+
VASOS.
CD3 NEGATIVO LCA NEGATIVO
DX.--MIELOMA DE CELULAS
CONCLUSION: MIELOMA DE CELULAS PLASMATICAS.
PLASMATICAS DEL TERCIO DISTAL
DE LA CLAVICULA DERECHA.

CASO139HOMBRE63

CD20

KAPPA

LAMBDA

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

NEOPLASIA CARACTERIZADA POR

PROLIFERACION LINFOCITARIA CON
ENF. HODGKIN
BASTANTES EOSINOFILOS, HISTIOCITOS
RECURRENTE
ATIPICOS Y CELULAS DE REED STERNBERG DE
IHQ
TIPO BINUCLEADAS, MULTINUCLEADAS Y
BS12-SR050112GA1
MONONUCLEARES CON NUCLEOLOS MUY
CD20 POSITIVO +++ MULTIFOCAL. CD30 POSITIVO
PROMINENTES Y MITOSIS. HAY FORMACION DE
EMA NEGATIVO TRICROMICA DE MASSON PATRON
SEUDOGRANULOMAS. TAMBIEN HAY ZONAS
ESCLEROSO NODULAR.
CONCLUSION ENFERMEDAD (LINFOMA) DE HODGKIN DE TIPO CON ESCLEROSIS Y ALGUNAS CELULAS
LACUNARES DX.
CLASICO, ESCLEROSO NODULAR
-ENFERMEDAD (LINFOMA) DE HODGKIN DE
TIPO CLASICO, ESCLEROSO NODULAR

CASO133HOMBRE41

HE

CD20 CD30 CD30 MASSON

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

caso113mujer62

DESCARTAR LINFOMA HEMICUELLO

IZQUIERDO
IHQ BS10-SSCZ211210TB3S
CD20 POSITIVO +++ CD30 POSITIVO +++ EN CELULAS HISTIOCITICAS (HODGKIN)
HAY PROLIFERACION DE LINFOCITOS
CD68 POSITIVO +++ EN HISTIOCITOS.
PEQUEOS CON MITOSIS Y
EMA POSITIVO EN CELULAS DE HODGKIN +++
NUCLEOLOS PROMINENTES.ADEMAS
LCA POSITIVO EN LEUCOCITOS +++
HAY ALGUNOS PLASMOCITOS E
REVISANDO EL CASO CON ESTOS RESULTADOS SE ENCONTRO
HISTIOCITOS. NO SE ENCONTRO
PRESENCIA DE EOSINOFILOS Y ALGUNOS PLASMOCITOS
CELULAS DE REED STERNBERG PERO
ADEMAS DE LO DESCRITO.
ESTAS MUESTRAS NO CORRESPONDEN
DIAGNOSTICO FINAL:ENFERMEDAD (LINFOMA) DE HODGKIN
A GANGLIO SINO A TEJIDOS
BLANDOS.
DX.-LINFOMA NO HODGKIN DE
CELULAS PEQUEAS DE REGION
CERVICAL.
ADENDUM 29/12/2010
DIAGNOSTICO FINAL: IHQ BS10-S54S
ENFERMEDAD (LINFOMA) DE
HODGKIN DE PREDOMINANCIA
LINFOCITARIA, PROBABLEMENTE
NODULAR (OMS).BIOPSIAS.

CD30
3

CD30

CD20LABORATORIO
CD68/CD20
3
SERPAS SA DE CV

AL MICROSCOPIO HAY NECROSIS Y

EXUDADO PURULENTO EN ALGUNOS
FRAGMENTOS PERO ADEMAS SE
ENCONTRO INFILTRADO DE LINFOCITOS
GRANDES CON NUCLEOLOS
PROMINENTES, ENMASCARADOS POR EL
EXUDADO. HAY GLIOSIS EN LOS BORDES
PERO NO HAY PROLIFERACION ANORMAL
O TUMORAL GLIAL NI ANORMALIDADES
VASCULARES.
DX.-CONSISTENTE CON LINFOMA NO
HODGKIN CEREBRAL.

CQ

CD20

3GFAP

3
LABORATORIO SERPAS SA DE C

CASO89MUJER53

NEOPLASIA DE CELULAS
TUMOR CEREBRAL
REDONDAS INFILTRANDO LA
BS10-IER180810CE1 IHQ
GLIA
GFAP NEGATIVA CD3 NEGATIVO
-PROBABLE LINFOMA
D20 POSITIVO +++ LCA (CD45) +++
CEREBRAL.
CONCLUSION: LINFOMA NO HODGKIN CEREBRAL (BIOPSIAS ESTEREOTACTICAS)
DE LINFOCITOS "B"

GFAP

LCA3

CD20
3
LABORATORIO SERPAS SA DE CV
4

CASO165MUJER22ADENOPATIA CERVICAL.

NEOPLASIA DE LINFOCITOS
PEQUEOS Y MEDIANOS DE NUCLEOS
IHQ BS12-JELL130312GA1
HENDIDOS Y NO HENDIDOS CON
AE3/AE1 NEGATIVA LCA EXPRESION MENOS DEL 10 %
CD-3 POSITIVO +++ CD-20 EXPRESION MENOS DEL 10 % PATRON DIFUSO, CON NUCLEOLOS
BCL-2 NEGATIVO CD4 POSITIVO +++ CD43 POSITIVO ++ PROMINENTES Y MITOSIS. ALGUNAS
AREAS TIENEN HISTIOCITOS EN UN
+
CUADRO SIMILAR AL DECIELO
CD99 POSITIVO +++ TdT POSITIVO ++++
CONCLUSION :LINFOMA LINFOBLASTICO DE CELULAS T ESTRELLADO.
DX.LINFOMA NO HODGKIN
PROBABLEMENTE LINFOBLASTICO.

CD4

CD3

CD20
CD45

CD43

CD99
TdT
3
LABORATORIO SERPAS SA DE CV

CASO101mujer58

LINFOMA NO HODGKIN CERVICAL RECURRENTE?

TEJIDO GANGLIONAR CON PATRON DE
IHQ BS10-MERL171110TB1
NEOPLASIA FOLICULAR , EN ALGUNAS
CD20 POSITIVO +++ BCL2 POSITIVO +++ CD3 NEGATIVO ZONAS HAY BORRAMIENTO Y
LAMBDA MENOS DE 3 % DE EXPRESION
APARENTE COALESCENCIA DE
CONCLUSION:APOYA EL DIAGNOSTICO DE LINFOMA FOLICULAR.
ALGUNOS FOLICULOS.
DEBE EFECTUARSE ESTUDIO
INMUNOHISTOQUIMICO PARA APOYAR
EL DIAGNOSTICO.
DX.-LINFOMA FOLICULAR DE GANGLIO
CERVICAL, RECURRENTE. GRADO 1.
(WHO)

CD20

BCL-2

LABORATORIO SERPAS SA DE

CASO134 VARON54

LINFOMA
AL MICROSCOPIO HAY NEOPLASIA
IHQ BS12-REM120112GA1
LINFOIDE CON PATRON FOLICULAR DE
CD3 POSITIVO +++ 20 % CD20 POSITIVO +++ BCL-2 POSITIVO
MAS +++
DEL 50 % PERO MENOS DEL 75
CD43 POSITIVO +++ (20%) LCA POSITIVO +++ CK20 NEGATIVO
%, CON ACTIVIDAD MITOTICA,
CK7 NEGATIVO AE3/AE1 NEGATIVO CD30 NEGATIVO CD15 NEGATIVO
PRESENCIA DE CENTROBLASTO ENTRE
CONCLUSION: LINFOMA NO HODGKIN DE TIPO FOLICULAR.
6 Y10 % POR 10 CAMPOS DE ALTO
PODER. HAY INFILTRACION A LA
GRASA.
HAY LINFOCITOS PEQUEOS CON
NUCLEOS HENDIDOS.
DX.--LINFOMA FOLICULAR GRADO 2
DE REGION MEDIASTINAL (PATRON
FOLICULAR ENTRE 50 Y 75 %).

HE CD20
BCL2 CD3 CD43

LABORATORIO SERPAS SA DE CV
3

NEOPLASIA MALIGNA DE CELULAS

POLIGONALES CON CITOPLASMA
DENSO Y CON NUCLEOS
HIPERCROMATICOS, VESICULOSOS Y
NUCLEOLOS PROMINENTES. HAY
PIGMENTO PARDO QUE FUE
NEGATIVO CON TINCION DE PERLS.
DX- MELANOMA MALIGNO
METASTASICO A ESTOMAGO Y
DUODENO.

mart 1

LABORATORIO SERPAS SA DE3

8
CV

CASO153HOMBRE47METASTASIS DE CARCINOMA MEDULAR DEL

TIROIDES.

IHQB12-1957

(EXTERNA)

CK-7: NEGATIVO CK-20: NEGATIVO AE1/AE3: NEGATIVO TTF-1: NEGATIVO CALCITONINA:

NEGATIVA
TIROGLOBULINA: NEGATIVA MART1 :POSITIVO +++ GALECTINA 3: POSITIVO +++
CROMOGRANINA A: NEGATIVA
CONCLUSION: METASTASIS DE DIAGNOSTICO DE MELANOMA MALIGNO.

HE

HE

CALCITONINACONTROL
CALCITONIN A

GALEC3

MART1
MART1
3

MART1
LABORATORIO SERPAS SA DE
CV
3

CALCITONINA

CROMOA

TIROGLO

LABORATORIO SERPAS SA DE
CV

CASOXXIIVARON79

METASTASIS DE NEOPLASIA POCO

DIFERENCIADA DE CELULA GRANDE A VERTEBRAS T-10 - L-1.

BIOPSIA BPA-13-0086 (EXTERNA)
CELULAS RENALES:NEGATIVA PSA:NEGATIVO CK7:POSITIVA ++ CK20:NEGATIVA
CEA:NEGATIVO MART1:NEGATIVO (CORTESIA LABSER) DESMINA:NEGATIVA
AE1/AE3:POSITIVA +++ (CORTESIA LABSER) TTF-1:POSITIVO ++
TIROGLOBULINA:POSITIVA +++
CONCLUSION: CARCINOMA TIROIDEO PROBABLEMENTE ANAPLASICO METASTASICO

CQ CK7
TTF-1 TIROG

4
LABORATORIO SERPAS SA DE
1
CV

CASO 143VARON19TUMOR
MEDIASTINAL

IHQ

B12-LADR300312MD1
CITOQUERATINA (PAN) POSITIVA +++
ALFA FETO PROTEINA POSITIVA +++
FOSFATASA ALCALINA PLACENTARIA POSITIVA +++
GONADOTROPINA CORIONICA POSITIVA FOCAL ++
CEA NEGATIVO.
BCL2 NEGATICO
CONCLUSION: TUMOR GERMINAL MIXTO DEL MEDIASTINO.

EN LAS MUESTRAS DEL TUMOR EL

90 % ES TEJIDO NECROTICO PERO
SE ENCONTRO TRES AREAS DE
TUMOR VIABLE DE TIPO GERMINAL
PLEOMORFICO CON MITOSIS Y
NUCLEOLOS PROMINENTES. EN
UNA ZONA EL ASPECTO ES DE TIPO
EMBRIONARIO QUE RECUERDA AL
SACO VITELINO.
DX.TUMOR GERMINAL MIXTO
(PREDOMINANTEMENTE DE SENOS
ENDODERMICOS), DEL
MEDIASTINO.

HE

HCG

PLAP

CQ

AFP

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

DE LA MISMA. SIN EMBARGO NO SE ENCUENTRAN ELEMENTOS DE NEOPLASIA MALIGNA.

EL DIAGNOSTICO DE NEVO AZUL NO ES SOSTENIBLE POR LO TANTO EL DIAGNOSTICO ES:
NEUROMA PIGMENTADO DEL PISO DE LA BOCA.

MUESTRA DE COLOR GRIS OSCURO DE 4X3X2 MM.

AL MICROSCOPIO HAY PRESENCIA DE CELULAS REDONDAS Y
PIGMENTADAS FUSIFORMES EN EL CORION SUBEPITELIAL.
NO SE ENCUENTRA EVIDENCIA DE MALIGNIDAD.
DX--NEVO AZUL DEL PISO DE LA BOCA.
(BIOPSIA).

S100
S100 S100 VIMEN
LABORATORIO SERPAS SA 4
DE
4
3

CASO164MUJER62

NEUROBLASTOMA

IHQ BS13-NGP020313FN1

AE1/AE3:NEGATIVA NSE:POSITIVA +++ S100: NEGATIVA

CROMOGRANINA A:NEGATIVA LCA:NEGATIVO CD20:NEGATIVO
GFAP:POSITIVA
CONCLUSION: NEUROBLASTOMA OLFATORIO.

NSE NSE GFAP

NEOPLASIA POLIPOIDE CUBIERTA

DE MUCOSA RESPIRATORIA Y
COMPUESTA DE CELULAS
REDONDAS O ELONGADAS CON
CITOPLASMAS CLAROS O
DEBILMENTE EOSINOFILOS CON
NUCLEOS UNIFORMES CON
PEQUEOS NUCLEOLOS SIN
MITOSIS NI NECROSIS. NO HAY
ROSETAS NI CELULAS
NEURONALES.EN ALGUNAS AREAS
HAY FONDO FIBRILAR.
DX.NEUROBLASTOMA OLFATORIO
GRADO I, DE HYAMS, DE FOSA
NASAL IZQUIERDA.

4
LABORATORIO SERPAS SA DE
4
CV

CASO136MUJER60NEURILEMOMA
NEOPLASIA FUSOCELULAR POCO DIFERENCIADA DE CELULAS
IHQ BS12-MLPA240112SNC1
S100 POSITIVO +++ P53 NEGATIVO
LUXOL FAST BLUE POSITIVO PARA MIELINA
RETICULO PATRON PERICELULAR
CONCLUSION:
TUMOR DE VAINAS NERVIOSAS PERIFERICO
(SCHWANOMA), MALIGNO

PLEOMORFICAS, ONDULADAS CON INCLUSIONES

INTRANUCLEARES Y FOCOS DE LIPOBLASTOS.
HAY APROXIMADAMENTE 5 MITOSIS POR 10 CAMPOS DE ALTO
PODER Y NO HAY NECROSIS. GRADO HISTOLOGICO=2
(DIFERENCIACION=3, MITOSIS=1, NECROSIS=0).
ADENDUM (30/01/2012):LOS ESTUDIOS ESPECIALES E
INMUNOHISTOQUIMICA
CORRESPONDIERON A NEOPLASIA DE ORIGEN EN VAINAS
NERVIOSAS.
ESTE ESTUDIO INVALIDA EL DIAGNOSTICO DE LIPOSARCOMA
DESDIFERENCIADO.
DIAGNOSTICO FINAL: TUMOR MALIGNO DE VAINAS
NERVIOSAS PERIFERICO (SCHWANOMA MALIGNO),
PARAVERTEBRAL DE REGION T3.

MACR+HE

S100 LUXOLFB RET

4
LABORATORIO SERPAS SA DE C

CASO156VARON21

APENDICITIS AGUDA. MUCOCELE APENDICULAR

IHQ BS12-MMBM221112AP1
S-100: POSITIVO EN NEUROMA +++ CD-34:POSITIVO EN CAPILARES DEL TUMOR +++
CONCLUSION: NEUROMA APENDICULAR.
NEOFORMACION DE TIPO NEURAL PERIFERICO
ORIGINADA EN EL PLEXO DE MEISSNER EN EL
APENDICE PROXIMAL, SIN COMPROMETER EL LIMITE
QUIRURGICO, CON MARCADA REDUCCION DE LA LUZ Y
ATROFIA DE LA MUCOSA.EL RESTO TENIA ATROFIA POR
COMPRESION DE LA MUCOSA Y ADELGAZAMIENTO DE
LA PARED PERO CON CONSERVACION DE SUS
ESTRUCTURAS. LA MUCOSA ESTABA FOCALMENTE
EROSIONADA Y CON POCOS ACUMULOS DE
POLIMORFONUCLEARES Y MUCUS PERO NO SE
ENCONTRO NEOPLASIA MUCOSECRETORA POR LO QUE
DEBE CONSIDERARSE SECUNDARIO A OBSTRUCION
PROXIMAL
DX--NEUROMA DEL TERCIO PROXIMAL
(OBLITERANTE) DEL APENDICE CECAL, CON
DILATACION Y MUCUS (MUCOCELE DE
RETENCION) DE LOS DOS TERCIOS DISTALES.

S100 S100 S100 CD34

4
LABORATORIO SERPAS SA DE C

CASO131VARON72SOSPECHA DE LINFOMA DE REGION CERVICAL

IZQUIERDA

IHQ BS11-MHDJM171211GA1
AE1/AE3. POSITIVO +++ CD34 POSITIVO EN VASOS NO TUMORALES.+++
FACTOR VIII POSITIVO EN VASOS NO EN TUMOR +++ CK7 POSITIVO +++
CK20 NEGATIVO CD68 POSITIVO +++ EN MACROFAGOS MART1 NEGATIVO
NEOPLASIA MALIGNA CON
LCA NEGATIVO EN TUMOR. CD20 NEGATIVO EN TUMOR. S100 NEGATIVO.
NECROSIS Y PATRON
ANTIGENO DE CELULAS RENALES NEGATIVOS.
VASCULAR PROMINENTE.UNO
CONCLUSION:ESTOS HALLAZGOS SON INDICATIVOS DE TUMOR EPITELIAL
DEEN
LOS FRAGMENTOS ES
METASTASICO A GANGLIOS CERVICALES.SITIOS POSIBLES DE ORIGEN
GANGLIO LINFATICO CASI
PANCREAS, PULMON Y RESTO DEL TRACTO DIGESTIVO.
COMPLETAMENTE NECROTICO
PERO CON NEOPLASIA DE
APARIENCIA EPITELIOIDE.
DX.-CARCINOMA POBREMENTE
DIFERENCIADO METASTASICO
A
REGION CERVICAL IZQUIERDA
DE ORIGEN INDETERMINADO.

HE
CQ CK7

LABORATORIO SERPAS SA DE C

CASO128MUJER58CA. DE

RECTO?
IHQ BS11-MACC280911RE1
CA125 POSITIVO ++
CK20 NEGATIVO
CK7 POSITIVO +++ CEA NEGATIVO
RECEPTORS DE ESTROGENOS NEGATIVOS.
CONCLUSION:APOYAN EL ORIGEN
OVARICO
DE LA NEOPLASIA.
.

NEOPLASIA GLANDULAR MALIGNA

NO ORIGINADA EN LA MUCOSA
RECTAL INFILTRANDO LA
SUBMUCOSA Y MUSCULARIS
MUCOSAE HASTA LA MUCOSA.
EL ORIGEN PROBABLE ES OVARIO.
DX
-ADENOCARCINOMA METASTASICO
O INFILTRANTE A RECTO.

HE

CA125 CK20 CK7

CK7
4
LABORATORIO SERPAS SA DE CV4
CEA

HE....AZ

AFP

CD68

CK7
EMA
4

LABORATORIO SERPAS SA DE CV 4

MAMA
RE

RP
KI67

HER2 E-CADHERIN

5
LABORATORIO SERPAS SA DE CV

CASO158MUJER51CA. DE MAMA DERECHA.

IHQ BIOPSIA BS07-1905

NEOPLASIA DUCTAL CON PATRON
RECEPTORES DE ESTROGENO: POSITIVOS (+++)
COMEDONICO INTRADUCTAL E
RECEPTORES DE PROGESTERONA: POSITIVOS (+++)
INFILTRANTE CON AREAS DE
Ki67: NEGATIVO
CELULAS CLARAS Y DE CELULAS
P53: NEGATIVO
PEQUEAS A MEDIANAS CON
HER2|NEU: NEGATIVO
NUCLEOS REDONDOS Y
CROMOGRANINA A: POSITIVA +++
CITOPLASMA BASOFILO,
CONCLUSION: CARCINOMA CANALICULAR INFILTRANTE CON
DISPUESTAS EN NIDOS SOLIDOS
CARACTERISTICAS NEUROENDOCRINAS.
HAY 3 A 5 MITOSIS POR CAMPO
DE ALTO PODER.
DX.- CARCINOMA CANALICULAR
INFILTRANTE MODERADAMENTE
DIFERENCIADO (GRADO II) DE
TIPO COMEDONICO Y SOLIDO DE
CELULAS PEQUEAS, CON
INVASION LINFATICA. TUMOR 4.5
MACRO HE
CM.

RE/RP

LABORATORIO SERPAS SA DE

CROMO A

5
1

HE

LABORATORIO SERPAS SA DE CV

VIME

CD68

CASOXX11MUJER58

TUMOR DE MAMA DERECHA

NODULO FIRME, QUE MEDIA 1.6X1.3X1 CM.MICROSCOPICO NODULO DE 7 MM. DE DIAMETRO

MAYOR DX.--CARCINOMA TUBULAR DE 7 MM. -ADENOSIS ESCLEROSANTE CON
MICROCALCIFICACIONES EXTENSAS.
DX. CARCINOMA TUBULAR BIEN DIFERENCIADO
-ADENOSIS MICROGLANDULAR FOCAL. -HIPERPLASIA LOBULILLAR ATIPICA FOCAL.
-HIPERPLASIA DE CELULAS COLUMNARES FOCAL E HIPERPLASIA EPITELIAL
PLANA ATIPICA FOCAL ASOCIADA CON LA LESION TUMORAL.

HE
P63

AML

CALPONINA

P63

CALPONINA
RE/RP

LABORATORIO SERPAS SA DE CV 5

CASOXX mujer 52
MELANOMA MALIGNO METASTASICO A NODULO PERITONEAL (I13-045)
(EXTERNA)
TINCION DE PERL'S POSITIVO +++
BLANQUEADO DE LA MELANINA NEGATIVO.
MART1 :NEGATIVO (CONTROL POSITIVO)
DIAGNOSTICO FINAL:TEJIDO FIBRONECROTICO CON HEMOSIDEROSIS
DE
REGION PERITONEAL.

PERL'S

MART1 CONTROL
5

MART1

MART1

LABORATORIO SERPAS SA DE C

MUCHAS GRACIAS
5

LABORATORIO SERPAS SA DE CV