Antibiticos de

pared
AGIS OCAA JOSUE GABRIEL
6CM2

Actan a distintos niveles de la biosntesis del peptidoglucano,

capa esencial para la supervivencia de las bacterias, y el dao se
produce por la prdida de la rigidez de la clula bacteriana que
puede causarle la muerte; por lo tanto son considerados como
agentes bactericidas.
Medicamentos que los componen:
-lactamicos:
Penicilinas
Cefalosporinas
Estructuras parecidas a -lactamicos:
Inhibidores suicidas
Monobactamicos
Carbapenems
Glucopeptidos

B-lactamicos

Mecanismo de resistencia

Produccin de -lactamsas (carbapenemasas)

Ausencia de porinas

PBP con baja afinidad

Bacterias sin autolisinas o tolerantes

Capsula de liposacaridos

No produccin de pptidoglicano.

Cambio de D-alanina D-alanina por D-alanina D-lactato.

Contraflujo.

Grupos de penicilina

Activas contra

1. Grupo de Penicilina G
Bencilpenicilina o penicilina G
(solubles: sales sdicas o potsicas, accin rpida, IV, IM)
-Bencilpenicilina procana
(IM, 12H)
-Bencilpenicilina benzatinica
(IM, 24H, proteccin 3 a 4 semanas)
cido resistentes (VO):
-Penicilina V o fenoximetilpenicilina
-Fenoxietilpenicilina o feneticilina
-Azidocilina

Cocos: Gram+ y Gram(Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae)

Bacilos: Gram+
(Clostridium tetani, Corynebacterium
dipteria, bacillus ntrax)
Espiroquetas: Treponema pallidum
Anaerobios (no Bacteroides fragilis) Listeria,
Actinomyces, Erysipelothrisx, Pasteurellia
multocida
Destruidas por -lactamasas de
Estafilococos y bacilos Gram-

2. Penicilinas resistentes a -lactamasas estafilocccicas

Semi-sintticas:
No estables en medio cido:
-Meticilina (IM)
-Nafcilina (IM)
Isoxazolil-penicilinas: estables a medio acido:
-Dicloxacilina (VO)
Oxacilina (VO)
-Cloxacilina (VO)
Floxacilina (VO)

Infecciones producidas por Staphilococcus

aureus y Staphilococcus epidermidis no
resistentes a meticilina.

Grupos de penicilina

Activas contra

3. Grupo de Penicilinas de amplio espectro:

Semi-sintticas:
-Ampicilina (VO, IV)
-Amoxicilina (VO)

Enterobacteriaceae, H influenzae, E coli,

Proteus mirabilis, Salmonella spp. Shigella
spp. Y Helicobacter pylori

4. Grupos de Penicilinas Antipseudomonas:

Carboxipenicilinas:
-Carbenicilina (VO)
-Ticarcilina (IM)
Ureidopenicilinas:
-Mezlocilina (IM)
-Piperacilina (IM)

Pseudomona aeruginosa, Proteus indol

positivio. Enterobacter. Providencia y
Morganella
Carvenicilina con menor actividad que
mezlocilina, piperacilina y ticarcilina.

Interacciones y Adversos
Interacciones

Adversos

Bacteriostaticos (tetraciclina),
antagonista el efecto bactericida
La administracin conjunta con
probenecid incrementa y
prolonga los niveles sricos de
penicilina

Ms importantes:
Hipersensibilidad

Irritacin local y dolor en el sitio

de aplicacin.

Nafcilina y meticilina:
Granulocitopenia

Oxacilina: Hepatitis

Meticilina: Nefritis intersticial

Nauseas, vomito, diarrega

Cefalosporinas
Generacin y espectro

Modo de aplicacin

Nombre

1 generacin
Parenterales
Accin preferente a Gram+
Activo frente a: cocos Gram+:
Neumococos, estreptococos y estafilocos.
Bacilos Gram- aerobeos: E coli, Klebciella, Orales y parenterales
Proteus mirabilis
Peptococos y peptostreptococos
Orales

Cefalotina
Cefapirina
Cefazolina

2 generacin
Espectro medio
Gram+:
Aumenta la actividad frente a
enterobacilos: Shigella, Proteus y
Salmonella.
Gram -: H. Influenza
Bacteroides fragilis y neumococo.

Parenterales

Cefoxitina
Cefminox
Cefuroxima
Cefonicida
Cefotetan

Orales

Cefuroxima Axetilo
Cefaclor
Cefprozilo

Cefradina
Cefadroxilo
Cefalexina

Generacin y espectro

Modo de aplicacin

Nombre

3 generacin
Parenterales
Amplio espectro
Muy activos contra enterobacilos GramH. Influenzae, N. Gonorrhoeae
Algunas son activas contra: Pseudomona
aeuroginosa
Orales
Citrobacter, Serratia marcis, Providencia

Cefotaxima
Ceftriazona
Ceftazidima
Cefoperazona
Ceforanina

4 generacin
Muy amplio espectro
Ms activa contra cocos Gram+
Mayor estabilidad contra -lactamasas
de clase I
Mas activa frente a P aeruginosa, H.
influenzae, N. meningitidis y N.
gonorrhoeae

Cefepima

Parenterales

Cefixima
Cefpodoxima proxetilo
Ceftibuteno

Interacciones y Adversos
Interacciones

Administracin
conjunta
con
otros
-lactamicos
resulta
antagonico.

La asociacin con
aminogliucsidos es a menudo
sinrgica

Adversos

Hipersensibilidad
penicilinas

cruzada

con

Nefrotoxicidad

V. parenteral: Dolor local (IM) y

tromboflebitis (IV)

Diarrea

Llevar a hipoprotrombinemia por

deficiencia de vitamina K

Inhibidores Suicidas

Acido Glabulanico

Sulfactam

Tazobactam

Se pueden combinar con: Ampicilina, Amoxicilina, Ticarcilina y Piperacilina

Amplan actividad antibacteriana contra infecciones causadas por estafilococos,
Gonococos, H. influenza, Bacteroides y E. coli productoras de -lactamasas
Combinaciones comunes: c. Glabulanico + Amoxicilina; Sulfbactam + Ampicilina y
Tazobactam + piperacilina

Monobactam

Aztreonam:

IM o IV

Espectro: Gram-, Pseudomona, Serratia, E. Coli, Proteus, Klebciella,

Enterobacteriaceae.

Sin actividad contra Gram + y Anaerobios

Tolerado por alrgicos a Penicilina.

Interacciones: efecto aditivos o sinrgicos: aminoglucosidos y cido

clavulanico.

Carbapenems

Meropenem

Ertapenem

Imipenem (desactivado por deshidropeptidasas renales)

Espectro de accin: Un amplia Gama de microorganismos aerobeos y

anareobeos. Son suceptibles estreptococos (S. pneumoniae resitentes
a penicilina), enterococos, estafilococos y Listeria. La mayora de las
cepas de Pseudomonas y Acinetobacter son inhibidas. Bacteroides
Fragilis es muy suceptible.

Interacciones y Adversos
Interacciones

Accin sinrgica con amino

glucsidos, glucopeptidos y
rifampicina.

No se recomienda con dar junto

a otros -lactamicos

Adversos

Nauseas

Vomito

Diarrea

Erupciones cutneas

Convulsiones (IR)

Alergia cruzada con penicilinas

Glucopeptidos

Vancomicina

Teicoplanina

Bacitracina

Espectro: Bacterias Gram +, S. aureus y epidermidis, incluyendo cepas resistentes a

meticilinas, S. pyogenes, S. pneumoniae, viridians, Crorynebacterium, Actinomyces,
Clostridium
Espectro: Cocos y bacilos Gram +, Neisseria, H. influenzae y T. pallidum ,
Actonmyces y fusobacterium.

Fosfomicina

Espectro: Gram-positivos:Staphylococcus (includos los meticiln-resistentes),S.

pyogenes, S. pneumoniae, S. faecalis. Gram-negativos:E. coli, Citrobacter,
Enterobacter, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, Serratia
marcescens, H. influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis,
Neisseria gonorrhoeae, Salmonella, Shigella, CampylobacteryYersinia enterocolitica.

Bibliografa

Brunton, Laurance L.; Hilal-Dandan, Randa. Goodman & Gilman,

Manual de farmacologa y teraputica, 2 ed. Mxico: Mc Graw
Hill; 2015. pp 31 - 34

Katzung B. G. et. Al. Farmacologa Bsica y Clnica, 12 ed.

Mxico: Mc Graw Hill; 2013. pp 16 - 20