Abortos y Embarazo Molar

Krisnely Rodriguez Barreto

Abortos Espontneos o Naturales

El desarrollo del feto se detiene antes de que tenga la
capacidad de vivir fuera del utero.
El resultado ser la muerte del embrio / feto.
De cada 5 embarazo 1 termina en aborto natural.
En la mayoria de los casos ocurre en el primer trimestre.
Aborto precoz -< 10 Semanas
Aborto tardio entre 11 y 20 semanas
parto prematuro-> 20 semanas
Cuando ocurre antes de las 10 semanas suele confundirse
con la menstruacion .

 Causas fetales
Ocurre por anomalias congenitas o
fallas cromosomicas.
Causas maternas
Alteraciones uterinas
Miomas
Anomalias congenitas maternas
Endocrinopatias(Tiroide,Deficits de progesterona)
Agreciones extremas
(Radiaciones,Taumatismo,Factores ambientales)
Enfermedades
sistemticas(Diabetes,Nefritis,Hepatitis)

Tipos de Abortos
Aborto incipiente- cuello del tero entre abierto(inicio del aborto)
Aborto inminente- cuello esta abierto y se ha iniciado el paso del
feto.
hay sangrado
Dolor pelvico
Utero dilatado
Aborto completo- despues de que muere el feto
todos los productos de la concepcion han sido expulsados del
utero
Escaso sangrado
Poco o ningun dolor
La cx no suele requerir tratamiento

Aborto incompleto- No se expulsa por completo el

contenido del tero despues de la muerte del feto.
podria derivar un aborto septico
Tejido fetal o placentario retenido podria infectarse
Requiere tratamiento medico para evitar hemorragia o
infecciones.
Aborto Retenido- cuando el embrio muere pero no se
elimina el saco gestacional durante semanas o meses.
Ocurre entre 8 y 12 semanas
Requiere tratamiento para eliminar el contenido del utero
Aborto Retenido- ovario fue fecundado pero no se implanto
Nose necesita tratamiento
Se elimina en la menstruacion
Pasa por desapercibido

Aborto Recurrente- Ocurre de manera consecutiva

3 veces o mas
Se recomienda estudios geneticos para descartar desordenes
geneticos
Aborto Medico-Recomendado por medico con el fin de preservar
la vida materna.
o Prevenir el parto de un feto mal formado
o Baja prognosis
Aborto Quimico- Consisten en la ingestion de frmacos cuyo
funcionamiento se basa en bloquear los receptores de hormonas
que controlan el embarazo.
o Provoca expulsion del producto
Aborto Quirrgico-Dilatacion y aspiracion del saco.
o Normalmente con anestecia local
o Se hace hasta las 19 semanas
o Luego de las 20 semanas es un parto prematuro

Embarazo Molar
Ocurre cuando un ncleo del ovulo se ha perdido
o se encuentra inactivo
Provoca que la esperma se triplique
El ovulo carece de informacion genetica
Niveles de HCG se duplica
Hypermellesis

Tipos de Mola
Embarazo Molar completo
Se desarrolla placenta anormal
No se desarrolla el feto
Embarazo Molar incompleto
Hay feto pero no se desarrolla
Emarazo Molar parcial
Es un embarazo con embrio coexistente
Dos espermatozoides fertilizan el mismo ovulo
Division parcial de la placenta
Presencia de feto con problemas geneticos

 Sintomas
o Nauseas y vomitos
o Embolia pulmonar
o Hemorragia o sangrado vaginal
o Hipertiroidesmo
o Incremento de niveles HCG(se triplica)
o Crecimiento excesivo del utero en poco tiempo
o Preclamsia
Recomendaciones luego de embarazo molares:
o No embarazos al menos por 1 ao
o Muejeres que no quieran otro embarazo se recomienda
histerectomia
o Retecion de estos tejidos puede ser altamente relacionado con
cancer
o Embarazo antes de 1ao tiene mayor riesgo de desarrollar otra mola

 Tratamientos:
Extracion del feto y placenta del utero
Sonograma para detectar la presencia de tejido
embrionario
Niveles de HCG deben estar en cero, luego de
6semanas
Tomar anticonceptivas
Pruebas de niveles de HCG preventivas por 1 ao
Mola
80%son benignas
Algunos casos pueden transformarse en molas
invasivas