ASMA BRONQUIAL

ASMA BRONQUIAL

DEFINICIN
Es una enfermedad inflamatoria crnica
de las vas respiratorias que se
caracteriza por un aumento de la
respuesta del rbrol traqueobronquial a
mltiples estmulos.

ASMA BRONQUIAL

Es una enfermedad episdica

La mayora de las crisis son de corta duracin
Puede haber fases en la que el paciente
diariamente sufra cierto grado de obstruccin
Estado asmtico

PATOGNESIS
INMUNOLGICA

ASMA
BRONQUIAL

ASMA BRONQUIAL
Alergenos
Farmacos

Ambiente

Etiologa

Laborales

Infecciosos

Ejercicios
Emocione
s

ASMA BRONQUIAL

Alergenos
IgE controlada por linfocitos T y B
Suele ser estacional y es mas frec. en
nios y adultos jvenes
Mecanismos inmunitarios 25 a 35%
30 a 50% presentan reaccin tarda, que
aparece 6 a 10hs. despus.

ASMA BRONQUIAL

Contaminantes ambientales y del aire

a) Ozono
b) Dixido de nitrgeno
c) Dixido de azufre

1. Maderas y
polvos
Factores laborales
vegetales
2. A.
a) Compuestos de alto peso molecular
farmacuticos
1. Sales
3. Enzimas
metlicas
biolgicas
4. Polvos de
2. Sustancia
animales,
b) Bajo peso molecular
s
sueros y
Qumicas
secreciones
industrial
es y

Evolucin cclica

FISIOPATOLOGA

ASMA
BRONQUIAL

Dm de las
VR

Alt. gases
arteriales

de la Res.
VR

Distrib.
anormal
ventilatorio y
FSP

VEF

Cambios
retraccin
elstica

Hiperinsuflaci
n pulmonar

Alt. Fx musc.
Resp.

Trabajo
Respiracin

Figura 6

ASMA
BRONQUIAL

ASMA BRONQUIAL

EVOLUCIN DE
LA ENFERMEDAD

1.Fase
temprana
2.Fase tarda
3.Fase
crnica

MANIFESTACIONES
CLNICAS

ASMA BRONQUIAL

ASMA BRONQUIAL

Disnea, tos y sibilancias

Taquicardia
Taquipnea
Leve hipertensin sistlica
dm AP del trax
Fase tarda tos productiva que con
frecuencia tiene la forma de espirales de
Curschmann, cristales de Charcot-Leyden
Atelectasias
Neumotrax espontneo o
neumomediastino

DIAGNOSTICO
ASMA
BRONQUIAL

ASMA BRONQUIAL

CLASIFICACIN DEL ASMA

ASMA
BRONQUIAL

TRATAMIENTO

ASMA
BRONQUIAL

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
I. AGONISTAS ADRENRGICOS:
1. ACCIN CORTA:
a. Bitolterol
b. Levalbuterol
c. Pirbuterol
d. Salbutamol
e. Catecolaminas como la adrenalina,
isoproterenol e isoetarina
2. ACCIN PROLONGADA
a. Formoterol
b. Salmeterol
c. Resorcinoles: Terbutalina, fenoterol
d. Saligeninas: Albuterol

ASMA BRONQUIAL

II. ANTICOLINRGICOS
1) BROMURO DE IPRATROPIO
a) Lentos para actuar
b) Receptores colinrgicos muscarnicos
(M3)
) Efectos secundarios:
Midriasis, visin borrosa y sequedad oral

ASMA BRONQUIAL

III. GLUCOCORTICOIDES
1. CORTICOSTEROIDES INHALADOS
a.
b.
c.
d.
e.

Beclometasona
Budesonida
Flunisolida
Fluticasona
Triamcinolona

2. CORTICOSTEROIDES SISTMICOS
a. Metilprednisolona
b. Prednisolona
c. Prednisona

ASMA BRONQUIAL

IV. COMBINACIONES DE FRMACOS

1. Ipratropio y Salbutamol
2. Fluticasona y Salmeterol

V. FRMACOS ESTABILIZADORES DE
LOS MASTOCITOS
1. Cromoglicato sdico
2. Nedocromilo sdico

ASMA BRONQUIAL

VI. MODIFICADORES DE LOS LEUCOTRIENOS

1. Montelukast
2. Zafirlukast
3. Zileuton: Inhibidor de la 5-LO

VII.

METILXANTINAS

1. Teofilina
2. Aminofilina
Efectos secundarios: cefalea, vmitos,
arritmias y
convulsiones

ASMA BRONQUIAL

VIII.OTROS FRMACOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Inmunoterapia
Metotrexate
Sales de oro y Colquicina
Omalizumab
Lidocaina nebulizada
Heparina nebulizada