Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
WARFARINICOS
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
PRINCIPALES GRUPOS
Anticoagulantes de
primera generacin
(hidroxicumarinas)
Warfarina
Cumaclor
Coumatetrail
Brodifacoum
Anticoagulantes de
segunda generacin
(superwarfarnicos)
Difacinona
Clorofacinona
Difenacoum
Nombre comercial
Brodifacoum
Klerat, Talon
Bromadiolona
Contrac, Lanirat,
Ratex
Clorofacinona
Ratomet
Coumatetrail
Racumn
Nombre comercial
Difacinona
Matex, Ramix
Flocoumafen
Storm
Warfarina
Raticin, Rodex,
Ratoxin, Warfatodo
CARACTERSTICAS GENERALES
DE LOS RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
CARACTERSTICAS GENERALES
DE LOS RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
FARMACOCINETICA
Biodisponibilidad de la warfarina por va oral
cercana a 100%
Se une fuertemente alas protenas plasmticas.
Plasma 20 a 4h
Duracin del efecto anticoagulante de la
warfarina despus de unasola dosises de 5-7
das
Es metabolizada por el hgado y eliminada por
la bilis principalmente y renal. 24 36H
Excrecin alterada en edad avanzada o falla
heptica
Accion prolongada: Eritromicina,
Metronidazol, TM/SX, IZ
FactorII:60h
.
FactorVII :4
-6 h.
FactorIX:
24 h.
FactorX :48
-72 h.
VASCULAR
INHIBICION
Inhiben la
sntesis
heptica de
los factores
de
coagulaci
n
dependient
es de la
vitamina K.
T. ACCION
FISIOPATOLOGIA:
Aumento de la
permeabilidad
capilar
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
CUADRO CLNICO DE LA INTOXICACIN
Epistaxis
Petequias
Hemorragia
gingival
Palidez
Hematemesis
Hematomas
alrededor de
articulaciones y
glteos
Melena
Hematuria
RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES
CUADRO CLNICO DE LA INTOXICACIN
En casos graves:
- Parlisis
- Shock hemorrgico
- Muerte
DIAGNOSTICO
Antecedentes de exposicin
Cuadro clnico
Pruebas de laboratorio
LABORATORIO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
VITAMINA K1
(fitomenadiona, aquamephyton,
konakin,mephyton)
Nios menores de
12 aos
Dosis
5-10 mg/dosis
1-5 mg/dosis
Va
Oral
S.C.
GENERALIDADES
Usos: fabricacin de cerillas (antiguamente), explosivos, abonos, compuestos electrnicos
Fosforo
y plaguicidas
El fsforo rojo no es voltil, ni soluble y no se absorbe, por lo que es menos txico. USO:
Blanco
Rojo
Componente de cerillas
No
Rodenticid
Txico
El fsforo blanco es un tetrmero,
P4, insoluble en agua, altamente voltil. absorbible
a
s por V.O
Gutierrez, Myriam. Ministerio de Proteccin Social. Cap. 7.6. Fosforo. Pg. 273 275.
Roa Bernal, Jaime y cols. Intoxicaciones comunes no medicamentosas. Guias de practica clinica basadas en la evidencia ASCOFAME. Cap.
4. Pag. 31 36.
Robert S. Hoffman, et al. Goldfranks. MANUAL OF TOXICOLOGIC EMERGENCIES. 2007 by The McGraw-Hill Companies. Cap 107. Phosphorus.
- Sustancia traslucida.
- No libre en naturaleza.
- Unido en rocas y apatita
mineral (fosfato triclcico).
Dosis
ms
intoxicaciones
(15mg)
bajas:
severas
Fosforescente
oscuridad.
en
la
Baja
temperatura
inflamacin.
de
La concentracin permisible
en el ambiente laboral es de
0.1mg/m3 (0.02ppm) en 8
horas de trabajo
Gutierrez, Myriam. Ministerio de Proteccin Social. Cap. 7.6. Fosforo. Pg. 273 275.
Roa Bernal, Jaime y cols. Intoxicaciones comunes no medicamentosas. Guias de practica clinica basadas en la evidencia ASCOFAME. Cap.
4. Pag. 31 36.
Robert S. Hoffman, et al. Goldfranks. MANUAL OF TOXICOLOGIC EMERGENCIES. 2007 by The McGraw-Hill Companies. Cap 107. Phosphorus.
ABSORCIN
TGI
Liposoluble:
atraviesa
membranas por
difusin pasiva
DISTRIBUCI
N
Hgado
Rin
Corazn
Cerebro
Irrita
por contacto
ELIMINACIN
En forma de
fosfato y fosforo
elemental
Fosforo
inorgnico
oxidado
Predominan
cadenas de difcil
asimilacin
Acumulan e
infiltran el
parnquima
heptico
Degeneracin
grasa cirrosis.
Radicales libres
Alteran la
membrana del
hepatocito
- Inflamacin y
necrosis del
parnquima
heptico
- Dao
centrolubulillar
Entrada de
calcio a la clula
Lesin
mitocondrial
muerte
Gutierrez, Myriam. Ministerio de Proteccin Social. Cap. 7.6. Fosforo. Pg. 273 275.
Roa Bernal, Jaime y cols. Intoxicaciones comunes no medicamentosas. Guias de practica clinica basadas en la
evidencia ASCOFAME. Cap. 4. Pag. 31 - 36
MANIFESTACIONES
CLNICAS
1ra fase: Sntomas
generales
(1ras 24 h)
Irritacin
Nuseas
Vmito severo
Diarrea
Hematemesis
Epigastralgia
Muerte 10-20%
Gutierrez, Myriam. Ministerio de Proteccin Social. Cap. 7.6. Fosforo. Pg. 273 275.
Roa Bernal, Jaime y cols. Intoxicaciones comunes no medicamentosas. Guias de practica clinica basadas en la
evidencia ASCOFAME. Cap. 4. Pag. 31 - 36
MANIFESTACIONES
CLNICAS
3ra fase: Hepatitis txica
(72 h. a15 das)
Evolucionar mejora/estado terminal
Hepatitis txica
Ictericia
Hepatomegalia dolorosa
Diarrea
Acolia
Coluria
Casos avanzados: trastornos de la coagulacin,
cefalea, delirium.
Muerte 60%
Gutierrez, Myriam. Ministerio de Proteccin Social. Cap. 7.6. Fosforo. Pg. 273 275.
Roa Bernal, Jaime y cols. Intoxicaciones comunes no medicamentosas. Guias de practica clinica basadas en la
evidencia ASCOFAME. Cap. 4. Pag. 31 - 36
MANIFESTACIONES
CLNICAS
4ta fase: Falla multisistmica o terminal
Degeneracin grasa heptica, cardiaca y
renal, cirrosis heptica
Deterioro del estado de conciencia,
convulsiones
Trastornos del movimiento
Falla renal aguda por necrosis tubular
renal
Arritmias cardacas
Trastornos severos de la coagulacin
Muerte 100%
Gutierrez, Myriam. Ministerio de Proteccin Social. Cap. 7.6. Fosforo. Pg. 273 275.
Roa Bernal, Jaime y cols. Intoxicaciones comunes no medicamentosas. Guias de practica clinica basadas en la
evidencia ASCOFAME. Cap. 4. Pag. 31 - 36
LABORATORIO CLNICO
DIAGNOSTICO
FASES
EXAMENES E INTERPRETACIONES
FASE I
FASE II
FASE III
FASE IV
y necrosis
Roa Bernal, Jaime y cols. Intoxicaciones comunes no medicamentosas. Guias de practica clinica basadas en la evidencia
ASCOFAME. Cap. 4. Pag. 31 - 36
TERAPIA
SOPORTE