Rehabilitacin en

el anciano

Definicin:
La OMS define la rehabilitacin:
Proceso activo por el que aquellas personas
discapacitadas como consecuencias de una
enfermedad o una lesin alcanza una recuperacin
total o desarrollan su mximo potencial fsico,
psquico y social y son integradas en el entorno
apropiado

Patologas discapacitantes
EVC
Patologas osteoarticular
Artrosis
Fracturas

Enfermedades crnicas
Enfermedades degenerativas
Demencia
Enfermedad de Parkinson

Valoracin
Se ha de tener en cuenta numerosos factores que
condicionan el curso y el resultado de la
rehabilitacin

Edad
Situacin funcional
Comorbilidad y polifarmacia *
Situacin socio-familia*
Presencia de deterioro cognitivo , delirium o
depresin
Estado nutricional
Gravedad de la discapacidad

Evaluacin
Las escalas ms usadas para medir la
funcionalidad en rehabilitacin geritrica:
ndice de Barthel y el FIM (Functional Independence
Measure).

Escala FIM
Es un indicador de discapacidad, no
de deterioro o de dao
Se evalan 18 tareas funcionales
7 niveles de puntuacin por tem (17), siendo ms independiente
cuanto mayor puntaje obtenga
El resultado oscila de 18-126 pts

Niveles asistenciales en
rehabilitacin
Medio hospitalario
Medio residencial
Domicilio
La eleccin del nivel depender:
Del grado de discapacidad.
De la intensidad de los cuidados mdicos o de
enfermera que precise.
De la capacidad para tolerar tratamientos
intensivos.
Del soporte social que tenga el paciente.
De las preferencias de paciente y familia.
De los recursos de que se disponga.

Medio terapeticos
Cinesiterapia: pasiva, activa
Termoterapia: los baos de parafina han
demostrado eficacia en artritis reumatoide, dolor
lumbar o cervical
Crioterapia: consigue un grado de recomendacin
A al aplicarse a artrosis y a lumbalgias
postquirrgicas.

Principios bsicos de
rehabilitacin
EVC
La rehabilitacin ms eficaz cuanto antes se inicie y
la intensidad media de la terapia debe oscilar entre
30-60 min de fisioterapia
30 -60 minutos de terapia ocupacional al da
3 fase:
Subaguda: primera 48 h: insistir posicin correcta en la
cama, cambios posturales, fisioterapia respiratoria.
Subaguda: desde la 1 semana a los 3 meses:
comenzar con fisioterapia motora. (sedestacin,
bipedestacin, equilibrio, marcha)
Fase crnica: ms de 3 meses: evaluar secuelas y
sugerir adaptaciones y reintegrar al px a su mbito
socio-familiar

 Enfermedad de Parkinson
Las sesiones deben durar de 20 a 60 minutos, unas
3 veces por semana, durante las primeras 8
semanas.
Potenciarse la musculatura mediante pesas,
ejercicios aerbicos
Contra la rigidez se emplean diversos mtodos de
relajacin y cinesiterapia suave
Para mejorar la marcha hay que mejorar el golpe de
tacn, la rotacin del tronco y aumentar el balanceo
de los brazos

Referencia
lvarez L, Rada S, Maran E. Principios bsicos de
la rehabilitacin geritrica. En: Tratado de geriatra
para residentes. Madrid: Sociedad Espaola de
Geriatra y Gerontologa, 2007: 107-114.