Apendicitis

Cinddy Machuca Hidalgo

Tercer Ao, Enfermera
Ciruga
2015

Definicin

Etiologa

Obstruccin de la Luz del Apndice

Fecalitos
Hiperplasia Linfoide
Semillas
Parsitos
Cuerpos Extraos
Tumores

Fisiopatologa

Apunta hacia un taponamiento de la luz del

apndice por una hiperplasia linfoidea,
mostrando como uno de las primeras causas;
la segunda es el taponamiento del apndice
por un apendicolito. Las infestaciones (Ascaris
lumbricoides, Enterobius vermicularis o larva
de Tenia) pueden tambin ocluir la luz del
apndice

Clasificacin de la apendicitis
aguda

Fase congestiva o edematosa

Hiperemia de la pared.
Congestin vascular de predominio
venoso
Fase supurativa:
- Mayor congestin vascular.
- Compromiso venoso y linftico. Aparicin de
exudado fibrinopurulento.
- Comienza la proliferacin bacteriana

 Fase gangrenosa:
- Compromiso arterial, venoso y linftico que
origina necrosis de la pared del apndice.
- Gran componente inflamatorio.
- Mayor cantidad de material purulento
Fase perforada:
La pared apendicular se perfora y libera
material purulento y fecal hacia la cavidad
abdominal.En la imagen se observa una
apendicitis perforada con un fecalito o
apendicolito libre en la cavidad

Manifestaciones
Clnicas

Nauseas
Vmitos
Estreimiento
Diarrea
Estreimiento
Peristaltismo Disminuido
Masa Abdominal
Taquicardia
Fiebre

Mtodos Diagnostico
Examen Fsico
Exmenes de Laboratorio:

Hemograma
PCR
Radiografa Simple de Abdomen
Ecografa
Tomografa Axial Computarizada

Tratamiento

APENDICECTOMIA

Peritonitis

Peritonitis o abdomen agudoes una

inflamacin del peritoneo.

Tipos de Peritonitis

Peritonitis espontnea o Primaria.

Peritonitis secundaria.
Peritonitis relacionada con dilisis.

Etiologa

Las causas mas frecuentes son: Perforacin

ulcus, Perforacin yeyuno-ileal, Perforacin
colnica, Pancreatitis Aguda, Isquemia
mesentrica, Apendicitis, Diverticulitis,
E.Crohn, Colitis Ulcerosa, E.Inflamatoria
plvica, Colecistitis Aguda, Embarazo ectpico
y Torsin ovrica.

Fisiopatologa
Cuando el cido gstrico escapa a la cavidad peritoneal, existe una
trasudacin de proteinas sricas y electrolitos desde la sangre a la
cavidad peritoneal. El lquido intraperitoneal y la fibrina que ingresan a
la cavidad peritoneal como resultado de la mayor permeabilidad
vascular debida a traumatismo local o infeccin bacteriana son
importantes componentes de la respuesta inflamatoria. El
atrapamiento de bacterias por debajo de las capas de fibrina puede
limitar su diseminacin pero tambien puede conducir a la formacin de
abscesos y aislamiento de las bacterias de los mecanismos de defensa
del husped.
El exudado contiene fibringeno que se polimeriza y se forman placas
de exudado fibrinoso sobre las superficies peritoneales inflamadas.
Este exudado se pega al intestino, mesenterio y epipln adyacente.
Si las defensas peritoneales controlan el proceso inflamatorio la
enfermedad puede resolverse de forma espontanea; un segundo
resultado posible es un absceso confinado y una tercera evolucin
aparece cuando los mecanismos de defensa peritoneales y sistmicos
son incapaces de localizar la inflamacin, la que luego progresa hasta
la peritonitis difusa.

Manifestaciones
Clinicas

Dolor abdominal
Nauseas y vmitos
sensacin febril.
Escalofros
Sed
Oliguria
Distensin abdominal e incapacidad para
expulsar heces y gases

Mtodos Diagnsticos

Examen Fsico
Exmenes Sanguneos
Radiografa
Tomografa Computarizada

Tratamiento

Hospitalizacin
Instalacin de Va Venosa Perifrica
Intervencin Quirrgica
Antibiticos