ENFERMERA Y ROL DEL

TCNICO EN ENFERMERA DE
NIVEL SUPERIOR
(T. E. N. S.)

Tcnico en enfermera
Miembro importante del equipo de

salud.
Colaboran con los pacientes a satisfacer
sus necesidades biolgicas y
psicolgicas.

CONCEPTO

Profesin eminentemente humanista, y de una

relacin de ayuda.
Requiere que quienes la practican tengan una
actitud especial de sensibilidad, respeto frente a la
vida y al ser humano.
Es una ciencia aplicada a la tecnologa que utiliza el
mtodo cientfico a objetivos prcticos, ya que
incluye actividades especializadas que son
esenciales para el desempeo profesional.
Es una profesin que proporciona asistencia a
individuos que tiene sus necesidades bsicas
alteradas.
Proporciona un servicio indirecto en que contribuye
a la promocin y mantenimiento de la salud y
recuperacin de la enfermedad.
Esto implica la habilidad para valorar situaciones,
tomar decisiones e implementar la atencin para
resolver los problemas de Enfermera.

RESEA HISTRICA

La Enfermera nace como profesin y ciencia con

Florence Nightingale (1820-1910).
Su inquietud nace al identificar la necesidad de asistir
al enfermo, al maltratado, etc. En plagas y guerras.
Identific los factores ambientales que influan en la
salud de las personas.
Inicia su formacin en Enfermera en 1851.
En 1853 es nombrada Supervisora del Hospital de
Damas de la Caridad de Londres.
Durante la guerra de Crimea en Turqua organiza un
Departamento de Enfermera y dedica sus esfuerzos a
la erradicacin de los problemas higinicos en las salas
de hospitalizacin.
Cre una Institucin para la enseanza de la
Enfermera.
Concentr sus esfuerzos en la Reforma Sanitaria
Militar.

ROLES EN SALUD
Concepto de ROL
Es la funcin que desempea el individuo y

que es caracterstica de su profesin u oficio.

Importancia del conocimiento del ROL
Identificar la aptitud vocacional
Identificar si se est invadiendo o no el rol de
otros integrantes del Equipo de Salud.

 TIPOS DE ROL (aplicables a todos los integrantes

del equipo de salud)

Rol propio
Pertenece al funcionario, incluye el que hacer ms
la responsabilidad. Ejemplo: Manejo de la cadena
de fro, control de signos vitales, bao en cama, etc.
Rol asignado
Tarea propia de otro funcionario que se entrega en
determinadas circunstancias, la responsabilidad
sigue siendo de quien asigna la tarea. Ejemplo:
curaciones complejas, tratamiento endovenoso,
colocacin de sondas (pertenecen a la enfermera o
matrona.
Rol delegado
Tarea y responsabilidad propia entregada a uno de
sus pares. Ejemplo: tratamiento intramuscular,
manejo de cadena de fro, etc.

Actividades del TENS

Brindar confort y comodidad al paciente

neurolgico.
Velar por la higiene del paciente.
Asistir en la administracin de la dieta.
Colaborar con el licenciado en
enfermera en diferentes procedimientos
(curaciones, puncin lumbar, colocacin
de vas, etc.)

Ayudar a trasladar al paciente a

interconsultas intrahospitalarias
(cardiologa, odontologa, etc.) y a
exmenes especiales (TAC, RX,
electromiografa, etc.)
Colaborar en las interconsultas
extrahospitalarias y exmenes
como RMN.

Preparacin de material: gasas,

apsitos, etc.
Ordenar la ropa de cama.
Control de la ropa (sucia y limpia)
Realizar la limpieza del coche de
curaciones, as mismo mantener el
instrumental estril.
Recepcin y registro de medicamentos.

Recoleccin de muestras: orina,

esputo, etc.
Control estricto de diuresis.
Acompaar a los pacientes a los
lugares y servicios que les sean
asignados.

PERFIL PROFESIONAL DEL TCNICO

EN ENFERMERA DE NIVEL SUPERIOR
- El T.E.N.S. es un integrante del equipo

de Salud.
- Tiene una formacin terico- prctica,
cuya misin es participar en la:

Proteccin.

Fomento

Recuperacin y

Rehabilitacin de la Salud.

- Acta en el nivel de atencin:

- Primario
- Secundario
- Terciario
- Forma parte del equipo de salud ejecutando

tcnicas y procedimientos, tanto al individuo

sano como enfermo durante todo su ciclo vital,
en los diferentes niveles de atencin bajo la
supervisin de la enfermera u otro profesional
del equipo de salud.

 - Su accin est orientada hacia el

individuo, familia y comunidad en un

sistema de atencin abierta y cerrada,
con un enfoque humanitario.
- Puede actuar como agente de cambio

promoviendo la participacin comunitaria

en el mejoramiento de la salud individual
y colectiva.
- Su formacin generalista basada en un

conjunto de valores ticos y morales, y

una disciplina y tcnicas aplicadas a
diferentes reas

COMPETENCIAS PARA LA
EMPLEABILIDAD
COMPETENCIAS
GENERALES
(SABER
CONOCER,
COGNITIVAS)

COMPETENCIAS
RELACIONADAS CON
ACTITUDES
PERSONALES
(SABER SER)

COMPETENCIAS DE SABERES
TCNICOS
(SABER HACER,
PROCEDIMIENTOS Y TCNICAS)

COMPETENCIAS
SOCIALES
(CAPACIDAD DE SABER
CONVIVIR)

CONDUCTAS

HABILIDADES

ACTITUDES
APTITUDES

I.- Conductas y Actitudes

Aspectos Relacionales
- calidez (afectivo, carioso, capaz de

entregar ternura)
- amabilidad
- compaerismo
- espritu o vocacin de servicio
- sociabilidad (participativo)
- estabilidad emocional o equilibrio en sus
actuaciones
- tacto
- tolerancia

Aspectos relativos al rendimiento

- asertividad (poseer seguridad en su

quehacer)
- creatividad
- criterio
- disposicin positiva al trabajo
- eficacia y eficiencia en el destino y uso de
materiales
- iniciativa
- sentido del orden
- capacidad de organizacin
- paciencia
- perseverancia
- tendencia a la actualizacin permanente

Aspectos relativos a lo normativo

autocrtica
autodisciplina
cuidado en su presentacin personal
demostracin de respeto (por el paciente
y por la jerarqua)
- tica (honradez, honestidad,
responsabilidad, lealtad, veracidad)
- humanitarismo
- objetividad
- optimismo
- puntualidad

II.- Habilidades y Aptitudes

Autocontrol y serenidad (control del

estrs) para enfrentar situaciones difciles

resistencia fsica
capacidad para priorizar y decidir

Destreza y habilidades
manejo
manuales
necesarias
para:
de mquinas
de esterilizacin
manejo de material contaminado y de

desecho
manejo de material estril
administracin de medicamentos
toma de muestras de exmenes
uso de herramientas quirrgicas
uso de instrumental de curaciones
internalizacin de principios de asepsia
y antisepsia

Habilidades motoras, kinsicas,

fuerza, precisin y coordinacin
necesarias para:
atender al recin nacido
cambiar de posicin a enfermos
confeccin de camas
inmovilizacin
realizar curaciones,
tratamientos inyectables
Realizar tareas de higiene y confort del
paciente

Habilidades relacionales
para:
Comunicarse bien con pacientes, familia y

comunidad
trabajar en equipo
manejar situaciones de conflictos
atender necesidades de cuidado, atencin
y afecto del pacientes
organizar el trabajo, cuidar, mantener y
optimizar recursos

LA RELACIN DEL TCNICO EN

ENFERMERA CON EL PACIENTE

El equipo de Salud, junto al Tcnico en

Enfermera, es el que puede favorecer o
destruir la percepcin de calidad del
usuario, a travs de los contactos directos
en la atencin.

LA PRIMERA IMPRESIN ES DIFCIL

DE BORRAR

Cul es la reaccin del usuario ante la

frustracin de sus expectativas?

Lo que percibe de un detalle negativo

puede generalizarlo a toda la Organizacin.
Por lo tanto, la satisfaccin del usuario
depende de:
sus expectativas
lo que recibe de la organizacin
Si lo que recibe es mejor que sus

expectativas, entonces se siente satisfecho.

 Los usuarios esperan un servicio de

calidad, esto se puede enfocar en varios

aspectos:

Lo tangible: se refiere a la estructura fsica, el nivel

de equipamiento y al personal que lo atiende.
Confiabilidad: es la habilidad que debe poseer el
equipo de salud para cumplir el servicio prometido
con seguridad y precisin.
Grado de Reaccin: es la rapidez con que se trata
de proveer a los usuarios de un servicio expedito y
solucionar sus problemas.
Aseguramiento: es el grado de conocimiento y
habilidad para transmitir confianza, seguridad y
seriedad en el servicio entregado.
Empata: es la atencin preocupada e individualizada
cada uno quiere que lo traten de manera especial

La atencin emptica se basa en la

capacidad que tienen los funcionarios de

ponerse en el lugar del otro, tratando de
entender sinceramente los sentimientos
y puntos de vista del paciente.
Para esto se requiere necesariamente una
actitud de servicio, es decir, tener la
capacidad y disposicin por atender las
necesidades del paciente/usuario.

El tens debe estar atento a las

necesidades del paciente:

Es una persona que est viviendo una

situacin de necesidad e inseguridad.

Esta situacin le pone una dificultad
concreta.
Esta dificultad le genera sufrimiento.
El sufrimiento se puede expresar con
miedo, ira, ansiedad, confusin culpa,
etc.

Este paciente espera del tens:

Que comprenda ante todo los sentimientos

que est experimentando, que acepte su

miedo, confusin e inquietud.
Espera que participe de alguna manera del
sufrimiento experimentado, que se ponga en
su lugar, con actitud emptica.
Espera que le ayude a solucionar el problema
o para vivir de otra forma aquello que no
tenga solucin.
Que usted est informado.
Que utilice un lenguaje sencillo.
Que est seguro de la informacin que
entrega.
Que hable pausado y no alce la voz.
Que entregue recomendaciones claras,
sencillas y tiles para el autocuidado.

 Para conseguir contribuir a la satisfaccin de las necesidades

del paciente, el equipo de salud debe tener en cuenta

aspectos fundamentales de la llamada atencin humanizada.

ATENCIN HUMANIZADA
Humanizar es ver a la persona como alguien humano,

familiar y afable.
Debe ser guiada por una profunda valoracin al ser humano.
Su herramienta fundamental es la relacin asistencial
(funcionario paciente) cuyo afecto sobre el enfermo
promueve bienestar.
Es una atencin holstica, basada en los principios de la
Enfermera.
La atencin humanizada se define como una atencin
integral, personalizada, oportuna y segura, que puede
satisfacer a la persona asistida y a su familia.

Atencin integral: significa que considera a

la persona desde la perspectiva biolgica,

psicolgica, social y espiritual, en forma
continua durante todo su ciclo vital y con la
participacin coordinada de todos los
integrantes del equipo de salud.
Atencin personalizada: est centrada en la
persona y se otorga en forma individualizada,
clida, digna y privada, respetando sus valores
y creencias.
Atencin oportuna: es la que se proporciona
de acuerdo a las necesidades del usuario en el
momento que se requiere y en un tiempo que
no signifique riesgo para l.
Atencin segura: es la que garantiza la
seguridad de la persona, minimizando al
mximo los riesgos asociados al paciente
asistido.

 IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIN EN LA

RELACIN CON EL PACIENTE

La comunicacin es una conducta, es parte de todos los

mbitos de nuestra vida, por ende, ES IMPOSIBLE NO

COMUNICAR.
Es fundamental darse cuenta y reconocer que el
cmo se dicen las cosas produce efectos ms
importantes que aquello que se dice.
El efecto de la comunicacin a travs de la palabra llega
a un 7%, a travs de la voz un 38% y a travs de las
expresiones de la cara un 55%.
La comunicacin personalizada produce cambios de
actitudes, fortalece la confianza y facilita la cooperacin.
Una buena relacin con el paciente se basa en: la
capacidad de escuchar y responder con empata.
El escuchar bien implica hacer una pausa con respecto a
las propias reacciones, dejndolas de lado por un
momento, mientras se intenta or lo que el otro nos dice.

Bloqueadores de la

comunicacin

Son actitudes, mensajes y/o

conductas que coartan la posibilidad de
que el otro exprese sentimientos,
vivencias o puntos de vista.
Tienen la particularidad de entorpecer o
cerrar la posibilidad de una comunicacin
personalizada. Ejemplo: interrumpir,
descalificar, no poner atencin, etc.

CLAVES COMUNICACIONALES PARA

UNA BUENA RELACIN CON EL

PACIENTE
Crear un clima de confianza:
Aceptar, respetar a la persona,

independiente de su aspecto o
condicin.
Empatizar con su situacin
Tratar con equidad
Actuar con credibilidad

 Entregar mensajes claros:

Reducir la ambigedad (correcta

pronunciacin, ser preciso conciso,

preguntar en caso de dudas)
Coherencia en lenguaje verbal y no verbal.
Aseguramiento de que el otro haya entendido.
Escuchar activamente:
No usar bloqueadores (interrumpir,

indiferencia, ira)
Aceptar el mensaje.
Dar seales de inters y de escucha.
Dar seales de comprensin.

COMO TRATAR CON LA DIVERSIDAD

DE PACIENTES

Quines son?
Pacientes adultos mayores
Personas con dificultades para

expresarse, para escuchar, para ver.

Personas con baja escolaridad o
pensamiento concreto u otro dficit
cognitivo.
Personas muy ansiosas.
Personas con conductas agresivas.
Personas con problemas de salud
mental.

 A pacientes adultos mayores o con discapacidad

es necesario mantener la paciencia, hablar lento y

pausado, anotar las instrucciones o informacin por
escrito, preguntarle si comprendi las indicaciones,
repetir la informacin si es necesario.
Al paciente que se angustia o se pone tenso, rgido,
grita o se queja, etc. Es necesario empatizar, acoger su
angustia, responder dudas, otorgarle la informacin
que solicita. Inducir la relajacin, pedirle que respire
profundo, ofrecer un vaso de agua. Comprender las
falsas creencias en torno a los procedimientos (otorgar
confianza).
Al paciente agresivo, disgustado, que manifiesta
objeciones, reclamos. Es necesario darle un espacio de
expresin, recogiendo los sentimientos de las personas.
Escuchar sin contradecirle (NO CONFRONTAR), no
enganchar con su rabia, no hacer comentarios ni
juicios de valor. Dar a conocer que el rol del mdico es
ayudar.

RECOMENDACIONES EN LA ATENCIN DEL

PACIENTE
No enganchar con la agresividad del usuario,
ya que esto genera mayor conflicto.
No prometer ms de lo que es capaz de dar
realmente.
Ser claro y preciso en la informacin que se
entrega.
Cumplir las promesas.
Ser amable, emptico.
Considerar los sentimientos del usuario.
Tratar siempre con respeto y tolerancia.
MANTENER SIEMPRE EL ROL DE AYUDA

FUNCIONES DEL T.E.N.S. SEGN

NIVELES DE ATENCIN
NIVEL PRIMARIO DE ATENCIN

A.- ACTIVIDADES ESPECFICAS

CUMPLIMIENTO DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS

ADMINISTRATIVOS
Requisitos de Ingreso
Tipos de contrato
Deberes funcionarios
Calificaciones
Promocin
Medidas disciplinarias
Cesacin de funciones
Prepara y ordena la documentacin requerida para la atencin
de pacientes.
Prepara pacientes para la consulta profesional.
Solicita y mantiene stock de insumos.
Prepara y mantiene materiales y equipos.
Maneja registros propios de su rol.
Administra medicamentos por diferentes vas.
Efecta tratamientos controlados segn indicaciones.

Realiza vacunaciones de acuerdo a Normas del

Ministerio de Salud.
Participa en el mantenimiento de la cadena de
fro
Realiza control de salud del pre escolar y escolar
si la norma local lo indica.
Realiza preparacin de material para
esterilizacin.
Realiza actividades de terreno.
Realiza toma de muestra de exmenes, propios
de su rol.
Realiza Educacin en Salud.
Realiza actividades tcnico administrativo y
asistencial segn normas para el funcionamiento
de una Posta de Salud Rural.
Aplica en todo su que hacer las precauciones por
manipulacin de sangre y fluidos corporales y
manipulacin de material corto - punzante.

B.- ACTIVIDADES DE
COLABORACIN
En el examen fsico de pacientes.
Manejo de los tarjeteros de controles de

salud.
Participacin en las estadsticas
mensuales.
En procedimientos mdicos y de
Enfermera.
Controles de Salud del pre escolar y
adultos crnicos
Refuerzos educativos.
Higiene ambiental.

NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO DE

ATENCIN
A.- ACTIVIDADES ESPECFICAS
Cumplimiento de normas y procedimientos

administrativos. (similar al Nivel Primario de

Atencin)
Ingreso y egreso de pacientes de acuerdo a su
ROL.
Preparacin de box y unidades de atencin.
Preparacin fsica del paciente que ingresa.
Preparacin y mantencin de equipos y
materiales.
Registros propios de su que hacer.
Traslado de pacientes.

Tcnicas de higiene y confort.

Administracin de medicamentos por va
endovenosa de acuerdo a necesidades del Servicio.
Proctoclisis.
Oxigenoterapia y Nebulizaciones.
Cuidado de drenajes.
Prevencin de lceras por presin.
Aspiracin de secreciones.
Control de peso y talla.
Control de signos vitales.
Administracin de medicamentos por va oral,
intramuscular, subcutnea, tpica, mucosas.
Toma de muestras de expectoracin, orina,
urocultivo, deposiciones y otros.
Mantencin de hidratacin y alimentacin del
paciente.
Manejo de tcnicas de Aislamiento.

Tcnicas de asepsia y antisepsia.

Tcnicas de enema evacuante y colocacin de
sonda rectal.
Curaciones simples.
Aseo concurrente y terminal de la unidad del
paciente.
Medicin, observacin y registro de
eliminacin por va digestiva, renal y otros.
Atencin del paciente peditrico
Manejo de normas de control de infecciones
intra hospitalarias.
Asistencia en pabellones quirrgicos segn su
ROL.
Preparacin de material para esterilizacin.
Normas de precauciones con fluidos corporales
y material corto punzante.

B.- ACTIVIDADES DE
COLABORACIN

Preparacin emocional del paciente.

Toma de muestras de sangre y otras.
Curaciones complejas.
Procedimientos de ciruga menor.
Aspiracin de secreciones.
Instalacin de drenajes.
Colaboracin en registro y observacin de

ingresos y egresos.
Instalacin de fleboclisis.
Cuidado de pacientes ostomizados.
Procedimientos gineco obsttricos.
Atencin del Recin Nacido.
Atencin de la purpera

TRABAJO EN EQUIPO
Son actividades realizadas por un

grupo de funcionarios con objetivos

comunes, en forma programada y en
las que cada integrante tiene una
responsabilidad determinada.

SUPERVISIN
Es parte del proceso educativo que

consiste en la observacin programada

y peridica a un grupo de personas
para verificar calidad del que hacer
tcnico.

El objetivo de la supervisin es
lograr cambios de conducta.