CNCER DE

MAMA.

BALDERAS HERNNDEZ SARA

CHAVERO OLMOS ALDO SEBASTIN
RODRGUEZ ALCANTAR ANNA
HELENA
TOVAR BECERRA ANDREA ITZEL

INTRODUCCIN.
En las mujeres mexicanas, a partir del ao 2006, el carcinoma mamario se convirti en la primera causa de muerte por
cncer. Segn datos del Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI), en 2009, ocurrieron 4,964 decesos
atribuibles al cncer de mama, lo que represent el 2% del total de defunciones ocurridas en mujeres.
Al igual que en el resto del mundo, la tasa de mortalidad se eleva con la edad, de manera que ste es uno de los factores
de riesgo ms importantes para el desarrollo de cncer de mama. La tasa de mortalidad especfica para el ao 2009 en el
grupo de mujeres de 40-49 aos de edad fue de 14.9 por 100 mil; en las de 50-59 aos de edad de 29.1; en las mujeres
de 60-69 de 37.0 y en las de 70 y ms aos de edad fue de 53.1 por 100 mil.
Se estima que la incidencia y la mortalidad seguirn aumentando de manera importante debido al envejecimiento
poblacional, a los cambios en los patrones productivos, a una mayor prevalencia de los factores de riesgo y a los
problemas para el acceso oportuno a la deteccin, diagnstico temprano y tratamientos adecuados.

CNCER DE MAMA.
NORMA Oficial Mexicana
NOM-041-SSA2-2011, Para
la prevencin, diagnstico,
tratamiento, control y
vigilancia epidemiolgica del
cncer de mama.
OBJETIVO:
Establecer los lineamientos para la promocin de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiolgica del cncer de mama.
CAMPO DE APLICACIN:
Es de observancia obligatoria para todo el personal de salud, profesional y auxiliar de los sectores pblico, social y
privado pertenecientes al Sistema Nacional de Salud que brinden atencin mdica en materia de cncer de mama.

SE COMPLEMENTA CON LAS NORMAS OFICIALES:

Norma Oficial Mexicana NOM-002-SSA3-2007.
Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993.
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993.
Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994.
Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002.
Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004.
Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005.
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998.
Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010.
Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000.
Norma Oficial Mexicana NOM-229-SSA1-2002.
Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2010.

Tumor
maligno de
la
prolongaci
n axilar de
la mama
(C50.6)

Actividades de
prevencin:
Tumor
maligno del
cuadrante
inferior
externo de
la mama
(C50.5)

Tumor
maligno del
pezn y
areola
mamaria
(C50.0)

Comunicacin educativa a la poblacin

para el conocimiento de factores de
Clasificaciriesgo.
de vida sanos.
n y Promover estilos
Tumor
maligno
de
codificaci
Fomentar deteccin
la porcin temprana.
n del
cncer de
mama.

Actividades de
Tumor
deteccin: malingo del
cuadrante
superior
externo de
la mama
(C50.4)

DISPOSICIONE
S
GENERALES.

Tumor
maligno de
la mama
(C50)

Tumor
maligno del
cuadrante
inferior
interno de
la mama
(C50.3)

central
(C50.1)

Autoexploracin: para el diagnstico

temprano.
Examen clnico: para el diagnstico
Tumor
maligno del
temprano.
cuadrante
Mastografa:
superior
para la identificacin en
interno de
la mama
fase preclnica.
(C50.2)

CONSEJERA Y ACOMPAAMIENTO
EMOCIONAL.
Acompaamie
Consejer
nto emocional.

a.

Apoyo
a la mujer
para deteccin
y atencin
A
personas
con sintomatologa
clnica
o deteccin
integral
deldecncer
mama.
de
cncer
mamade
con
resultados anormales.
Proporcionar
informacin
y orientacin
a la
Durante
el proceso
de diagnstico
y tratamiento
paciente y familiares.
mdico.
nfasis
en la efectividad
y limitaciones
del
Debe
permitir
la exploracin
y expresin
de los
tratamiento y(angustia,
pronsticotemor,
de la enfermedad.
sentimientos
depresin, ira,
negacin).
Preservarpor
carcter
privado
y confidencial entre
Brindado
persona
capacitadas.
prestador de servicios, usuaria y familiares.
Decisin
y consentimiento
de diagnstico
la usuaria deben
Antes,
durante
y despus del
de
respetarse.
cncer
de mama.
El personal de
salud debe
haber recibido
Seguimiento
despus
del tratamiento.
capacitacin especfica y estar ampliamente
informado.

PREVENCIN: Promocin de la
salud.

La promocin incluye el desarrollo de entornos saludables, reforzamiento de la participacin

social, reorientacin de los servicios de salud a la prevencin y las necesidades interculturales
de las personas, as como el impulso de polticas pblicas saludables.
La promocin de la salud debe
Factores de
fomentarse desde la infacnia
riesgo:
acorde a la NOM-043-SSA2-2005,
Servicios bsicos de salud.

Biolgicos.
Iatrognicos o
ambientales.
De historia
reproductiva.
Estilos de vida.

PREVENCIN: Promocin para la

deteccin.
Autoexploraci
n

*A partir de los
20 aos.
*Personal de
salud debe
ensear la
tcnica de
autoexploraci
n.

Examen
clnico

Mastografa.

*Exploracin
diagnstica de
imagen por
rayos X de la
glndula
mamaria.
*En mujeres a
partir de los 40
aos de edad.

*Debe ser
practicado
anualmente, a
partir de los 25
aos de edad.
*Participacin
social.

Las instituciones pblicas de salud procurarn alcanzar coberturas

de deteccin segn las recomendaciones internacionales
Ndulo
slido,
irregular
de
consistencia dura, fijo a planos
Diagnstico
profundos.
presuntivo de
Cambios cutneos evidentes (piel
patologa
naranja).
mamaria
Zona de sistematizacin en el tejido
maligna:
glandular.
Secrecin serosanguinolenta.
Crecimiento ganglionar axilar o
supraclavicular.
Mtodo de deteccin que ha
La
demostrado una disminucin en
mastograf
la mortalidad cuando se efecta
a.
con calidad.

PREVENCIN:
Deteccin.
Reduccin
de la
mortalidad.

PREVENCIN: Tamizaje
poblacional.
PROPSITO: Impactar en el indicador nacional de mortalidad por cncer de mama.
Instituciones
pblicas del
Sistema
Nacional de
Salud.

Definen metas de cobertura y

ampliacin gradual.
Definen grupo blanco o de mayor
riesgo.

Evaluacin
y
confirmacin
diagnstica de todos
los
casos
sospechosos
por
tamizaje
o
sintomatologa
clnica.

a) Panorama
epidemiolgico.
b) Infraestructura y
recursos disponibles.
c) Caractersticas
inherentes a la prueba
(sensibilidad y
especifidad).

PREVENCIN:
cncer de mama
hereditario.
En los casos que se sospeche que el cncer de mama
es hereditario (5-10&) debe efectuarse un
seguimiento ms estricto, que permiten mejorar la
deteccin y pronstico de la enfermedad.

Valoracin de riesgo de cncer hereditario, debe hacerse 10 aos antes de la edad a la que se
present el caso ms joven de cncer en la familia.
Servicios especializados para asesoramiento gentico.
Seguimiento de cncer de mama hereditario a personas portadoras de mutaciones
BRCA1/BRCA2.

DIAGNSTICO
.

IMAGENOLOGA
.

TRATAMIENTO
.

PROCEDIMIENTOS DEL CNCER DE

MAMA DURANTE EMBARAZO Y
LACTANCIA.

CNCER DE MAMA EN EL
HOMBRE.

EDUCACIN CONTINUA
AL PERSONAL DE SALUD.

CONTROL Y GESTIN DE
CALIDAD.

MONITOREO Y
EVALUACIN.

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA.