DEONTOLOGIA MEDICA Y

RESPONSABILIDAD MEDICA

DEFINICION
Conjunto de principios ,reglas ticas que
guan la conducta del profesional medico
CODIGO DE ETICA MEDICA vigente desde
1972 establece:
El actuar del medico deber ajustarse a
ciertos principios como:

a) RESPETO A LA VIDA
b) RESPETO A LA PERSONA
HUMANA,FAMILIA Y A LA COMUNIDAD
C) RECONOCIMIENTO DE LAS PROPIAS
LIMITACIONES

CON LA
COLECTIVIDAD

CON EL
PERSONAL
DE SALUD

OBLIGACI
ON
DEL
MEDICO

CON LOS
ENFERMOS Y
SUS FAMILIAS

CON SUS
COLEGAS

EL MEDICO DEBERA PARTICIPAR EN:

PREVENCION PROMOCION DE LA SALUD

INVESTIGACION BIOMEDICA
INVESTIGACION TERAPEUTICA
APLICACIN DE NUEVAS TECNOLOGIAS EN
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
TRANSPLANTE DE ORGANOS
PLANIFICACION FAMILIAR
INSEMINACION ARTIFICIAL
EMISION DE CERTIFICADO DE NACIDO VIVO
DIAGNOSTICO DE MUERTE

EL CODIGO DE SALUD hace referencia a:

EL DERECHO A LA SALUD DEL BOLIVIANO A SER
ATENDIDO POR CUALQUIER SERVICIO MEDICO
PUBLICO O PRIVADO, EN CASO DE EMERGENCIA
AL MARGEN DE CUALQUIER CONSIDERACION
ECONOMICA DEL SISTEMA DE ATENCION MEDICA
AL QUE PERTENECE EL PACIENTE

En el articulo 11 el cdigo de salud hace

referencia a:
La eleccin del medico es un derecho privativo
del paciente, al que ni ningn medico podr
oponerse facilitando al otro profesional, los
informes y documentos relativos al caso .
Art. 15 Menciona a las limitaciones del medico en
la atencin e indica que el medico deber
abstenerse de emplear tratamiento o tcnicas
cuyo manejo desconoce o para lo cual no esta
entrenado.
Deber utilizar recursos de diagnostico y
tratamiento suficientemente probados

En caso de situaciones graves si tiene la

necesidad de utilizar un tratamiento experimental
que se ofrece como nica alternativa de solucin,
se podr utilizar BAJO LA AUTORIZACIN del
paciente o de la familia en forma escrita.
Art 18. Para efectuar cualquier procedimiento
medico o quirrgico que entrae riesgo o
signifique mutilacin (amputacin) el medico
deber requerir consentimiento escrito del
paciente y o de los familiares.

La esterilizacin de una persona se efectuara a

solicitud voluntaria y documentada, o en caso
de indicacin como tratamiento, se lo realizara
a travs de una junta medica.
La inseminacin artificial o la aplicacin de
implantes de embriones ,se realizara solo si se
agotaron los otros medios de fertilizacin con la
autorizacin de ambos conyugues.

EXCUSA EN LA ATENCION DE UN PACIENTE

El cdigo establece que el medico podr
interrumpir la asistencia a un paciente en forma
escrita dirigida al tribunal de tica medica en los
siguientes casos:
Cuando no cause dao al paciente
El paciente reciba atencin por otro profesional
El paciente no cumple con las indicaciones que
da el medico
Cuando no corresponde a su especialidad

BIOETICA
ES UNA RAMA DE LA TICA SE DEDICA A
PROVEER LOS PRINCIPIOS PARA LA
CONDUCTA CORRECTA DEL SER HUMANO
RESPECTO A LA VIDA

REQUISITOS LEGALES PARA EL

EJERCICIO DE LA MEDICINA
o Diploma acadmico
o Titulo en provisin nacional
o Registro en el ministerio de salud
o Registro en la secretaria
departamental de salud (S.E.D.E.S.)
o Registro en el colegio medico ( no
indispensable)

DERECHOS DEL ENFERMO

Recibir atencin medica humanizada y de
calidad
Respeto a sus creencias y valores culturales
Confidencialidad
Secreto medico
Recibir informacin adecuada y oportuna
para la libre toma de decisiones
Reclamar y denunciar si considera que sus
derechos humanos han sido vulnerados

DERECHOS DEL ENFERMO

Disponer de un horario y tiempo para una
adecuada atencin
Trato justo equitativo sin desmedro de su
condicin socioeconmica, etnia- cultural
Solicitar la opinin de otro medico en
cualquier momento.
Apoyar a la practica medica como voluntarios
en el tratamiento de enfermedades graves y
ayudar a su rehabilitacin

DECRETO REGLAMENTERIO DE LA LEY

3229
PROTECCION DEL PACIENTE
CON VIH

Deteccin, deber de informacin y

consejera)El personal de salud que
realiza las pruebas de diagnstico deber
informar, de acuerdo a protocolos de
atencin, su condicin a la persona con VIH
- SIDA. En caso de impedimento fsico o
mental, se informar a sus familiares
consanguneos o en ausencia de stos a
quienes el sucedan en lnea directa o a su
representante legal.

Artculo 34.- (Excepciones a la

confidencialidad)El carcter confidencial de los
resultados de las pruebas de diagnstico de VIH
tiene las siguientes excepciones:
Podrn ser solicitados por el Ministerio Pblico o
Poder Judicial, mediante requerimiento u orden
judicial, siempre que las circunstancias lo
justifiquen y para fines de investigacin delictiva
o en procesos en materia familiar.
Podr informarse a otro profesional en salud
cuando sea necesario para el seguimiento,
tratamiento y control de la persona infectada.

Artculo 42.- (Expediente clnico)En el

marco del derecho a la confidencialidad, el
expediente clnico de toda PVVS deber ser
objeto de cuidadoso manejo, de tal manera
que se impida el acceso a la informacin
confidencial contenida en el mismo a
personas no autorizadas o que no estn
involucradas en la atencin al paciente.

Artculo 46.- (Atencin de

emergencias)Los establecimientos de los
tres (3) niveles de atencin en salud de
todos los componentes del Sistema
Nacional de Salud, estn obligados a
prestar en forma inmediata los servicios de
atencin a las personas con VIH - SIDA, no
pudiendo negar dicha atencin bajo
ninguna circunstancia o causal alguna.

Artculo 47.- (Vctimas de los delitos

de violacin y estupro)Toda persona
vctima de los delitos de violacin o estupro
deber recibir de inmediato, en cualquiera
de los componentes del Sistema Nacional
de Salud, el tratamiento profilctico post
exposicin de acuerdo a normas y
protocolos vigentes en el pas.

Artculo 54.- (Igualdad de

derechos)Las personas que viven con VIH
tienen los mismos derechos que las otras
personas de postular a un puesto de
trabajo en cualquier centro laboral pblico
O privado, de acuerdo a sus aptitudes
personales y formacin, sin que su
condicin clnica sea factor determinante
para su exclusin.
Artculo 55.- (Contratacin) no podrn
ser rechazadas ni discriminadas por su
condicin clnica a tiempo de ser
contratadas para un puesto de trabajo.

Artculo 56.- (Retiro)Ninguna persona con VIH

podr ser retirada de su fuente laboral por su
condicin serolgica, salvo las causales previstas
en el Artculo 16 de laLey General del Trabajo,
para los trabajadores del rea privada, y el
Artculo 32 de las Normas Bsicas del Sistema de
Administracin de Personal, en el caso de los
servidores pblicos.
Artculo 57.- (Prohibicin de toda forma de
discriminacin)Est prohibida toda forma de
trato discriminatorio relacionado con el VIH en el
mbito laboral contra cualquier trabajador.
Artculo 58.- (Confidencialidad)El acceso
eventual a datos personales de un trabajador que
vive con VIH-SIDA, debe sujetarse a normas de
confidencialidad establecidas por ley

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es aquel hecho en el que el medico pone a
conocimiento del paciente y/o sus
familiares sobre el estado de salud del
paciente, los exmenes y tratamientos a
realizarse, los resultados esperados o no
as mismo de los efectos secundarios de un
medicamento.

RESOLUCION MINISTERIO DE SALUD Y

DEPORTES n0090 del 26 de febrero de 2008

Capitulo I articulo 5:
CONSENTIMIENTO INFORMADO .
Es la potestad que tiene el paciente de
aceptar libremente y sin presiones, que por
necesidad diagnostica o teraputica, se
practique en su propio cuerpo algn
procedimiento clnico
laboratorial,imagenologico o instrumental,
previa explicacin clara de quien lo tenga
que practicar.

SECRETO PROFESIONAL
Es el compromiso que le prohbe al medico
divulgar o permitir que se conozca
libremente la informacin sobre la salud y
la vida de una persona o familia.
Esta obligacin se mantiene aun despus
de dejar de asistir al paciente o posterior a
la muerte

SE EXIME AL SECRETO EN LAS

SIGUIENTES :
Por mandato de la ley
Autorizacin expresa del paciente
Funcin medico forense o jurista
Denuncia oficial de enfermedades infecto
contagiosas
A peticin de representantes legales en
menores de edad
Cuando se trate de salvar la vida y el
honor de una persona
Para impedir la condena de un inocente
Defensa propia ante la imputacin de
daos causados en el ejercicio de la

RESPONSABILIDAD MEDICA
Es la obligacin que tiene el profesional medico,
odontlogo o bioqumico de reparar y compensar
los daos producidos en el ejercicio de su
profesin ante la justicia, cuya naturaleza y
resultados sean contrarios a sus deberes , por
incumplimiento de los medios o cuidados
adecuados en la asistencia de un paciente
Las faltas pueden ser:
Voluntarias
Involuntarias
Previsibles
Evitables

Las faltas pueden ser:

Las

Voluntarias
Involuntarias
Previsibles
Evitables

CERTIFICADO
FALSO,ABORTO
PENAL
FALSO TESTIMONIO
RESPONSABILID
AD MEDICA
CIVIL
INDEMNIZACION
DE DAOS Y
PERJUICIOS

RESPONSABILIDAD PENAL
El medico puede ser responsable
penalmente de sus actos en diferentes
circunstancia.
La ley impone al medico obligaciones
penalmente sancionadas en el ejercicio de
la profesin medica.

El acto medico responde a un contrato de

prestaciones de servicios, de donde
pueden nacer derecho a reclamos por parte
del paciente o los familiares si no se ha
cumplido .
La responsabilidad medica puede dar lugar
a RESPONSABILIDAD PENAL cuando el
hecho incriminado constituye infraccin
voluntaria imprudente tipificada como
delito o falta

La culpabilidad tiene dos formas: dolo y

culpa.
DOLO es intensin la CULPA negligencia,
ambas tiene por fundamento la voluntad
del agente.
Sin intencin o sin negligencia o sea sin
dolo o sin culpa no hay culpabilidad ,siendo
este un elemento genrico del delito sin
culpabilidad no hay delito.

Articulo 14 Del Cdigo penal (DOLO)

Acta dolosamente el que realiza un

hecho previsto en un tipo penal con
conocimiento y voluntad. Para ello es
suficiente que el autor considere
seriamente posible su realizacin y
acepte esta posibilidad.

Articulo 15 ( CULPA) Acta

culposamente quien no observa el
cuidado a que esta obligado conforme
a las circunstancias y sus condiciones
personales y por ello:
1) No toma con ciencia de que realiza
el tipo legal .
2) Tiene como posible realizacin del
tipo penal y no obstante esta
previsin, lo realiza en la confianza de
que evitara el resultado

Otras veces la RESPONSABILIDAD ES

CIVIL ,cuando se pretende la reparacin de
un perjuicio sufrido como consecuencia de
la accin u omisin del medico en su
actividad profesional.

RESPONSABILIDAD CIVIL
Es una obligacin que nace de la ley de los
contratos y de los actos, omisiones ilcitas
o en los que intervenga cualquier culpa o
negligencia.
La responsabilidad civil se concreta en la
indemnizacin de daos y perjuicios.

TIPOS DE
RESPONSABILIDAD CIVIL

CONTRACTU
AL

DELICTUO
EXTRACONTRAC
SO O
TUAL
CRIMINAL

RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL
Nace del incumplimiento del contrato tcito
de prestacin de servicios.
Si el paciente o sus familiares creen que el
incumplimiento a originado un perjuicio,
pueden reclamar ante los tribunales, la
indemnizacin econmica.

RERSPONSABILIDAD CONTRACTUAL

El contrato de arrendamiento de servicios

como regulador de las relaciones
profesionales entre el paciente y el medico
se trata de contrato de atencin, no de
resultados solo es una obligacin de
prestar atencin, cuidados tratamientos
ajustndose a los principios cientficos y
deontolgicos vigentes

REPONSABILIDAD CIVIL
EXTRACONTRACTUAL

El que por accin u omisin cause dao a

otro por culpa o negligencia esta obligado a
reparar el dao causado aunque no exista
contrato de servicios

RESPONSABILIDAD CIVIL DELICTUOSO

Cuando se producen daos personales al

paciente y perjuicios econmicos al mismo
o a la familia

ELEMEN TOS CONSTITUTIVOS DE LA

RESPONSABILIDAD

OBLIGACION PREEXISTENTE

La omisin de la prestacin de
servicios constituye el origen del
presunto dao o perjuicio, es decir el
dejar de hacer lo que se tiene la
obligacin de realizar por compromiso
previo

FALTA MEDICA
Es la torpeza la imprudencia, falta
de atencin, la negligencia o la
inobservancia de las reglas del arte y
la tcnica de curar

PERJUICIO OCACIONADO
Al enfermo ( Somatico, pecuniarios
morales
A la familia ( morales, econmicos)
A terceros ( morales, econmicos)
cuando el paciente acusa una lesin
a un tercero y el medico sin
examinar bien emite una
certificacin en perjuicio del tercero

RELACION DE CAUSALIDAD
Para que exista una falta de
responsabilidad tiene que existir una
relacin de causalidad entre la falta
cometida y el perjuicio ocasionado.

ABANDONO DEL ENFERMO

Las querellas por abandono del enfermo se
dan cuando:
a) El medico no acude al llamado de su
paciente
b) Se produzcan daos que con el cuidado
necesario podan evitarse

NO SE CONSIDERA ABANDONO DEL

ENFERMO
Cuando el paciente pierde la confianza en
su medico y este deja de asistirlo
Cuando el paciente no cumple las
indicaciones de su medico
Cuando a escondida consulta con otro
profesional

LEY 3131 DEL EJERCICIO DE LA

PROFESION MEDICA
Capitulo II principios y definiciones
Articulo 3 principios:
a) La profesin medica esta consagrada a la
defensa de la vida, cuidado de la salud
integral de la persona, familia y comunidad
b) El medico ejerce una labor en el marco de la
probabilidad de toda ciencia para obtener
resultados probables.
c) El medico en el ejercicio de su profesin
debe actuar con: autonoma e independencia
guiado por normas y protocolos vigentes.

LEY 3131
DEFINICIONES
IATROGENIA: Resultado inesperado de la
aplicaciones de tcnicas y frmacos.
IDIOSINCRASIA: Resultado no previsible
de la aplicacin de frmacos,
dependiente de factores propios de la
persona.

INSTITUCIONALIZACION. Procedimiento
administrativo obligatorio para el ingreso y
promocin de los mdicos en condicin de
dependientes, mediante concurso de mritos y
examen de competencia
MEDICO GENERAL : Profesin medico que
habiendo realizado estudios superiores en
universidades legalmente reconocidas, cuenta
con Diploma acadmico, Titulo en Provisin
Nacional.
MEDICO RESIDENTE: Profesional medico en
formacin de una especialidad, sujeto a un
rgimen de trabajo y actividad acadmica
especial

MEDICO ESPECIALISTA: Profesional medico que ha

culminado sus estudios de especializacin de una
rama de la medicina reconocidos por el misterio
de salud y acreditados por el colegio Medico de
Bolivia.
PERITAJE :Es la evaluacin medico cientfica y
tcnica de las condicionantes, relacionados con
un hecho cuestionado, realizados por mdicos
reconocidos y designados por autoridad
competente.

CAPITULO IV DEL EJERCICIO MEDICO Y LAS

FUNCIONES
Articulo 7. Para el ejercicio profesional el
medico debe estar matriculado en el
Ministerio del Salud
Articulo 8. Funciones) El medico tiene como
funciones
a) Promocin de la salud
b) Prevencin de enfermedades
c) Recuperacin de la salud
d) Rehabilitacin del paciente

Articulo 9. Las siguientes actividades estn

relacionadas con el ejercicio profesional.
a) Medicina forense
b) Peritaje
c) Auditoria Medica

DOCUMENTOS MEDICOS OFICIALES

Expediente medico
Historia clnica
Consentimiento informado
Informe de procedimientos auxiliares de
diagnostico, tratamiento
Certificado medico
Informe medico
Certificado de nacido vivo
Certificado de muerte
Protocolo de autopsias

DOCUMENTOS MEDICOS OFICIALES

Informe pericial
Hoja de anestesia
Interconsultas
Descripcin de procedimientos
quirrgicos
Transferencias
Informes medico legales
Recetas medicas

CAPITULO V DERECHOS Y DEBERES DEL MEDICO

Articulo 11 (Derechos del medico)Todo

medico tiene derecho a:
a) Una remuneracin justa
b)Un trato digno del paciente, los familiares
y de la comunidad
c) Trabajar en condiciones adecuadas para
el desempeo de sus funciones
d) Ejercer la profesin en forma libre y sin
presiones

CAPITULO V DERECHOS Y DEBERES DEL

MEDICO

e) Que se respete su criterio medico,

diagnostico, tratamiento y su libertad
prescriptiva, as como su probable decisin
de declinar la atencin de algn paciente
siempre, que tales aspectos se sustenten
sobre bases ticas, cientficas y protocolos
vigentes.
F) Recibir capacitacin y actualizacin de
su institucin

A
Articulo 12 ( Deberes del medico)
a) Cumplir con los principios ticos de la
Declaracin de Ginebra, aprobados por
la Asociacin Medica Mundial.
b) Colaborar con las autoridades del
sistema Nacional de salud en caso de
epidemias, desastres y emergencias.
c) Respetar el consentimiento expreso del
paciente
d) En caso de urgencia ningn medico,
centro de salud, hospital o clnica podr
negar su atencin bsica.

e)Brindar atencin cuando una persona se

encuentre en peligro inminente de muerte
aun sin consentimiento expreso.
F) Otorgar los beneficios de la medicina a
toda persona que los necesite sin distincin
alguna y sin limitaciones que las sealadas
por la ley
g) Informar al paciente o responsables
legales con anterioridad a u intervencin
sobre los riesgos que puede implicar el
acto medico

GRACIA
S