LA VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL

PAPILOMA HUMANO: UNA GRAN

ARMA
PARA
LA
PREVENCIN
PRIMARIA
DEL
CNCER
DE
CUELLO UTERINO.

LA VACUNA CONTRA EL VPH, PARA LA

PREVENCIN DEL CNCER DEL CUELLO
UTERINO

VPH QUE SE TRANSMITEN

SEXUALMENTE CORRESPONDEN A
DOS CATEGORAS:

Los VPH de bajo riesgo, los cuales no causancncerpero

pueden causar verrugas en la piel (conocidas tcnicamente
como condylomata acuminata) (condilomas).en los
genitales o al derredor de ellos, en elano, en la boca o en
lagarganta Por ejemplo, los tipos 6 y 11 de VPH causan
90% de todas las verrugas genitales. Los tipos 6 y 11
causan tambin papilomatosis respiratoria recurrente, una
enfermedad en la quetumores benignos crecen en lasvas
respiratoriasque van de la nariz y la boca a lospulmones.
Los VPH de alto riesgo, los cuales pueden causar cncer.
Se han identificado cerca de una docena de tipos de VPH de
alto riesgo. Dos de estos, los tipos 16 y 18 de VPH, son
responsables de la mayora de los cnceres causados por
VPH.

.
CANCERES CAUSADOS POR EL VPH
Cncer de cuello uterino:Prcticamente todos los casos de
cncercervical son causados porVPH, y solo dos tipos, el 16 y
el 18, son responsables de casi 70% de todos los casos .
Cncer de ano:Cerca de 95% de los cnceres de anoson
causados por VPH. La mayora de estos son causados por el
tipo 16 de VPH.
Cnceres de orofaringe (cnceres de la parte central de
laGarganta, incluyendo el paladar blando, la base de la
lengua y lasamgdalas):Cerca de 70% de los cnceres
deorofaringeson causados por VPH. En los Estados Unidos,
ms de la mitad de los cnceres diagnosticados en la orofaringe
estn relacionados con el tipo 16 de VPH.
Cnceres poco comunes:Los VPH causan cerca de 65% de
los cnceres devagina, 50% de los cnceres devulvay 35% de
los cnceres depene. La mayora de estos son causados por el
tipo 16 de VPH.

CANCEL DEL CUELLO UTERINO EL SEGUNDO

CNCER MS FRECUENTE EN LAS MUJERES
DESPUS DEL CNCER DE MAMA.

Anualmente se diagnostican cerca de 500,000

casos nuevos, muriendo ms de la mitad de las
afectadas: 274,000.

FACTORES DE RIESGO DEL CNCER

DE CUELLO UTERINO
Factores de riesgo del cncer de cuello uterino:
Multiparidad.
Nmero elevado de parejas sexuales.
Edad temprana en el momento de la primera
relacin sexual.
Posicin socioeconmica baja.
Antecedentes de tabaquismo.
Uso de anticonceptivos a largo plazo.

LA IMPORTANCIA DE UN DIAGNOSTICO
TEMPRANO. (PAPANICOLAOU ENTRE OTROS)

VACUNAS PROFILCTICAS CONTRA

EL VPH
El principio fundamental de estas vacunas
es:
La creacin de antgenos capaces de inducir
anticuerpos neutralizantes que impiden la entrada
del virus a la clula husped.
Se
produjeron
in
vitro
<<virus-like
particles>>(VLPs) o Partculas similares al virus.
Siendo estas estructuralmente y antignicamente
similares a los virones nativos pero que no
contienen el genoma del virus y por tanto NO
tienen la capacidad de replicarse, causar infeccin
o mucho menos cncer

MTODOS DE PREVENCIN
El VPH es un virus que se transmite por va
sexual , la manera de prevenir la infeccin sera
la abstinencia absoluta siendo esta totalmente
irrealista; tambin se puede reducir las
probabilidades de adquirir la infeccin con la
practicando la monogamia mutua.
Tambin estableciendo estrategias educativas y
preventivas en la salud sexual y reproductiva y la
prevencin de las enfermedades de transmisin
sexual y del embarazo precoz en la adolescencia

CARACTERSTICAS DE LAS
VACUNAS PROFILCTICAS CONTRA
EL VPH.
Caracterstica

Vacuna cadrivalente

Vacuna Bivalente

Merck Sharp & Dhome

GlaxSmithKline(GSK);

(MSD); Gardasil

Cervarix

Genotipos de los VLPs

incluidos en la vacuna

6, 11, 16, 18

16, 18

Sistema de expresin

Levadura (Saccharomycces
cerevisiae)

Clulas de insecto con el

sistema de bacoluvirus

Adyuvante

Hidroxifosfato sulfato de
aluminio (225g)
(adyuvante de aluminio de
merck)

Hidrxido de aluminio
(500g) ms 50g de
hidrxido de aluminio y
monofosforil lpido A.

Esquema e intervalo de
las 3 dosis

Des meses entre 1 y 2

Un mes entre 1 y 2
dosis, seis meses entre 1 y dosis; seis meses entre
3 dosis.
1 y 3 dosis.

Pases/regiones incluidas
en ensayos clnicos fase

Norteamerica
(25%),latinoamerica(27%);

Manufacturado por y
nombre comercial

Norteamerica
(25%),latinoamerica(27

Eficacia de la Vacuna del Virus de Papiloma

Humano
Vacuna

Edades
(aos)

Promedio Objetivo
de
final*
seguimie
nto
(meses)

Eficacia
(%)

Gardasil

16 26

36

NIC, AIS

99

Gardasil

16 26

36

NIV,
NIVa

100

Cervarix

15 - 25

15

NIC

----

*NIC: Neoplasia Intraepitelial Cervical

AIS: Adenocarcinoma in situ
NIV: Neoplasia Intraepitelial de Vulva
NIVa: Neoplasia Intrepitelial de Vagina

EVALUACIN DE LA EFICACIA DE VACUNAS

PROFILCTICAS:

Se evaluaron 3 objetivos finales, los cuales

probaron la eficacia de la vacuna. Estos 3
objetivos son lesiones precancerosas de alto
grado, las cuales evidenciaban la eficacia o
deficiencia de la vacuna sin llegar a convertirse
en cncer cervical.
Con base en estos resultados obtenidos, se aprob
esta vacuna en 100 pases del mundo (Colombia,
Estados Unidos, Australia, Canad, Nueva
Zelanda, Brasil, Mxico, Per, Argentina,
Taiwn, Malasia, Chad, Togo y los pases
europeos.

DURACIN DE LA PROTECCIN:

Se comprob que la proteccin conferida por la

vacuna dur los 5 aos que dur la investigacin.
Despus de las 3 dosis, los niveles de anticuerpos
permanecen estables hasta 60 meses.
La edad recomendada para la vacunacin es
desde los 9 a los 26 aos.

ASPECTOS SOCIALES Y ECONMICOS EN LA

INTRODUCCIN DE LA VACUNA:

Esta investigacin tambin comprob que los pases

ms afectados por este virus son los pases en vas de
desarrollo, en los cuales los ndices de relaciones
sexuales prematuras son ms altos (El VPH es un
virus sexual). Por lo tanto, se deben considerar dos
factores importantes a la hora de la introduccin de la
vacuna: Su precio y el costo de los programas de
vacunacin masiva de adolescentes.
Las vacunas tienen la capacidad de evitar las
infecciones en mujeres adolescentes sinexposicin
previa, pero las mujeres que ya estn infectadas no
reciben tantos beneficios, porque la vacuna no es
teraputica.