Infeccin por virus Zika

Dra. Milagro Guerra Vinagera

Epidemiloga DAS Baja Verapaz.

Centro Nacional de Epidemiologa

Guatemala junio 2015

Resumen epidemiolgico

Virus se aisl por primera vez en 1947 en los bosques de

Zika (Uganda) mono Rhesus

1952 se demostr en humanos (Uganda y Tanzania)

1968 en Nigeria se logr aislar el virus en humanos

2007 el primer brote importante por virus zika en Isla de Yap

(Micronesia)

2013 Polinesia Francesa se registraron 10,000 casos 70

fueron graves.

2014 Nueva Caledonia y en Islas Cook.

Resumen epidemiolgico

Febrero de 2014, autoridades de salud pblica Chile confirmaron

caso de transmisin autctona en isla de Pascua (Chile)

En julio de 2015 autoridades de salud pblica de Brasil investigan

posible transmisin de virus Zika en el Nordeste del pas.

Hasta octubre pasado haban sido confirmados nueve casos en el

estado Bolvar en Colombia.

"Los recientes brotes de Zika en diversas regiones del mundo

demuestran el potencial de este virus para propagarse por los
territorios donde se encuentra el Aedes aegypti", asegura la OMS.

Infeccin por Zika virus

Enfermedad causada por el virus Zika (ZIKAV)

Muy cercano filogenticamente a virus como el dengue, fiebre
amarilla, la encefalitis japonesa, o el virus del Nilo Occidental
Virus Zika se transmite por picadura de mosquitos del gnero
Aedes

Sntomas de enfermedad aparecen generalmente despus

de un periodo de incubacin de 3 a 12 das
La infeccin puede cursar de forma asintomtica, o
presentarse con clnica moderada
No se han demostrado casos mortales a la fecha

Manifestaciones clnicas
Los sntomas se establecen
de forma aguda, e incluyen:
Fiebre
conjuntivitis no purulenta
Cefalea
mialgia y artralgia
Astenia
exantema maculopapular
(Rash)
edema en miembros
inferiores

Menos frecuente:
dolor retro-orbitario
Anorexia
Vmito
diarrea, o dolor abdominal
Los sntomas duran de 4 a 7 das
y son auto limitados
Las complicaciones (neurolgicas,
autoinmunes) poco frecuentes y se
han identificado slo en la epidemia
de la Polinesia Francesa.

Principales signos

Principales signos

Principal secuela

Vigilancia

Vigilancia de fiebre por virus Zika debe desarrollarse a partir de la

vigilancia existente para el Dengue y Chikungunya

Teniendo en cuenta las diferencias en la presentacin clnica. Segn

corresponda a la situacin epidemiolgica de pas

Vigilancia debe estar orientada a:

Detectar la introduccin del virus Zika en un rea
Rastrear la dispersin de la fiebre por virus Zika una vez
introducida

Vigilar
la enfermedad
cuando
sta se ha establecido
Todo
cambio
detectado
mediante
la vigilancia debe ser
rpidamente comunicado a las autoridades nacionales de
prevencin y control para garantizar la adopcin oportuna de
las medidas pertinentes

Deteccin en el laboratorio
Primeros 5 das tras el establecimiento del cuadro clnico
(fase aguda, perodo virmico) se logra deteccin del ARN
viral a partir de suero y mediante tcnicas moleculares
(RT-PCR tiempo real)
La deteccin por PCR para dengue como principal
diagnstico diferencial debera ser negativa
Ante un cuadro clnico sugestivo de infeccin, en donde
sea descartado dengue realizar pruebas para otros
flavivirus, incluido el virus Zika

Manejo clnico

No existe tratamiento antiviral especfico para infeccin

por virus Zika

Se recomienda tratamiento sintomtico

excluir enfermedades ms graves como malaria, dengue o
infecciones bacterianas

Importante diferenciar fiebre por virus Zika de dengue,

debido al peor pronstico clnico del dengue

Pueden darse casos de co-infeccin por virus Zika y

dengue en el mismo paciente

Manejo clnico

En comparacin con dengue, la infeccin por virus Zika

ocasiona
clnica ms leve, inicio fiebre ms agudo, duracin ms corta; y no
se han observado casos de choque o hemorragia grave

Brotes por virus Zika podran ocasionar una carga adicional

en todos los niveles del sistema de salud a nivel nacional
necesario desarrollar e implementar protocolos y planes bien
establecidos para realizar pruebas y atencin a los pacientes

Tratamiento

No hay vacuna ni tratamiento especfico para fiebre por virus Zika

Tratamiento es fundamentalmente sintomtico

Tratamiento sintomtico y de soporte incluye:

Reposo y uso de acetaminofn o paracetamol para el alivio de la fiebre
Antihistamnicos para controlar el prurito asociado habitualmente a la erupcin
maculopapular

No usar aspirina debido al riesgo de sangrado

Aconsejar a los pacientes ingerir abundantes cantidades de

lquidos para reponer la deplecin por sudoracin, vmitos y
otras prdidas insensibles

Aislamiento de los pacientes

Para evitar transmisin a otras personas:

Bebe

evitarse el contacto del paciente infectado por el virus Zika con mosquitos del
gnero Aedes, durante la primera semana de la enfermedad (fase virmica)

Se recomienda la utilizacin de mosquiteros que pueden o

no ser impregnados con insecticida o permanecer en
lugar protegido con mallas antimosquitos

Personal de salud que atienda a pacientes infectados

por virus Zika
protegerse de las picaduras utilizando repelentes
vestir manga y pantaln largos

Medidas de prevencin y control

Medidas de prevencin y control:

Reduccin de la densidad del vector son fundamentales, si son efectivas, pueden
lograr detener la transmisin
Estrategia de Gestin Integrada para la prevencin y control del dengue (EGIDengue)

En situacin actual recomendamos que se intensifiquen las acciones integrales de

prevencin y control de las EGI-dengue, aquellas que apuntan a:
Participacin y colaboracin intersectorial, en todos los niveles del gobierno
participacin de organismos de salud, educacin, medio ambiente, desarrollo social
y turismo
Participacin de organizaciones no gubernamentales (ONGs) y organizaciones
privadas
mantener comunicacin y buscar participacin de toda la comunidad

Control del mosquito es la nica medida que puede lograr la interrupcin de

la transmisin de los virus transmitidos por este vector

La OMS declara este lunes 1 de febrero

emergencia sanitaria global por enfermedades
neurolgicas vinculadas al virus Zika

La declaracin de la emergencia implica que se invertir en

investigacin y en esfuerzos para controlar el brote con rapidez.

RA
C

IA