SECREES

DIGESTIVAS
Alice Aquino
Dayany Leonel
Franciele Maria
Taianara Idelfonso
Thiago Antonio

Como realizado uma

Endoscopia Digestiva
Alta (EDA), quais as
principais indicaes e
achados ?
https://www.youtube.com/watch?v=KAo6kyoaNk

 Aparelhos flexveis de fibra ptica;

1950;
Introduz aparelho
tubular pela boca

realizar bipsias da
mucosa para
caracterizar a natureza
anatomopatolgica das
leses

visualizar o
esfago
estmago,
duodeno

NAKADAIRA, 2001
NAKADAIRA, 1998

diarria
crnica

suspeita de
esofagite

varizes de esfago

Diagnosti
cas

ingesto de
custicos

m
absoro
dor
abdominal

hemorragia digestiva
alta
vmitos
achados anormais em
exame radiolgico
seriado de esfago,
estmago e duodeno
gastrostomias
colocao de
sondas
alimentares
hemorragi
a digestiva
alta

disfagia e
odinofagia

polipectomi
as
Teraputic
as

dilata

hemostasia de
varizes e leses
no varicosas
remoo de
corpos
estranhos
SAKAE,

Achados

Citomefalov
rus

Esofagit
e

Inflamao
crnica
duodenal

Candidase
esofgica

Gastrite

SAKAE,

Quais indicaes e contraindicaes ao uso de

diclofenaco de sdio e, se
houver, qual a relao
com a queixa principal do
paciente.

Diclofenaco de Sdio
(AINEs)
INDICAES

CONTRAINDICAES

Artrite

Hipersensibilidade prvia

Dor nas costas

Alergia a cido acetilsaliclico

Crises de gota

lcera no estomago ou no
intestino

Entorses ou distenses

Doena grave no fgado ou nos

rins

Dor e inchao ps-cirrgico

Insuficincia cardaca grave

Dismenorreia
Infeces de ouvido, nariz ou
garganta

 Existe uma relao de causalidade

entre o uso de AINEs pelo paciente e
sua queixa principal, que a dor
epigstrica.
Os AINEs inibem a COX-1, que
normalmente produziria PGI2 E PGE2.

PGI2 e PGE2

Inibe a secreo
de cido pelo
estmago

Amplia o fluxo
sanguneo na
mucosa gstrica

Secreta um muco
cuja funo a
proteo

Pode-se concluir que a utilizao desse medicamento aumenta a

susceptibilidade do paciente para o surgimento de ulceraes
gstricas, por diminuir a produo de prostaglandinas, resultando
em dor epigstrica.

Qual a justificativa para

a indicao de um
inibidor de bomba de
prtons?

 A terapia da lcera pptica alia a reduo

da secreo de cido gstrico usando :
1. Antagonistas dos receptores H2
(cimetidina, ranitidina, nizatidina e
famotidina)
2. Inibidor da Bomba de Prtons (IBPs)
3. Anticidos (hidrxido de magnsio,
hidrxido de alumnio e bicarbonato de
sdio)

 Os IBPs produzem uma supresso

cida significativamente mais eficaz
e prolongada do que os antagonistas
dos receptores H2 e so capazes de
manter o pH intragstrico superior a
4 por at 16 a 18 h/dia.

 O uso de IBPs recomendado em

diretrizes atuais para o tratamento
da doena do refluxo gastroesofgico
, para a preveno de lcera pptica
em pacientes recebendo agentes
inflamatrios no esterides (AINEs).

Eficcia
Comprovada

Provvel
Eficcia

Sugerida
Ineficincia

Tratamento
sintomtico e
cicatrizao de
lceras ppticas
induzidas por
uso crnico de
AINEs.

Tratamento da
dispepsia com
pirose e
regurgitao

Tratamento do
sangramento
digestivo alto
causado por
lcera pptica.

Coadjuvante na
preveno de
recorrncia de
lceras ppticas
induzidas por H.
pylori.

Tratamento de
esofagite ou
sintomas
associados
doena do

Profilaxia
primria de
sangramento
digestivo alto
causado por
lcera de
estresse.

GLOSSRIO
Dor epigstrica: uma dor localizada na parte
superior do abdome, logo abaixo da caixa
torcica.
Anictrico: pessoas com pele na cor normal, ou
seja, sem acmulo de bilirrubina na pele e
mucosas
Ferro srico: concentrao de ferro no plasma
sanguneo
Ferritina: protena globular encontrada no fgado
EDA: endoscopia digestiva alta: exame que
analisa a mucosa do esfago, estmago e
primeira parte do intestino delgado.

VALORES DE REFERNCIA
4,9

FAILACE,

FAILACE,

Feminino

Masculino

Ferro Srico

37 a 145 g/dL

59 a 158 g/dL

35

Ferritina

6 159 ng/mL

28 397 ng/mL