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Aurymar Fraino
Residente de Radiodiagnstico HUSA
14/09/2014
TC CORONAL
VENTANA SEA
Erosin de:
Pared lateral de la
fosa nasal
izquierda.
Suelo y pared
medial de ambas
rbitas.
Suelo y celdillas
etmoidales
bilaterales.
Lmina cribosa
izquierda.
Imagen de densidad
de partes blandas en
ambos SNPs, regin
inferior de rbita izda
y afectacin de
cornete medio
izquierdo.
TC CORONAL CON
CIV
VENTANA PARTES
BLANDAS
Imagen de partes
blandas,
hiperdensa,
heterognea, en
SNPs: maxilares,
etmoidales; que
se extiende a
espacio
retromaxilar
y
espacio
extraconal
izquierdo.
TC CORONAL CON
CIV
VENTANA PARTES
BLANDAS
Imagen de partes
blandas,
hiperdensa,
heterognea en
SNP: maxilares,
esfenoidales; que
se extiende a
espacio
retromaxilar,
pex orbitario y
fosa
nasal
izquierda.
TC CORONAL CON
CIV
VENTANA PARTES
BLANDAS
Imagen
de
densidad
de
partes blandas,
hiperdensa,
en
SNPs esfenoidal.
Engrosamiento
mucoso en fosa
nasal izquierda.
Respeto de la
lamina
interesfenoidal.
Hallazgos Radiolgicos
Imagen de densidad de partes blandas
Posibles Diagnsticos
Patologa Rinosinusal con
afectacin orbitaria
Carcinoma Epidermoide o de
clulas escamosas.
ADC rinosinusal.
Carcinoma
rinosinusal.
Sarcoidosis
CARCINOMA EPIDERMOIDE
Maligno
SNP: Seno maxilar 80%.
Varn 2:1
55-65 aos.
Sntomas: clnica de sinusitis crnica.
Evolucin crnica
AP:
Trabajadores de nquel, madera, cromo,
ADC RINOSINUSAL
Maligno.
Varn 3:1.
55-60 aos.
Sntomas: clnica de sinusitis
crnica.
Evolucin crnica
Cavidad nasal, base de crneo y
SNP: etmoides.
AP:
Trabajadores de madera, cuero y
en los que usaban inhaladores
carcingenos. (ADC intestinal)
TC:
Imagen de densidad de partes
CARCINOMA INDIFERENCIADO
RS
Maligno.
Varn 2-3:1.
30-90 aos: ~60 aos.
Sntomas: clnica de sinusitis crnica,
maxilar.
TC:
LINFOMA NO HODGKIN
Maligno; de forma primaria
o sistmica.
Varn.
60 aos.
Sntomas: clnica de
sinusitis crnica y orbitarios.
Evolucin crnica
Cavidad nasal >> SNP.
TC:
Imagen de densidad de
partes
blandas,
homognea, de mrgenes
mal definidos.
Unilateral
Remodelacin/destruccin
sea.
Realce
difuso
y
heterogneo.
Afectacin
del
espacio
EXTRACONAL>> Intraconal.
GRANULOMATOSIS DE
WEGENER
Autoinmune.
Varn: Mujeres 3:2.
40-60 aos.
Sntomas: clnica de sinusitis
blandas,
homognea,
mrgenes mal definidos.
Bilateral> Unilateral
Destruccin sea importante.
Realce difuso y heterogneo.
Esclerosis de SNPs
de
PSEUDOTUMOR INFLAMATORIO
ORBITARIO
Inflamatorio
inespecfico.
Varn: Mujeres.
50 aos.
Sntomas: proptosis,
edema, aumento de
PIO, ojo rojo, diplopa,
dolor ocular.
La del tipo esclerosante
se puede extender a los
SPNs.
Evolucin
aguda/subaguda.
TC:
Afectacin
orbitaria
intraconal y unilateral.
Rara la destruccin y/o
remodelacin sea .
Realce
difuso
y
heterogneo.
SARCOIDOSIS ORBITARIA
Enfermedad idioptica.
Mujeres: Varn 2:1.
20-40 aos.
Sntomas: dolor ocular,
espacio INTRACONAL.
Unilateral
Rara la destruccin sea.
Realce difuso y heterogneo.
Infiltracin de los msculos
externos.
LINFOMA B NO
HODKING