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Acondroplasia
Fue descrita en 1878 por el medico
francs Jules J. Parrot.
1900 el medico Pierre Marie completo
su descripcin.
Enfermedad autosmica dominante
causada por una mutacin especifica
en FGFR3.
Causa mas comn de enanismo y
ocurre en todas las razas.
Su incidencia es 1 en 15,000 a 1 en
vivos.
Thompson &40,000nacidos
Thompson, Gentica en medicina,
R.L Nussbaum, editorial Elsivier 7
edicin, pags: 230-234
Etiologa
Riesgo de herencia
Patognesis
Mutacin en el gen de la regin telemtrica de la banda 16.3
del brazo corto del cromosoma 4.
Codifica el receptor 3 del factor de crecimiento de fibroblastos
(FGF).
Patognesis
La secuencia de ADN el gen marca una mutacin denominada
Gly380Arg (97%).
Se da por una sustitucin de una arginina por una glicina en la
posicin 380 de la protena que corresponde a la regin
transmembranal (RTM) del receptor 3 del FGF (FGFR3) acoplada
a la tirosina-kinasa.
98
%
1-2%
%
Thompson & Thompson, Gentica en medicina, R.L Nussbaum, editorial Elsivier 7
edicin, pags: 230-234
Patognesis
Se expresa en la placa de crecimiento del hueso.
Existen mutaciones poco frecuentes:
Glicina 375 por cistena (Gly375Cys).
Glicina 346 por Glu (Gly346Glu).
Lisina 650 por metionina (Lys350Met).. Forma mas
severa de acondroplasia.
Patognesis
Las mutaciones del FGFR3
asociadas a acrondoplasia
son mutaciones de
ganancia de funcin.
Causan la activacin de
FGFR3
Normalment
e inactivo
FGFR3 es un receptor de
tirosina transmenbrana
Se una al FGF
Activa el dominio
intracelular
Inicia una cascada de
sealizacin
Thompson & Thompson, Gentica en medicina, R.L Nussbaum, editorial Elsivier 7
edicin, pags: 230-234
Crecimien
to del
cartlago
Inhibe la proliferacin de
los condrocitos en la
placa de crecimiento
(hueso endocondrial).
Produce un acortamiento
de huesos largos y una
diferenciacin anmala
de los dems.
Ayuda a la coordinacin y
diferenciacin de clulas
madre en el hueso.
Fenotipo
Diagnostico
Diagnostico diferencial
Hipocondroplasia
Displasia sea ms
leve
Talla de nacimiento
generalmente dentro
del rango normal
Acortamiento de
extremidades menos
marcado
Talla final mayor y sin
las caractersticas
faciales de la
acondroplasia.
Displasia
tanatofrica
Osteocondrodisplasia
ms frecuente de curso
letal.
Cabeza grande con
prominencia frontal,
depresin nasal en
puente, tronco normal,
trax estrecho, severo
acortamiento de
extremidades
SADDAN
Estatura
extremadamente
corta, hipoplasia del
tercio medio facial,
retraso del
desarrollo, retraso
mental y desarrollan
acantosis nigricans
Pronostico
Tratamiento
Otitis
media
Apnea
obstructi
va
Compresi
on del
tronco
braquial
Prevencion
y
tratamiento
de las
complicacio
nes
Estatu
ra
baja
Obesidad
Hidrocefa
lia
Hormona
del
crecimient
o
Alargamie
nto
quirrgico
de
extremida
des
Ayuda
psicosocial