CADENA DE FRIO

Programa Nacional de
Inmunizaciones
SEREMI de Salud Regin de
Valparaso

Definicin:
Es el proceso de conservacin, manejo,
transporte y distribucin de las vacunas durante
toda su vida til.
La finalidad de este proceso es asegurar que
las vacunas sean conservadas debidamente
dentro de los rangos de temperatura
establecidos para que no pierdan su poder
inmunolgico.
Etapa fundamental para la mantencin de la
calidad de las vacunas.

 Dado la termo labilidad de las vacunas, siempre

deben almacenarse en refrigeradores o
congeladores, donde se conservarn a la
temperatura adecuada hasta el momento de su
utilizacin.

El secreto de la Cadena del Fro

es saber conservar el AIRE
FRO

NIVELES DE LA CADENA DE FRIO

Nivel Nacional

ISP

Laboratorio
productor

CENABAST

Nivel Regional
Bodega
Regional

Nivel Local

Establecimiento

Temperatura y tiempo de conservacin

de las vacunas:
Vacuna

Nivel central

Nivel SEREMI

Nivel local

BCG

( 6 meses)
+2C - + 8C

( 4 meses)
+2C - +8C

( 2 meses )
+2C - 8C

Pentavalente

+2C - + 8C

+2C - +8C

+2C - 8C

DPT

+2C - + 8C

+2C - +8C

+2C - 8C

Toxoide DT

+2C - + 8C

+2C - +8C

+2C - 8C

Antirrbica Humana

+2C - + 8C

+2C - +8C

+2C - 8C

Hepatitis B adulto

+2C - + 8C

+2C - +8C

+2C - 8C

Tres vrica

-15C a 25 C

-15C a 25 C

+2C +8C

Polio Oral

-15C a 25 C

-15C a 25 C

+2C +8C

TERMOESTABILIDAD DE LAS
VACUNAS
El empleo de nuevos estabilizadores en la
elaboracin de las vacunas ha mejorado la
termoestabilidad de los productos, aumentando
el tiempo que pueden permanecer fuera de los
mrgenes de temperatura aceptados.
Sin embargo, las vacunas con hidrxido de
aluminio nunca deben congelarse: produce
cambios fsicos en la vacuna.
No se deben exponer a la luz las vacunas vivas
(BCG-Trivrica-Polio).

 Las vacunas descongeladas no deben volver a

congelarse.
Las vacunas
congelarse.

bacterianas

nunca

deben

Se deben evitar en los refrigeradores

temperaturas cercanas a +2C y/ +8C.
Siempre cargar jeringas con vacuna slo al
momento de vacunar; nunca varias a la vez ni
menos exponer a la luz.
La toma de decisin de eliminar vacunas por
quiebre de la cadena de fro, debe realizarse
en conjunto con enfermera Coordinadora de
SEREMI de salud.

El accidente de cadena de fro

ms frecuente es la congelacin
Los termostatos de los refrigeradores
no son regulados correctamente
Las
vacunas
se
almacenan
incorrectamente en los refrigeradores
Las unidades refrigerantes no son
acondicionadas
antes
de
su
colocacin en la caja fra o en el
termo para vacunas

Vacunas daadas por temperaturas

bajas:
Ms sensible; HepB
Hib
DTP
DT
Td
TT

Menos sensible:

Polio

Oral
Sarampin
Rubeola

Vacunas daadas por temperaturas

elevadas
Ms sensible: Polio oral
Sarampin
Rubeola
Menos sensible HepB
Hib
DTP
DT
Td

Recursos Humanos:
Equipo de Enfermera: con funciones establecidas
en los diferentes niveles. Capacitados y
comprometidos.
Profesionales.
Tcnicos Paramdicos.
Choferes.
Auxiliares de servicio.
Guardias.

Recursos Materiales:

Refrigerador
Cajas de transporte
Termos de transporte
Termmetros
Unidades refrigerantes
Lpiz pasta colores rojo, verde y azul
Grficas de temperatura

El Refrigerador:
Para conservacin de
vacunas entre +2 y +8C.
Partes de refrigerador
Gases refrigerantes
R12 (-29C)
R134a (-26.1C)

Refrigeracin por condensacin

Tipos de Refrigeradores:
De puerta horizontal (ideal,
no pierde aire fro).
De puerta vertical
(domstico):
Convencional, no de tipo No
Frost.
Con 4 estrellas (****)

Caractersticas:
Cierre hermtico .
De uso exclusivo para vacunas, con mensaje
adhesivo Para Uso Exclusivo De Vacunas en la puerta.
Con programa de mantencin y reparacin (bitcora o
Libro de Vida: limpieza, mantenciones, etc).
Con instalacin elctrica de uso exclusivo.
Ubicado en ambiente fresco, bien ventilado, a la
sombra, alejado de fuentes de calor, colocado sobre
base de madera.
Separado a 15 cms. de las paredes y 40 del techo.

 Para disminuir tiempo de apertura y evitar

confusiones, se debe colocar en puerta
diagrama externo de vacunas en uso:
Vacuna A

Vacuna B

Vacuna C

Vacuna D

Enchufe exclusivo de 3 contactos sin

triples y con letrero No Desenchufar.

Cajas Fras y Termos:

Para transporte y mantencin de pequeas
cantidades de vacunas en la jornada de
trabajo.
Preferentemente usar termos recomendados
por OPS-OMS.
Vida fra depende de:
T ambiental,
calidad y espesor del aislante,
cantidad de U.R. y
T de las U.R.

 De poliuretano recubierto de
plstico.
El termo Unicef bien
manejado mantiene las
vacunas entre +2 y +8 C
por 48 Horas
Preferentemente utilizar
unidades refrigerantes
originales que rodeen las
vacunas.
Con termmetro de alcohol
entre las vacunas.

Procedimiento de Carga del Termo

Termo limpio , seco y desinfectado: riesgo contaminacin
frascos vacunas en uso
Sacar unidades refrigerantes desde el refrigerador al chorro
de agua para eliminar hielo externo y que el interno comience
descongelacin (se mueva), secarlas. Introducirlas en el
termo rodeando paredes interiores.
Incluir cartn delgado y termmetro de alcohol.
Cierre hermtico de la tapa del termo. Lectura del termmetro
a los 10 a 20 minutos, debe estar entre +2 y +8 C.
Cargar las vacunas: vricas abajo, bacterianas encima o en
termos separados.
Cantidad de vacunas slo para jornada de trabajo.

 Verificar temperatura cada vez que se abra el termo.

Recambiar unidades si sube la temperatura.
Cambiar por una unidad slo con agua fra si baja
demasiado la temperatura del termo .
Mantener el termo a la sombra y alejado de fuente de
calor.
Las vacunas dentro del termo se dejan sin cajas.
En campaa de vacunacin no es estrictamente
necesario tapar el termo cada vez que se saquen
vacunas. El tapar y destapar introduce aire caliente a
l.
Es necesario tener una cantidad mnima de 4 unidades
refrigerantes por termo.

Procedimiento de Descarga del

Termo
Traspasar vacunas al refrigerador y eliminar las
que corresponda por norma.
Traspasar
unidades
al
refrigerador, al
compartimiento de vegetales y las anteriores al
congelador en forma vertical; luego de
congeladas agrupar horizontal.
Lavar el termo al final de cada jornada con agua
y jabn neutro, enjuagar con abundante agua
tibia, secar. Dejar destapado boca abajo.

Unidades Refrigerantes:

NO USAR UNIDADES QUE CONTENGAN

SOLUCIONES SALINAS O EUTECTICAS!

Termmetros:
Permiten conocer
objetivamente los rangos
de T en que se
encuentran las vacunas.
De mxima y mnima,
mercurio o digital
De alcohol

TERMMETRO DE MXIMA Y
MNIMA DE MERCURIO:
Permite conocer temperaturas extremas
y la del momento.
Tubo de vidrio en U con mercurio.
Testigos azules que suben
empujados por el mercurio pero no bajan solos.
Rangos de temperatura entre 30C y+ 50C.
Ubicado en la bandeja central del refrigerador,
al centro y en forma vertical.

 Controlar calidad del termmetro de mxima

mnima comparando con termmetro de alcohol.
Lectura Temperatura actual: a nivel del mercurio
( ambos lados iguales).
Lectura Temperatura mxima: parte inferior del
testigo del lado derecho (T mxima alcanzada
desde la ltima lectura).
Lectura Temperatura mnima: parte inferior del
testigo del lado izquierdo (T mnima alcanzada
desde la ltima lectura).

REGISTRO DE LA TEMPERATURA DEL

REFRIGERADOR:
Registrar al inicio y al trmino de la jornada
Anotar la t actual, la mxima y la mnima.
Anotar con lpiz pasta:
Rojo: T mxima
Azul: T mnima
Verde: T actual
Destacar en la grfica los rangos de seguridad.
Registrar mediante puntos y unir con lnea.
Finalizado el mes enfermera debe realizar anlisis de la grfica
de T.

Conservacin de vacunas en el
refrigerador:
En estantes centrales del refrigerador.
En bandejas con fondo y paredes laterales
cerradas.
Cada tipo de vacuna en bandeja individual
sealizada.
Ligeramente separados un frasco de otro.
Nunca vacunas en puerta ni depsito inferior
(de verduras).

Identificacin de Remesas de
Vacunas Dentro del Refrigerador
Remesa antigua en
bandeja
Remesa antigua con
dos puntos().
Remesa antigua
adelante en bandeja

Remesa nueva en
caja de embalaje
Remesa nueva con
un punto()
Remesa nueva atrs
en bandeja

USAR VACUNAS ANTIGUAS PRIMERO

Normativa vigente:
Normas tcnicas de Cadena de Fro,
ao 2000.
Resol. Exenta 973, del 14 de
Diciembre del 2010 Norma General
Tcnica sobre procedimientos
operativos estandarizados para
asegurar la calidad en la ejecucin
del Programa Nacional de
Inmunizaciones.

CONSULTAS ..
COMENTARIOS.

GRACIAS