Aspectos de Segurana na

Fase de Coleta
Intercorrncias na coleta O Paciente
Prtico de Lab. Gustavo Luis Buss

Introduo
Tendo em vista a importncia do
coleta de amostras e de possveis
intercorrncias no processo pranaltico, trazemos este pequeno
treinamento explicativo.

Motivao
A rea pr-analtica responsvel pela
coleta, recepo, preparao e posterior
envio das amostras biolgicas para a rea
analtica.
Mas de que forma?
Qual nossa preocupao com o
paciente?
O que nossa coleta acarreta?

Riscos e complicaes da coleta

Formao de hematoma
Puno acidental de
artria
Anemia iatrognica
Infeco
Leso nervosa
Dor
Contaminao cruzada

Formao de hematoma
a mais comum das complicaes
Extravasamento de sangue para o tecido
Dor por compresso de ramo nervoso
Conduta:
1.
2.
3.

Retirada imediata do garrote;

Compresso do local;
Compressas frias;

Formao de hematoma
Equimose uma infiltrao de sangue na
malha dos tecidos. Surge com a ruptura
de capilares.

Formao de hematoma
Situaes que facilitam a formao do hematoma:
Veia frgil, pequena em relao ao calibre da agulha;
Transpassar a veia puncionada com a agulha;
Penetrao parcial da veia;
Mltiplas tentativas de puno sem sucesso;
Remoo da agulha antes da retirada do garrote;
Presso inadequada no local da puno.

Formao de hematoma

Penetrao Parcial

Veia Transpassada

Formao de hematoma
Ateno:
Dobrar o brao ou carregar objetos
pesados logo aps a coleta precipitam
muito a formao de hematoma.

Puno acidental de artria

Escolha da veia inadequada;
Veia baslica / artria braquial.
Conduta:
1.

Retirada imediata da agulha e realizao de

presso no local de por, pelo menos, 5 minutos.
Alm de curativo reforado.

Puno acidental de artria

Puno acidental de artria

Anemia Iatrognica
Evitar redundncia nos exames;
Evitar coletas desnecessrias;
Evitar coletas excessivas de pediatria e pacientes
com sabido quadro de anemia.
Estudos apontam que o volume coletado , em
mdia, 40 vezes maior do que o necessrio.
Conduta:
1. Integrao do corpo clnico com o laboratrio;
2. Estabelecer volume mnimo para coletas.

Infeco
Anti-sepsia mal realizada
Conduta:
1. Uso de algodo hidrfilo;
2. lcool etlico;
3. O intervalo entre a remoo do protetor da agulha e

a venopuno deve ser o mnimo possvel.

4. O curativo deve ser mantido por, pelo menos, 15
minutos aps a coleta.

Leso nervosa
Insero muito rpida ou muito profunda da
agulha;
Puno de uma veia por meio de mltiplas
tentativas de redirecionamento da agulha, j
inserida, de forma aleatria.

Conduta:
Se no foi obtido sucesso na primeira puno,
a agulha deve ser retirada e uma segunda
puno deve ser realizada, preferencialmente
em outro local.
2. Orientar o paciente a no realizar movimentos
bruscos durante a coleta.
1.

Leso nervosa

Leso nervosa

Leso nervosa

Safena

Leso nervosa

Nervos da mo

Dor
A dor no ato da coleta de baixa intensidade
e suportvel.

Conduta:

1.
2.

Tranqilizar o paciente antes da coleta

(relaxamento)
O local da puno deve estar seco, fato que
diminui a sensao dolorosa.

Dor
Ateno: Dor intensa, parestesias, irradiao
de dor pelo brao, apresentadas durante ou
aps
a
venopuno,
indicam
comprometimento nervoso, e devem ser
tratados como tal.

Dor

Contaminao cruzada

Lavagem das mos;

Descarte de luvas;
Uso de aventais descartveis;

Contaminao cruzada
Custo Hospitalar;
Exposio desnecessria;
Risco aos profissionais

Concluso
Tendo em vista os pontos abordados neste
pequeno treinamento, podemos concluir que o
profissional envolvido no processo de coleta de
sangue diretamente responsvel pelos
acidentes causados ao paciente.
E que s depende dele evit-los, atravs de
boas prticas e treinamentos continuados.

Lembre-se:

Se, s vezes...

Voc no entende bem...

Se sente sobrecarregado...

Se sente explorado...

Se sente prejudicado...

No enlouquea...

Nem desconte no paciente!!

Converse sempre

E faa tudo sempre com carinho e

cuidado...

Muito carinho!!!

Obrigado

D-lhe Grmio!!