Puerperi

Definicin
Puerperio o periodo posparto, es el periodo de
ajuste posterior al parto y durante el cual
los cambios anatmicos y fisiolgicos
retornan a su estado normal no gestacional

Clasificacin de puerperio
Puerperio
inmediato
Primeras 24 hrs

Puerperio
mediata
Primera semana

Puerperio tardo Periodo

necesario para la
involucin de los rganos
genitales y el reinicio de
la menstruacin

Cambios
anatmicos y
fisiolgicos
durante el
puerperio

Involucin uterina
El tero involuciona rpidamente despus del
parto hasta el peso no gestante.

Inmediatamente:
Nivel del ombligo
2da y 3er semana: 48%
Despus 18%

1ra semana:
Tamao gestacin
12 semanas,
disminuye 31%
superficie uterina

Cambios en la longitud
del rgano.
Contracciones
miometriales, menos
molestas que
contracciones trabajo
parto.Primeros 3 a 3
das del puerperio

Involucin uterina casi

concluye hacia las seis
semanas, rgano pesa
menos de 100 g
tero es un poco ms
grande despus
embarazo

Cambios en la implantacin lecho

placentario
Despus alumbramiento, se contrae de
inmediato a del tamao.
Hemostasia

Da 16 hay infiltrados granulocitos y clulas

mononucleares en el sitio placentario,
endometrio y miometrio, regeneracin
glndulas endometriales y del estroma
Subinvolucin del lecho placentario

Secrecin puerperal
Loquios
serohemtic
o

Loquios
hemticos

Cesan a la
4ta semana
3 a 4 das
cambia a color
caf rojizo

Loquios seroso
2da o 3ra
semana

Cambios en el crvix
Orificio externo
hendidura
transversa.

Crvix se cierra
paulatinamente.

Final primera
semana, dilatacin
poco mayor a 1 cm.

Curacin y
reepitelizacin de 6 a
12 semanas.
Edema estroma,
infiltracin celular e
hiperplasia glandular
hasta 3 meses.

Cambios en la vagina
Despus del parto se
encuentra
sobredistendida y su
pared es lisa.

Recupera poco a
poco su estado
anterior 3er
semana.

Carnculas
mirtiformes.

rganos y estructuras plvicas

2da semana salpinges en
edo. hipoestrognico,
cambios inflamatorios
agudos

Pelvis presenta
ensanchamiento de
articulaciones, snfisis
sacroilaca.

Ovulacin ocurre desde los 27 das

mujeres de que estn lactando 70-75 das
mujeres que amamantan 6 meses (prolactina
alta)

Se recupera tono de los msculos voluntarios

del piso plvico y sostn pelvis

Sistema urinario

Vejiga edematosa y
aumenta su capacidad.
Flujo plasmtico renal y
velocidad filtrado
glomerular vuelven a sus
valores normales. 8va
semana.
Glucosuria renal
desaparece.

Equilibrio hidroelectroltico
Peso materno pierde 5-6 kg en trabajo de
parto y parto
4kg. durante
el puerperio

2 litros 1era
semana

Excrecin
lquidos y
electrlitos
1
siguientes 5

Cambios cardiovasculares
Despus del parto
ocurren cambios
rpidos y drsticos
en los sistemas de
coagulacin y
fibrinlisis.

Cambios metablicos
2do da cidos
grasos totales
concentracin
normal

Mediato,
concentracin
glucosa
disminuir

Aminocidos libres
aumenta despus
parto y se
recuperan en 2do y
3er da

Cambios mamarios