TEMAS A REVISAR

1.
2.
3.
4.
5.

Anatomia neurologica funcional y de la

conducta
Neurofisiologia y Neuroquimica
Neuroimagen
Psiconeuroinmunoendocrinologia
Neurogenetica

1. Anatomia

neurologica
funcional y de la conducta

DESCRIPCIN GENERAL

LA CORTEZA CEREBRAL

rgano maestro de nuestro cuerpo

Es la realizacin suprema de la evolucin humana
Peso de aprox 1,5 kg
Aspecto de nuez Crecida: 2 hemisferios unidos por
el cuerpo calloso.
Formado por tejido blando esponjoso dentro de un crneo rgido
Formado por 10-12 mil millones de neuronas y unos 120 mil millones
De clulas glias
La corteza ( sustancia gris) tiene una forma rugosa
lo que aumenta su superficie
En la corteza podemos distinguir 4 lbulos en cada uno de los
Hemisferios cerebrales

El cerebro: resultado evolutivo

conducta

Sistema nervioso

Integracin
de procesos
biolgicos

Sistema Endocrino

Disposicin general del

sistema nervioso
Diagrama

LA NEURONA:
DESCRIPCIN HISTOFISIOLGICA
Por su capacidad de excitacin , de transmisin de impulsos y de articulacin ,
La neurona forma la unidad funcional bsica del sistema nervioso.
nucleo
Membrana celular
Celula de Schwan
Vaina de mielina
dendrita

Engrosamiento axonico

Cuerpo celular
axn

Nodulo de Ranvier

Ramas del axn

Botn presinaptico

Formacin reticular
Dnde
est
ubicada?

Al lado de
qu
estructura?

Cul es su
funcin?

Qu pasa
si se
lesiona?

En la parte central interior del

tronco enceflico que va desde la
parte inferior (posterior) del
bulbo raqudeo hasta la parte
superior (anterior) del cerebro
medio.
Est rodeada del bulbo raqudeo,
puente de Varolio, cerebelo y
posteriormente de las estructuras
que forman el cerebro medio que
son el tctum y el tegmentum.
Participa en una gran diversidad de
funciones como el despertar, la
atencin, el sueo, el mantenimiento
del tono muscular y diversos reflejos
cardiacos, circulatorios y
respiratorios.
Un estado alterado de consciencia
como el coma o una condicin
vegetativa pudiera resultar.

Cerebelo
Dnde
est
ubicada?

Al lado de
qu
estructura?

Cul es
su
funcin?

Qu pasa
si se
lesiona?

Est ubicado en sentido

contrario al puente en
direccin dorsal, en la parte
correspondiente al
desarrollo del embrin
conocida como metencfalo.
Se encuentra en sentido
contrario al puente, arriba del
bulbo raqudeo y debajo del
cerebro medio.
Integrar la informacin que
proviene de los rganos
sensoriales y del encfalo para
coordinar los movimientos del
cuerpo.
Se producirn movimientos
bruscos y no coordinados y el
andar y la postura se vern
afectados.

Sistema lmbico
Dnde
est
ubicada?
Al lado de
qu
estructura?

El conjunto de estructuras
que conforman el sistema
lmbico se ubican en torno al
tlamo (lo rodean).
Se localiza en torno al tlamo.

Cul es su
funcin?

Influye en la regulacin del

comportamiento motivado que
incluye el miedo, la
alimentacin, las peleas y el
comportamiento sexual) y de
otras estructuras como el
hipocampo y los cuerpos
mamilares.

Qu pasa
si se
lesiona?

Se pueden producir problemas

complejos en relacin a las
conductas motivadas por las
emociones y en la forma en
que percibimos y sentimos.

Tlamo

Dnde
est
ubicada?

Se encuentra en el extremo final

dorsal del tronco enceflico sobre
el hipotlamo.

Al lado de
qu
estructura?

Se encuentra sobre el hipotlamo en

la parte media y posterior de los
ganglios basales.

Cul es
su funcin?

Qu pasa
si se
lesiona?

El tlamo incluye diversos ncleos

que realizan la funcin principal de
transmitir la informacin sensorial
hacia las regiones adecuadas y
especficas de la corteza cerebral.
Los ncleos incluyen al ncleo
geniculado lateral que se encarga de
la informacin visual y el ncleo
geniculado medial que se encarga de
la informacin auditiva.
Los lesiones en el tlamo se
relacionan con el rea de ste que
sea afectada. Si las reas de
procesamiento visual son afectadas,
se pueden presentar problemas en el
campo visual; si las reas de la
percepcin del tacto son afectadas,
se pueden producir problemas en el
sensacin y el tacto e incluso
sndromes de gran dolor. De la
misma manera, si las reas de la
percepcin del sonido se ven
afectadas, se puede ver afectada la
percepcin auditiva.

Hipotlamo
Dnde
est
ubicada?

Se encuentra debajo del

tlamo en la base de la parte
del encfalo que en el
desarrollo embrionario
corresponde al diencfalo.

Al lado de
qu
estructura?

Se encuentra debajo del tlamo a

ambos lados de la direccin
ventral del tercer ventrculo.

Cul es su
funcin?

Participa en las conductas que se

relacionan con la supervivencia
de las especies como la lucha, la
reproduccin, la huda y la
alimentacin. Tambin controla el
sistema endcrino y el sistema
nervioso neurovegetativo.

Qu pasa
si se
lesiona?

Si se lesiona el hipotlamo se
puede producir una falla en la
regulacin de la temperatura
interna del cuerpo, en la presin
sangunea, el pulso cardiaco, los
niveles de glucosa y en el
metabolismo.

Amgdala
Dnde
est
ubicada?
Al lado de
qu
estructura?
Cul es
su
funcin?

Qu pasa
si se
lesiona?

En la parte interior de la parte

frontal del lbulo temporal.

Se encuentra frente al
hipocampo y debajo del cuerpo
mamilar.
Se relaciona principalmente con
el manejo y expresin de los
sentimientos y las emociones.

Condiciones como la ansiedad, la

depresin y el autismo pueden
estar asociados a lesiones;
problemas de desarrollo o falta
de balance en los
neurotransmisores pueden
afectar el funcionamiento de la
amgdala.

Electrofisiologa bsica

Membrana neuronal

oMembrana selectivamente
permeable
oReceptores de
neurotransmisores
oBombas inicas (ATPasa Na/K)
Se encargan de mantener
el gradiente inico y por lo
tanto el potencial de
membrana
oCanales inicos Na, K, Ca, Cl
Na principal catin
extracelular
K principal catin

Canales inicos
Controlados
por ligando

Excitadore
s

Inhibidores
Canales
inicos
Controlados por
voltaje

Abren
canales
cationicos

Abren
canales
anionicos

Promueven
el potencial
de accin

Inhiben el
potencial
de accin

Potenciales de accin

Las seales nerviosas se trasmiten mediante

potenciales de accin que son cambios
rpidos en el potencial de membrana que se
extienden a lo largo de la fibra nerviosa

Los potenciales de accin estn basados en

la ley del todo o nada una vez propagado,
se trasmite a travs de la fibra sin perder
potencia

Traduccin del potencial de

accin a neurotransmisin
qumica

En la terminacin sinptica el potencial de accin

induce la liberacin de neurotransmisores,
mediante canales de calcio activados por voltaje

Sinapsis
Punto de comunicacin entre dos clulas
Neurona presinptica
Hendidura sinptica
Neurona postsinptica

Tipos de sinapsis

Neurotransmisores

Sustancia qumicas que trasmiten

informacin de una neurona a otra.
Amplio grupo de sustancias

Criterios para un neurotransmisor

1.La molcula es sintetizada por la neurona
2.Se halla en la neurona presinptica y se libera sobre la despolarizacion en
cantidades fisiolgicamente significativas
3.Cuando se administra por va exgena como frmaco, la molcula mimetiza los
efectos del neurotransmisor endgeno
4.Un mecanismo de las neuronas o de la hendidura sinptica acta para eliminar
o desactivar el neurotransmisor

Clasificacin de
neurotransmisores
Aminas biognicas
Mas estudiadas
Se encuentra en un bajo % de neuronas

Aminocidos
En cerca del 70% de las neuronas

Pptidos
% intermedio de los anteriores de neuronas
200 a 300 neurotransmisores identificados a la

fecha

Aminas bigenas

Dopamina
Noradrenalina
Adrenalina

Serotonina Triptofano

catecolaminas

Acetilcoenzima
A
+
Colina

Acetilcolina

Histamina Histidina

Dopamina
Tractos

dopaminrgicos
Activacin disminuida bradicinecia
1. Nigroestriatal
(enf. Parkinson)

Regula actividad motora

Activacin excesiva tics

motores

2. Mesolmbico-mesocortical
Enva fibras a el rea tegmentara ventral,

corteza y sistema lmbico

Blanco para el tratamiento de sntomas psicticos

3. Tuberoinfudibular
Inhibe la secrecin de prolactina

Eliminacin de la dopamina
de la hendidura sinptica
Mecanismo de
receptacin

Memb. Externa
mitocondrial presinptica

Terminacin del
efecto de la
dopamina

COTM

Degradacin
MAO-B
(selectiva de
dopamina)

Citoplasma de
clula postsinaptica
Clulas gliales
Extracelularmente

Receptores de dopamina

D1, D2, D3, D4, D5

D1 y D5 activan protena G estimuladora que

aumenta la contracciones de AMPc

D2, D3, D4 activan protena G inhibidora que

disminuyen la concentracin de AMPc

D2 ncleo estriado
D3 ncleo accumbens
D4 corteza prefrontal

Relacin con la
psicopatologa
Las alteraciones en el sistema
dopaminergico se asocian al desarrollo de
esquizofrenia, actualmente es la teora mas
aceptada.

Tambin se le relaciona con trastornos del

estado de animo

Noradrenalina y
Noradrenalina mas abundante en el cerebro
adrenalina
Adrenalina mas abundante en el plasma
A los receptores de ambos se les llama
simplemente adrenrgicos
Sistema
Tractos noradrenrgicos lmbico

Locus
caeruleus

tlamo

hipotlamo

corteza

Noradrenalina y
Antidepresivos triciclicos: bloquean la
frmacos
receptacin de noradrenalina

Inhibidores de la MAO: inhiben en

catabolimso de la noradrenalina

-adrenergicos usados para tratar

Fobia
Temblores inducidos por litio

Serotonina (5hidroxitriptamina)
Tractos serotoninergicos
Ncleos medianos y
dorsales

Se
proyectan

Protuberanci
a
Locus caeruleus
(Menor grado)
rea postrema
rea
interpeduncular

Ganglios basales
Sistema lmbico
Corteza cerebral

Ciclo vital

Sntesis en la terminacin axnica

Proviene del precursor triptfano

La disponibilidad del triptfano es el paso limitante y no la

triptfano hidroxilasa

La terminacin de la actividad de la serotonina es por la

recaptacin de serotonina

MAOA degrada 5-HT

Acido 5-hidroxiindolacetico

Serotonina y frmacos

IMAO inhiben el metabolismo de la serotonina

Frmacos triciclicos inhiben la recaptacin de la
serotonina
Inhibidores selectivos de la serotonina (ISRS)
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina

Trazadona
Bloquean la recaptacin de serotonina
Bloquean receptores de 5-HT3

Serotonina y
Las alteraciones en el sistema
psicopatologia
serotoninergico dan como resultado
alteraciones del estado de animo.
Concentraciones bajas de serotonina dan lugar a

trastornos depresivos
Concentraciones altas de serotonina originan
cuadros de mana

Histamina
Tractos
histaminergicos

Hipotla
mo

Las neuronas
que secretan
histamina se
encuentran en
el hipotlamo

Receptores
H1 Aumentan la produccin de IP DAG
histaminergicos
3

Utilizados en alergias
Efectos secundarios sedacin

H2 Incrementa la produccin de AMPc

H3 Regulan el tono muscular

Receptores colinrgicos
Muscarinico
s

Receptores
colinrgicos

Para ambos

Nicotnico
s varios
existen

subtipos

Canales inicos
Protenas G
Metabolismo de fosfatidilinositol

Acetilcolina y frmacos

Frmacos anticolinergicos se usan para las

anomalas motoras causadas por la
administracin de antipsicoticos clsicos
Efectos adversos
Boca seca
Visin borrosa
Dificultad para iniciar la miccin
En SNC confusin y delirium

Inhibidores de la acetilcolinesterasa se han

utilizado en el tratamiento para el Alzheimer

Psicopatologa

El sistema colinrgico se encuentra alterado

en los pacientes con Alzheimer y otras
demencias

Se ha visto que con anticolinergicos se

puede ver afectada lo procesos de memoria
y aprendizaje en personas normales.

Neurotransmisores
aminocidos
Acido -aminobutirico

Neurotransmisor inhibidor hiperpolariza

membrana
Se encuentra de manera exclusiva en el
SNC

Glutamat
o

Acido glutamico descarboxilasa

GABA

Efectos farmacolgicos del

GABA
Suprime:
Ansiedad
Actividad convulsiva
Mana

Benzodiazepinas
Barbituricos
Acido valproico
Carbamazepina

Glutamato

Neurotransmisor excitador

Sintetizado en el cuerpo neuronal y liberado en la

terminacin axnica

Distribucin

Cerebelo
Ncleo estriado
Hipocampo
Corteza entorrinal

Cinco tipos de receptores glutamicos

El mas estudiado el tipo NMDA

Se relaciona con la exitotoxicida y la

ezquizofrenia

ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG)
Se registra la actividad elctrica del cerebro, por medio de electrodos
colocados en el cuero cabelludo, siendo Berger el primero en demostrarlo
en 1920. Se utiliza en la psicologa experimental, neurofisiologa y
neurologa.
Su fuente son las corrientes inicas generadas por las dendritas, la carga
fuera de esta fluye a travs de la corriente circundante y cuando llega al
cuerpo cabelludo, se altera la carga de este por la resistencia y eso es lo
Actualmente
se
pueden
que registra el EEG.
procesar seales en trminos
de localizacin de fuente:
aunque la seal del EEG se
registra a partir del cuero
cabelludo, a una distancia
aproximada de un centmetro,
se han desarrollado programas
analticos
que
permiten
registrar la fuente generadora.
Tales programas permiten que
se produzca un mapa de
activacin cerebral, que de
manera indirecta produce una
imagen de la actividad cortical.

EEG

Demencias:
1-Alzheimer:
actividad alfa lenta o ausente
theta irregular de baja amplitud
potenciales de sueo desorganizados o
complejo K.

EEG

2. Multiinfarto :
-Normal
-Actividad Beta excesiva
-Theta predominante
-Delta predominante

MAGNETOENCEFALOGRAMA (MEG)
Mide los campos magnticos producidos por la actividad elctrica del
cerebro. Al igual que el EEG, identifica la funcin cerebral a una distancia
aproximada de un centmetro, sin embargo tiene una resolucin temporal
de registro de cambio de un milisegundo, con unas resolucin espacial de
milmetro. Se puede identificar el momento en el que las diversas reas
cerebrales responden a un determinado estmulo, siendo posible trazar un
mapa de organizacin funcional, desde el punto de origen hasta las
fuentes
son
las
corrientes
diversas reas que la producen.Sus
intradendrticas,
resultado
de
los
potenciales possipnpticos. Aqu no hay las
interferencias que suceden en el EEG,
como las variaciones de resistencia del
crneo, lo que la hace muy precisa. Sin
embargo es una tecnologa costosa, pues
se requiere una habitacin aislada, un tubo
de espiras enfriadas con Helio a -269C, lo
cual permite al campo magntico del
cerebro introducir una corriente en las
espiras a travs de un dispositivo
superconductor de interferencia cuntica
(SQUID por sus siglas en ingls). Este es
uno de los instrumentos ms sensibles que
existen. Se utiliza principalmente para el

TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)

Se basa en la radiografa y estudia la anatoma del cerebro. Se inyecta un
colorante en la sangre y se introduce la cabeza en un tomgrafo y se
dispara un haz de rayos X a travs del cerebro, en un giro de 180, y se
registra la variacin de densidad del tejido que atraviesa. Se utilizan
programas algortmicos computarizados que miden la densidad de seal
registrada por los sensores y que determinan el grado de atenuacin de
los voxeles (pixeles de volumen) de la imagen
Comenz a utilizarse en la dcada de los
70s, para excluir trastornos estructurales,
o registrar posibles tumores.
Su uso es comn, y permite distinguir el
grado de lquido cerebroespinal y del tejido
cerebral, mostrando el tamao de los
ventrculos y surcos centrales. Sin embargo,
tiene la desventaja de utilizar radiacin y
un material de contraste (usualmente
Yodo), adems de que el lbulo temporal y
la materia gris subcortical difcilmente se
plasman en imgenes.

TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES (TEP)

Mide la actividad metablica y el flujo de sangre del cerebro, as como la
cantidad y funcin de los receptores de neurotransmisores. Produce una
imagen de alta resolucin de la actividad del cerebro vivo, mediante el
registro de dos rayos gamma emitidos por una sustancia radioactiva
inyectada, que al declinar emiten positrones que chocan con los
electrones,
los rayos.
La imagenliberando
es registrada
por medio de
detectores rotatorios, conectados a una
computadora que genera una imagen
tridimensional a partir de la emisin de
rayos.
Esta tcnica ha permitido localizar donde se
realizan las funciones sensoriales, motoras y
cognitivas del cerebro, as como su actividad
en reposo. Tambin ha permitido medir la
accin de los frmacos en el cerebro.
Sin embargo, como hay que utilizar
sustancias radioactivas, resulta arriesgado
de utilizar y no puede someterse a pruebas a
mujeres embarazadas y nios.

IMAGEN DE RESONANCIA MAGNTICA (IRM)

Esta es una opcin ms benvola que la TEP, pues no es invasiva y no
utiliza sustancias radioactivas, esto permite que cualquier persona,
independientemente de su edad o condicin, puedan someterse a ella.
Fue introducida en la dcada de los 80s.
La imagen de resonancia magntica (IRM) es una tcnica de punta para la
exploracin anatmica y funcional. Ha abierto toda una nueva manera de
estudiar las estructuras y funciones cerebrales y, de manera especfica,
nos permite ver la activacin del cerebro durante la realizacin de tareas
mentales, incluyendo pensamientos, sentimientos, juicios, decisiones,
etc., pues permite tener una imagen muy detallada de la estructura
cerebral. Una nueva tcnica
llamada
imagen
por
tensor
difusin (DTI
El equipo
consiste
en un
imn
muydepoderoso,
que
por sus siglas en ingls),
ha protones
permitido(tomos
observardelahidrgeno)
sustancia blanda
que
alinea
cerebrales,
conectan las regiones cerebrales.
en una misma direccin; luego los inclina con una
frecuencia de radio, que al apagarse hace que los
ncleos atmicos liberen energa electromagntica,
que se mide para formar una imagen del cerebro.
El inconveniente es que la persona debe
permanecer inmvil, en un espacio cerrado y
ruidoso, lo cual lo hace poco conveniente para
nios o personas con sntomas de claustrofobia.

4. PSICONEUROINMUNOENDOCRINOLOGIA

QU ES LA
PSICONEUROINMUNOENDOC
RINOLOGIA?

Es una ciencia transdisciplinaria que estudia la

comunicacin entre la mente, Cerebro, el Sistema Inmune y
el Sistema Endocrino.
Hoy se conoce que estos tres sistemas forman una
compleja red de intercomunicacin donde utilizan un
lenguaje comn a travs de Neurotrasmisores, Citoquinas y
Hormonas.
Los
estados
Psicolgicos
expresados
mediante
Pensamientos, Emociones y Sensaciones influyen en la
actividad del Sistema Nervioso y mediante l sobre todo el
organismo, en una permanente interaccin Mente-Cuerpo.
Los
Pptidos
producidos
por
el
sistema
NEUROINMUNOENDOCRINO estn asociados a cambios
en las conductas y estados emocionales.

MENTE Peptidos CUERPO

EL ORIGEN DE LA PNI ES
MULTIDISCIPLINARIO

PSICOLOGIA
PSIQUIATRIA
NEUROCIENCIAS
ENDOCRINOLOGIA
ONCOLOGIA
VIROLOGIA
BIOLOGIA MOLECULAR

INMUNOLOGIA
ANATOMIA

SISTEMA NEUROINMUNOENDOCRINO
Lenguaje comn a travs de:
NEUROTRASMISORES, CITOQUINAS Y
HORMONAS.
RECEPTORES PARA CITOQUINAS Y
HORMONAS EN EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL.
ASOCIADOS CON TRASTORNOS
CONDUCTUALES, PSIQUIATRICOS
Y NEUROLOGICOS.

NEUROPSICOINMUNOLOGIA

REGIONES NEUROANATOMICAS DONDE

PEQUEAS LESIONES SE TRADUCEN EN
ALTERACIONES DE LA REACTIVIDAD
INMUNE.
HIPOTALAMO (rea anterior/preptica)
LIMBICO (Amgdala, Hipocampo, Septum)
TRONCO ENCEFALICO (Ncleos del rafe,
Formacin reticular)
CORTEZA
CEREBRAL
(Hemisferio
izquierdo, derecho)

UNIDAD MENTECUERPO
A TRAVS DE LA
RED PSICONEUROINMUNOENDCRINA

SISTEMA PSQUICO
SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA INMUNE
SISTEMA ENDOCRINO

RED PNIE, DONDE LOS

NEUROTRANSMISORES LAS
CITOQUINAS Y HORMONAS
COACTAN SIMULTANEAMENTE,
INFLUYENDOSE Y MODULANDOSE
MUTUAMENTE EN TODOS LOS
NIVELES

LA RED PNIE NOS PERMITE CONSIDERAR EL IMPORTANTE PAPEL QUE CUMPLE

LO PSICOLGICO A TRAVS DE LAS EXPRESIONES COGNITIVAS, EMOCIONALES Y
CONDUCTUALES EN LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

Los procesos mentales y conductuales modulan el balance de

Neurotransmisores, las Citoquinas y las Hormonas en el dilogo
dentro de la Red PNIE.
Es as como es posible influir favorablemente sobre la inmunidad o
sobre los procesos endocrinos o nerviosos.
En el componente Neuro de Red PNIE est
demostrado que Psicofrmacos que antes se
pensaba solamente tenan accin del SNC, tambin
tienen efectos inmunolgicos y endocrinos, as como
la administracin de hormonas del componente
Endocrino que adems de su actividad en los
rganos blanco naturales tambin ejercen accin a
nivel inmunolgico y neurolgico. Ej: Estrgeno,
Prolactina. Otro tanto ocurre a nivel Inmune de la
Red con la accin de las Citoquinas que
simultneamente a su accin inmunolgica tambin
actan sobre procesos neurolgicos y endocrinos.

Brain-immune
interactions and
disease
susceptibility
Esther Sternberg,
Molecular Psychiatry 2005

EVIDENCIAS PNIE
Comunicacin bidireccional entre el Cerebro y el Sistema
Inmune.
Inervacin directa de los rganos inmunes.
Neuroendocrinomodulacin de la Inmunidad.
Lesiones en reas cerebrales producen alteraciones en
respuesta inmune.
Lateralizacin interhemisfrica, hemisferio izquierdo
inmunoestimulador.
Citoquinas modifican actividad elctrica y neuroqumica del
Cerebro.
Receptores de Hormonas en Cerebro y Sistema Inmune.
Clulas Inmunes producen Neuropptidos y Hormonas.
Neuronas producen Citoquinas y Hormonas.
Emociones relacionadas a modulacin
Neuroinmunoendcrina.

5. NEUROGENETICA

La expresin gentica en tejidos especficos se conoce actualmente y el 50% de

estos genes, son expresados en el cerebro, por lo cual, en algunas enfermedades
cerebrales degenerativas, los mecanismos bioqumicos por genes defectuosos
pueden ser sometidos a terapia gentica

Marcadores genticos en
psiquiatra

Depresin Mayor. Determinada

genticamente, especialmente en
pacientes con historia familiar positiva.
Presencia de uno o ms genes alterados
en brazo q de cromosoma 12 representa
una fuerte evidencia de la existencia de un
gen que predispone.
Depresin Bipolar. Hay evidencias de un
marcador 3en cromosoma 22 q 13.

Marcadores genticos en
psiquiatra

Esquizofrenia. 13q32-q33, 18p11-q11,

Y 22q12-q13.

Alzheimer: Alelo apolipoprotena E4

GRACIAS