PSIQUIATRIA

Examen mdico nacional

Cules son los trastornos perceptivos ms

caractersticos de la esquizofrenia?
a)
b)
c)
d)
e)

Ilusiones hipnaggicas
Alucinaciones visuales zoomrficas
Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas
Paraeidolias
Alucinosis auditivas

La fuga de ideas es un sntoma tpico de:

a)
b)
c)
d)
e)

Paranoia
Delirios txicos
Mana
Esquizofrenia
Alcoholismo

Mujer de 58 aos, vive sola. Presenta

alucinacionesauditivas y cinestsicas, con ideas
delirantes de perjuicio con los vecinos y de contenido
mstico- religioso de 4 meses de evolucin. Cul es
el diagnstico ms probable?
a)
b)
c)
d)
e)

Demencia frontal
Sindrome confusional agudo
Depresin delirante
Esquizofrenia de inicio tardo
Psicosis psicgena

Cul de los siguientes no es tpico de la

esquizofrenia paranoide?
a)
b)
c)
d)
e)

Ideas delirantes de tipo persecutorio

Respuestas paralgicas
Alucinaciones auditivas en forma de voces
Ambivalencia afectiva
Alucinaciones visuales en forma de
microzoopsias

Cul de los siguiente no es caracterstico del tratamiento

con sales de litio?
a)
b)
c)
d)
e)

Precisa para su control de determinaciones de litemia

Es eficaz en el tratamiento del episodio maniaco
Eleva los niveles de uricemia
Es eficaz en la profilaxis del trastorno bipolar
Puede aparecer, a largo plazo, toxicidad tiroidea.

Cul es el principal tratamiento farmcolgico del trastorno

obsesivo- compulsivo?
a)
b)
c)
d)
e)

Antipsicticos
Benzodiazepinas
Antidepresivos inhibidores de la recaptacin de
noradrenalina
Antidepresivos inhibidores de la recaptacin de
serotonina
Estimulantes

Cul de las siguientes afirmaciones no es especfica del

trastorno de pnico?
a)
b)
c)
d)
e)

Va asociado a agorafobia
Debe presentar al menos 3 ataques en un periodo de
3 semanas en circunstancias distintas
Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones,
sensacin de ahogo y parestesias
No se debe a trastorno fsico u otro trastorno mental
Es un trastorno crnico, episdico y recurrente

Los criterios diagnsticos para el trastorno por

estrs postraumtico incluyen todos los
siguientes, excepto:
a)
b)
c)
d)
e)

La re- experimentacin del episodio

El aumento del grado de alerta
La evitacin de estmulos
El estado de animo deprimido
Restriccin de la vida afectiva

En relacion al ataque de panico, seale cual de las

siguientes es la correcta:
a)
b)
c)
d)
e)

Est en relacin con una situacin estresante masiva

Cursa con grave desestructuracin de la conciencia
No esta ligado a sucesos claramente identificables
Es muy sugerente de ciertos estados depresivos
Se desencadena siempre tras una situacin

La intoxicacin aguda por benzodiacepinas debe

tratarse con diversas medicinas que incluyen
la administracin de un antagonista cul es?
a)
b)
c)
d)
e)

N acetil cistena
Flumazenil
Naloxona
Complejo vitamnico B
Silimarina

Lo que basicamente diferencia una bulimia nerviosa de una

anorexia nerviosa es:
a)
b)
c)
d)
e)

La prdida de control sobre la comida

La preocupacin excesiva por la figura y el peso
El ejercicio excesivo
La autoinduccin del vmito
La utilizacin de laxantes

Cul de los siguientes psicofrmacos ha

demostrado claramente eficacia en el
tratamiento de adicin al tabaco?
a)
b)
c)
d)
e)

Clorpromazina
Fluoxetina
Bupropin
Flunitrazepam
Venlafaxina

Entre los sntomas mas frecuentes de intoxicacin

por cocana no se encuentra:
a)
b)
c)
d)
e)

Midriasis
Sntomas maniacos
Hipotensin arterial
Taquicardia
Agitacin psicomotriz

En el trastorno paranoide de la personalidad es

falso que:
a)
b)
c)
d)
e)

Exista un exceso de suspicacia

Se tengan ideas delirantes de perjuicio
Se tienda a ser rencoroso
Se confe poco en los dems
Se sospeche de la fidelidad de la pareja

Seale cual de las siguientes caractersticas no es propia del trastorno

limite e personalidad:
a)

b)
c)
d)
e)

Impulsividad en al menos 2 reas. Ejemplo: accesos

incontrolables de ira, gastos innecesarios, abuso de sustancias
txicas.
Falta de remordimientos como lo demuestra la indiferencia o
justificacin de haber daado o maltratado a otros
Sentimiento crnico de vaco desplegando un esfuerzo frenetico
por evitar el abandono real o imaginario
Ideacin paranoide transitoria o sntomas disociativos graves
relacionados con el estrs
Patrn de relaciones interpersonales altamente inestable,
pasando rpidamente de la idealizacin a la desvaloracin de los
dems

Paciente que desde la adolescencia presenta patrn de conducta en

su relaciones personales y sociales caracterizado por
impulsividad, agresividad, recelo, irresponsabilidad y
deshonestidad, probablemente tiene un trastorno de
personalidad:
a)
b)
c)
d)
e)

Paranoide
Limite
Esquizoide
Antisocial
No especificado

Una de las siguientes afirmaciones respecto al sindrome confusional

agudo o delirium no es correcta:
a)
b)
c)
d)
e)

Cuadro muy frecuente, que afecta al 30% de los pacientes

mayores de 65 aos ingresados en un hospital general
El comienzo del cuadro es brusco y su duracin habitualmente es
inferior a un mes
Los sntomas empeoran durante la noche con desestructuracin
clara del ciclo sueo- vigilia
Los sntomas delirantes transitorios y las alucinaciones visuales
son excepcionales
Obedece a complicaciones orgnicas como afecciones del
sistema nervioso central, enfermedades sistemicas y causas
toxicas

Ante un enfermo que padece delirium Cul de las

pruebas o exploraciones citadas a continuacin no es
pertinente pedir?
a)
b)
c)
d)
e)

Puncin lumbar
ECG
Test de Wechsler
Radiografa de trax
Txicos en orina

Mujer de 36 aos que cuenta con cierta indiferencia que ha perdido la

visin en forma brusca de los 2 ojos. Durante el interrogatorio se
constata que esto ocurri hace 4 horas, cuando una amiga con la
que se iba a ir de viaje de placer le dijo por fin que no poda ir. La
exploracin result anodina. Tiene antecedente de episodio de
anestesia en un brazo hace un ao. Que patologa de las
sugeridas es ms probable en ella?
a)
b)
c)
d)
e)

Trastorno de conversin
Trastorno facticio
Trastorno de somatizacin
Simulacin
Trastorno por estrs agudo

Qu medicamento elegira en primer lugar para

prevenir nuevo episodios maniacos en un
paciente con trastorno bipolar y sin otros
trastornos somticos acompaantes?
a)
b)
c)
d)
e)

Carbamazepina
Propanolol
Carbonato de litio
Diazepam
Clonidina

Recreo??

Cul de los siguientes trastornos afectivos

conlleva un mayor riesgo suicida?
a)
b)
c)
d)
e)

Trastorno distmico
Duelo no complicado
Trastornos esquizoafectivos
Depresin psictica
Hipomania

Debido a sus posibles efectos adversos

importantes uno de estos frmacos debe
evitarse ,siempre que sea posible, al tratar la
depresin en el anciano Cul?
a)
b)
c)
d)
e)

Nortriptilina
Amitriptilina
Metilfenidato
Desipramina
Fluoxetina

De ls siguientes sntomas Cul es caracterstico

de los efectos secundarios del tratamiento con
antidepresivos tricclicos?
a)
b)
c)
d)
e)

Ansiedad
Bradicardia
Diarrea
Hipertensin
Nauseas y vmitos

Todas las situaciones, excepto una, suponen un

peligro de que los niveles de litio se
encuentren ms altos de lo esperado:
a)
b)
c)
d)
e)

Uso de diurticos tiazdicos

Dieta hipersdica
Dieta hiposdica
Deshidratacin
Alteracin de la funcin renal

En el tratamiento de un episodio maniaco Cul

de los siguientes farmacos esta
contraindicado?
a)
b)
c)
d)
e)

Fluoxetina
Levomepromacina
Haloperidol
Carbamazepina
Carbonato de litio

Paciente de 65 aos, sin antecedentes psiquitricos, presenta desde

hace un mes, inquietud, desasosiego, insomnio y verbalizaciones
de tipo hipocondraco que la propia familia califica e absurdas
como: no puedo comer porque no tengo estomago, llegando en
alguna ocasin a expresar su temor a estar muerto. El
diagnstico de presuncin e entre los siguientes es:
a)
b)
c)
d)
e)

Psicosis esquizofrnica
Depresin psictico
Inicio de una demencia
Neurosis hipocondraca
Paranoia involutiva

FIN