PRUEBA DE ESFUERZO

PRUEBA DE ESFUERZO (PE)

Definicin.Procedimiento no invasivo, permite evaluar la
funcin cardaca frente a esfuerzo reglado.
La PE puede realizarse sobre una bicicleta
ergonmica o sobre un tapiz rodante (cinta),
cuya velocidad y pendiente van variando
segn el protocolo.

Evala

la

respuesta

cardiovascular

al

esfuerzo fsico.

Proporciona

informacin

acerca

de

la

respuesta miocrdica al incremento de la

demanda de oxigeno.

Indicaciones:
PARA DIAGNOSTICAR:
Dolor

torcico.

Sntomas inducidos por el ejercicio.

PARA EVALUAR:
Efectividad

de la terapia medicamentosa

antiarrtmica.
Adecuacin

cardiovascular antes del

comienzo de un programa de ejercicios.

Tolerancia

al ejercicio y la capacidad

funcional antes de comenzar un programa

de rehabilitacin cardiaca.

Protocolo de Bruce:

El objetivo es el diagnstico positivo de

cardiopata

por

lo

que

la

carga

se

incrementar cada 3 minutos en velocidad y

pendiente.
Paciente

sin

drogas

que

causen

falsos

negativos.
Suspender

al

menos

48

hrs

Betabloqueadores, anticlcicos, nitratos.

previos:

Protocolos Bruce y Bruce

Modificado

Diagnstico

Valoracin

Tabla I. Escala de Percepcin del esfuerzo de Borg.

Escalade15grados

Escalade10grados

Valor

Percepcin

Valor

Percepcin

No se siente nada

Nada

0,5

Muy muy leve

Muy leve

Muy leve

Leve

Considerablemente leve

Moderada

Algo fuerte

Fuerte o intensa

7
8
9
10
11

Muy muy leve

12
13
14
15
16
17
18
19
20

Moderadamente dura

Dura
Muy dura
Muy muy dura

6
7

Muy fuerte

8
9
10

Muy muy fuerte

(submxima)

Esfuerzo mximo

* A la izquierda la escala original de esfuerzo percibido en 15 grados (de 20) y a la derecha la ms nueva de 10 categoras.

Clasificacin de la intensidad del esfuerzo

fsico, basado en actividades de una hora de
duracin:

Contraindicaciones absolutas y relativas a la

prueba de esfuerzo
Contraindicaciones absolutas

Contraindicaciones relativas

Infarto agudo de miocardio (en los

2 ltimos das)

Estenosis de la arteria coronaria izquierda

principal.

Angina inestable de alto riesgo

Estenosis valvular moderada

Arritmias cardacas descontroladas

que provocan sntomas o
Anomalas electrolticas
compromiso hemodinmico.
Estenosis artica grave y
sintomtica

Hipertensin arterial grave (presin

sistlica mayor de 200 mm. Hg. presin
diastlica mayor de 100 mm. Hg.)

Insuficiencia cardaca sintomtica

descontrolada.

Taquiarritmias o bradiarritmias

Embolia pulmonar aguda o infarto

pulmonar.

Miocardiopata hipertrfica y otras formas

de obstruccin del tracto de salida.

Miocarditis o pericarditis aguda

Diseccin artica aguda

Alteraciones mentales o fsicas que

impidan realizar el ejercicio
adecuadamente.
Bloqueo AV de grado alto

Consideraciones para
realizar la prueba:
El

paciente no debe tener dificultad motora.

Debe

usar ropa y calzado deportivo

Contar

con un coche de paro

Monitorizado
Ayuno
Haber

por lo menos de 4 horas

suspendido por indicacin mdica algunos

medicamentos.
No

haber ingerido la noche anterior caf alcohol.

No

haber realizado actividad fsica intensa en las 12

horas previas al examen.

Razurado

de trax

Cuidados de Enfermera:
Durante y despus del
procedimiento:

Controlar PA, FC, cambios en el

ECG, elevacin del ST, depresin
del ST, alteraciones del ritmo.

Observar al paciente para

determinar si padece dificultad
para respirar, fatiga, y si se queja
de dolor u opresin en el pecho.

Resultados:
Positiva:

Cambios en el ECG caractersticos de un bajo suministro de oxgeno al

msculo del corazn.

Angina(dolor en el pecho producido por un suministro bajo de oxgeno al

msculo del corazn) o gran dificultad para respirar; en especial, si se
asocia con cambios en el ECG.

Incapacidad para aumentar adecuadamente la frecuencia cardaca o la

presin arterial durante el ejercicio.

Negativa:

Si no presentan anomalas en el ECG.

Paciente libre de sntomas.

MUCHAS
GRACIAS