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CERVICOVAGINAL Y
COLPOSCOPIA
D EFIN ICIO N
Prueba de tamizaje para detectar las
CITO LO G IA VAG IN AL
VENTAJAS:
Fcil de ejecutar
Econmica
Costo- efectiva
Sin riesgos
DESVENTAJAS:
Laboratorio con personal calificado
Resultados moderadamente
reproducibles
CITO LO G IA VAG IN AL
Y 45%
FALSOS POSITIVOS MENOS DEL
10%
TERM IN O LO G IA
1932
1953
1967
1990
BRODERS
CIS
REAGAN
DISPLASIA
RICHART
NIC
ISMAIL Y RICHART LIE
citolgico.
Mejor recoleccin manejo e informe de
la calidad de la muestra.
Informa otros parmetros.
CITO LO G IA
ASC-U S
1. Repetir cv 4-6m. Si sale - volver a
ASC-U S 2
Colposcopia:
Si se confirma CIN o cncer manejo segn
protocolo.
Si se descarta CIN o cncer y:
A- Es VPH (-) o desconocido, repetir cv en
un ao.
B- Es VPH (+) de alto riesgo repetir cv
entre 6-12m o VPH al ao. Si sale ASC-US
o VPH (+) enviar a colposcopia. Si sale
negativo seguir tamizaje de rutina.
ASC-U S
ASC-US que
favorece LIE de
alto grado
ASC- US que
favorece un
adenocarcinoma
in- situ.
ASC-H
Colposcopia:
A- Confirma NIC por biopsia y maneja
segn protocolo
B- No lesin: revisar material
(citologa, colposcopia y biopsias): si
el diagnstico no cambia repetir cv
en 6-12 m o VPH en un ao. Si
cambia diagnstico seguir normas de
protocolo.
LIEBG
Siempre colposcopia:
Colposcopia: a- Satisfactoria con lesin
LIEBG en adolescentes
1. Colposcopia
2. Repetir cv en 6m, si es negativa
LIEAG
Colposcopia con examen endocervical:
1. Ver y tratar es aceptable si se ve toda la
lesin.
2. Satisfactoria: con biopsia neg o NIC I:
revisar el material y si el diagnstico no
cambia hacer procedimiento excisional. Si el
dx cambia manejo segn protocolo.
3. Insatisfactoria: sin lesin, hay que revisar
el material y si el dx es neg o NIC I hacer
procedimiento excisional, y si el dx cambia
manejo segn protocolo. Si hay lesin, NIC,
manejo segn protocolo.
CO N D U CTA EN LEIAG 2
Seguimiento post tratamiento:
Citologa sola o con colposcopia cada 4
CO N D U CTA EN LIEAG 3
NIC + en mrgenes del cono o en
moderada
Displasia severa
CITO LO G IA AN O RM AL EN EL
EM BARAZO
C O L P O S C O P IA
N IC I
PAP 3M
N IC II-III
B IO P S IA
N EG CA
B IO P S IA
PO S C A
C O LPO Y PAP
C /3 M
TTO PO STP AR TO
T R A T A M IE N T O
perianal.
Reconocer, delimitar y realizar
diagnsticos.
O BJETIVO S.
Identificacin y estudio magnificado de
Ventajas
Diagnostico precoz lesiones precursoras cncer de
crvix (prevencin).
Permite localizar con exactitud las lesiones y por lo
tanto:
* Identificar los lugares de muestreo histolgico
(Biopsia dirigida)
* Escoger el mejor tratamiento para cada caso.
Permite efectuar con precisin tratamientos
quirrgicos.
Permite el seguimiento de pacientes tratadas
D esventajas
Coste elevado del aparato.
Tiempo necesario para su prctica.
Necesidad de adiestramiento del
CLASIFICACIO N
COMPLETA: se puede examinar la
IN D ICACIO N ES
Valoracin de pacientes con citologa
anormal.
Estudio Dx de pacientes sintomticas.
Direccin de la biopsia del cuello
uterino.
Dx de lesiones benignas y de
normalizacin cervical despus de Tto.
IN D ICACIO N ES
Control de lesiones en casos
especiales.
Seleccin de pacientes para ser
tratadas con mtodos conservativos.
Estudio de casos compatibles con
HPV.
Mujeres mayores de 35 aos que
nunca se han realizado citologa.
Unin
escamocilincrica
Atrofia
TERM IN O LO G IA
Cambios menores: epitelio
D EFIN ICIO N ES D E IM G EN ES
CO LPO SCO PICAS.
Epitelio acetoblanco.
Punteado.
Mosaico.
Zona yodo negativa.
Vasos atpicos.
VPH
>100 Tipos Identificados
3040 anogenital
- 520 oncognicos
VPH 16 y HPV 18 responsables de la mayora
de los canceres cervicales en el mundo
Tipos No-oncognicos
- VPH 6 y 11 son los mas frecuentemente
asociados con verrugas ano genitales
externas.3
progresar a Cancer:
16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51,
52, 53, 56, 58, 59, 66*, 68, 73, 82
/verrugas
6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72,
81, CP6108
PREVALEN CIA
ETS mas frecuente.
Prevalencia elevada en varones y mujeres
jvenes sexualmente activos, evolucionando
hacia la curacin espontnea, en el 8590%.
En la 2da dcada de la vida se estima una
prevalencia del 20-25%, pero en
adolescentes puede ser hasta del 70%.
En la 3ra dcada la prevalencia disminuye
y a partir de los 35 aos se mantiene
alrededor del 5%.
PATOLOGIAS NO CANCEROSAS
PAPILOMATOSIS RESPIRATORIA
RECURRENTE:
obligatorio.
Crioterapia, cauterizacin
Laser
LLETZ
Conizacin
Histerectoma
BUSCAR IMGENES.
GRACI
AS