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O eletrocardiograma um teste
simples que detecta e regista a
atividade elctrica do corao para
localizar problemas cardacos. Os
sinais elctricos fazem o msculo
cardaco contrair medida que
viajam atravs do corao. O
corao contrai-se ento,
bombeando sangue para o resto do
corpo.
O eletrocardiograma regista os
batimentos, a fora e o ritmo do
corao.
COMO REALIZADO ?
O exame
eletrocardiogrfico
realizado com o
paciente devidamente
acomodado em uma
mesa com isolamento
eltrico, em decbito
lateral direito. No h
necessidade de
sedao. Tem durao
aproximada de 3
minutos, podendo durar
mais caso seja
necessria monitorao
de eventos
arrtmicos.
Na avaliao de
pacientes
submetidos
terapia com
frmacos
cardacos
Para auxiliar
no diagnstico e
prognstico das
doenas
cardacas
Em animais que
apresentem
cianose
Para diagnstico
preciso de
arritmias
detectadas no
exame fsico
O Eletrocardiogrma trata-se
de um mtodo diagnstico
no invasivo,indolor,de fcil
obteno e complementar
avaliao clnica, registrado
em papel milimetrado.
indicado:
Em check-ups
anuais,
especialmente
em paciente
adultos e idosos
Para
assegurar um
procedimento
anestsico
seguro e mais
eficiente
Avaliao pr
cirrgica;
Em casos de
incio agudo de
dispnia
COMO REALIZAR
CORRETAMNTE UM
ELETROCARDIOGRAMA?
Necesitamos:
Electrocardiograma
Paciente
Electrocardiograma
Cabo 5 electrodos
(mnimo)
Amarelo
Vermelho
Verde
Preto
Branco
DERIVACIONES BIPOLARES
Usa dois eletrodos
(positivo e negativo)
Diferena de potencial
medida entre os dois
elctrodos
Em cada ramo os
eletrodos positivos e
negativos mudar
A unidade de ECG para
selecionar a variante I,
II ou III, use os cabos
necessrios e
considerados positivos
ou negativos cada cabo,
conforme necessrio.
FASE 1
FASE 2
FASE 3
FASE 4
FASE 5
FASE 6
FASE 7
FASE 8
FASE 9
Electrocardiograma
Registo grfico dos potenciais elctricos que
produz o corao.
Derivado da superfcie do corpo(*).
Mediante um electrocardigrafo
(*) Desde:
O interior das cavidades cardiacas: ELECTROGRAMA Intracavitrio
O interior do esfago: Electrograma intraesofgico
LEITURA DO
ELECTROCARDIOGRAMA
Sensibilidade: (1cm=1mv)
Velocidade: (25 50 mm/s)
Papel electrocardiogrfico de registo
Papel de registo
Milimetrado (Quadriculado)
5 linhas finas = 1 grossa
5 linhas grossas = uma marca = 1 segundo
A calibrao do
eletrocardigrafo:
V del papel: 25 mm/seg.:
1 mm de largura = 004 seg.
1 cm de altura = 1 mV
1 mm de altura = 0`1 mV
COMPONENTES DO ECG
CARACTERISTICAS:
onda P: despolarizao auricular
complexo QRS: despolarizao ventricular
onda T: repolarizao ventricular
INTERVALOS
1 mm = 004 seg.
Intervalo PR
1 mm = 01 mV
Onda P
Segmento PR
Onda Q
Onda R
QRS
Onda S
Segmento ST
Onda T
Intervalo QT
SEGMENTOS
ELECTROCARDIOGRFICOS
Ponto J
S-T
AMPLITUDES
As amplitudes medem-se desde a derivao II a linha basal at ao pico
da deflexo de cada onda.
As medies das ondas P, Q, R, S, y T consideram-se importantes.
ECG ANORMAL
Artefactos
Anomalas da onda P
Anomalas do complexo QRS
Complexos QRS de baixo tenso
Alternncias elctricas
Anomalas do intervalo Q-T
Anomala do segmento ST
Anomalas da onda T
ARTEFACTOS:
ANOMALAS DA ONDA P
P pulmonar
P mitral
ANOMALAS DO COMPLEXO
QRS
I. Dilatao do ventriculo esquerdo
Ondas R de grande amplitude associadas com uma massa
muscular ventricular aumentada. O QRS pode ter uma
durao perlongada devido aos atrasos da conduo
associados com uma hipertrofia grave, uma dilatao ou
ambas.
II. Dilatao do ventriculo direito
S se detecta com o ECG em casos graves. Produz-se um
desvio do EEM para a direita. As ondas S so anormalmente
profundas.
III. Dilatao biventricular
Esta anomala pode estar presente sem que haja anomalas
do ECG. Algumas anomalas incluem: prolongamento do
QRS, ondas R de grande amplitude, ondas Q profundas e de
gran de amplitude.
Alternncias elctricas
Associa-se
ANOMALAS NO INTERVALO
Q-T
Consideram-se
Anomala do segmento ST
Desvios ou alteraes significativas na forma de hipxia
miocrdica segmento ST sugerem, essas mudanas so
frequentemente associados com: isquemia miocrdica, ICC e
outras causas de alterao respiratria, infarto, hper o
hipopotasemia, toxicidade digitlica, miocarditis o
pericarditis...
ANOMALAS DA ONDA T
A onda T a poro instvel do ECG, e qualquer
perturbao pode ser alterado pelo estado
metablico ou neurolgica do animal.
As ondas T anormais so associadas com
desequilbrio eletroltico, infarto do miocrdio
hipxia, metablicas ou toxicidades de drogas, e
alteraes respiratrias em animais saudveis.
As repicadas ondas T de grande amplitude
geralmente sugerem hipercalemia, como no
hypoadrenalismo (doena de Addison) ou a
obstruo do tracto urinrio.
CLCULO DO EIXO
ELCTRICO CARDIACO.
O VECTOCARDIOGRAMA.
Arriba
Horizontal
Atrs
Sagital
Derecha
Adelante
Abajo
Izquierda
CLCULO DO EIXO
ELCTRICO CARDIACO
(Vrios Mtodos)
ARTEFACTOS,
INTERFERNCIAS E
ALTERAES
ELETROCARDIOGRFICAS
INTERFERNCIAS
ELCTRICAS DE 60 CICLOS
Mal posicionamento dos
electrodos
Termores musculares,
movimentos ondulantes da linha
basal, mioclonas, movimentos
bruscos
Artefatos por deterioro ou
manchas de papel no registo
Deslocamento da linha de base
em papel de ECG
PROCESSOS
PATOLGICOS DOS
VENTRCULOS CAUSANDO
DESVIAMENTO DO EIXO
ELTRICO
PERSISTNCIA DO CANAL
ARTERIAL
Estenose pulmonar
Estenose artica
Comunicao interventricular
Tetraloga de Fallot
FEIXE DE BLOQUEIO DE
RAMO ESQUERDO
Feixe de bloqueio de
ramo direito
Bloqueios fasciculares
INFARTO DE MIOCARDIO
-Alteraes nos complexos QRS, ondas T e o
segmento ST, desviamento das ondas S-T, ondas
T altas e bicudas, mudanas bruscas na
tenso das ondas Q as ondas de polaridade T.
desvio do eixo eltrico, de baixa tenso de
complexos QRS
-Ondas MIMI
FATORES
Externos:
Internos:
modificaes
valvulares
introduo de catteres
compresso cardiaca.
Hipertrofia ventricular
AUMENTO DO VENTRCULO
ESQUERDO
Caractersticas do ECG
AUMENTO DO VENTRCULO
DIREITO
Caractersticas do ECG
Ondas P pulmonale
HIPERTROFIA DO
MIOCARDIO
CORRENTE DE LESO
Despolarizao (contrado)
Traumatismos mecnicos
Processos infecciosos
PONTO J
Onda de despolarizao
Termina de passar pelo corao
Final do complexo QRS
RITMOS SINUSAL
ANORMAIS
Bradicardia
ARRITMIA SINUSAL
ARRITMIA SINUSAL
BLOQUEIOS
TIPOS DE BLOQUEIOS
Bloqueio sinauricular
Bloqueio auriculoventricular
- BAV de 1 grau
- BAV de 2 grau
Tipo Mobitz I
Tipo Mobitz II
- BAV de 3 grau
BLOQUEIO SINOAURICULAR
O ndulo sinusal genera os impulsos mas no os
enva para as aurculas
Parada sinusal
Bloqueio sinoauricular
BLOQUEIO
AURICULOVENTRICULAR
BLOQUEIO A-V
1 Grau
- Ritmo Regular
- Ondas P Normais
- QRS Normal
BLOQUEIO A-V
2 Grau
Tipo Mobitz I
Grau intermdio de afeo da unio auriculoventricular
- Ritmo
Irregular
- Ondas P Normais
BLOQUEIO A-V
2 Grau
Tipo Mobitz II
- Ritmo
- P-R Constante, normal ou alargado
Irregular
- Ondas P Normais.
- Frecuencia Normal ou lento
H ondas P no
conduzidas
- QRS Normal
BLOQUEIO A-V
3 Grau
- Ritmo Regular
- Ondas P Normais
- P-R Varivel.
- Frequncia Bradicardia. A frequncia
auricular muito maior que a ventricular
- QRS Normal
TAQUICRDIAS
Supraventricular Foco ectpico supraventricular (estmulo
antecipado)
- Extrasstole auricular
- Extrasstole aurculo-ventricular
- Taquicardia auricular
- Fibrilao auricular
Ventricular Impulso anticipado
- Extrasstole ventricular
- Taquicardia ventricular paroxstica
- Fibrilacin ventricular
TAQUICARDIA
SUPRAVENTRICULAR
Extrasstole auricular
Extrasstole aurculo-ventricular
O foco ectpico sita-se na zona de unio aurculo-ventricular
ECG
Onda P: negativas (derivao II)
Complexo QRS normal
Taquicardia auricular
Tres ou mais extrasstoles auriculares seguidos
ECG
Complexo QRS: Geralmente normal
onda P: Superpuesta a la onda T
Fibrilao auricular
R-R
ondas F
TAQUICARDIA
VENTRICULAR
Extrasstole ventricular
Ele est localizado no miocrdio ventricular no Hiss feixe ou abaixo dela.
ECG
Onda P: normal
Complexo QRS: Deformes
Onda T: Grande unida ao complexo QRS.
Fibrilao ventricular
Impulsos asincrnicos
ECG
No se podem distinguir das ondas,
nem dos intervalos.
PARADA CARDIACA
REANIMAO
BIBLIOGRAF
A
BIBLIOGRAF
A
MUITO
OBRIGADO
ngela Alves
Beatriz Rodrigues
Ctia Bonacho
Diana Costa
Flvia Moreira
Ndia Tinoco