Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental

Francisco de Miranda
Aprendizaje Dialgico Interactivo
rea Ciencias de la Salud-Medicina
Morfofi siopatologa III

CEFALEA
Bachilleres:

Dra. Dlbietz Orellana

Artigas Kerlis
Chirinos Mara
Gonzlez Anisolymar
Colina Francisco
Seccin 2

Santa Ana de Coro; Septiembre 2015

CEFALEA
Del griego kephal, cabeza y algos, dolor
Cefalalgia dolor o molestia localizada en la cabeza, efmero,
puntigitivo.
Cefalea molestias mas o menos persistentes, en forma de pesadez,
tensin, torpor o simple sensacin de presencia.

Epidemiologia
En Venezuela:
Durante el ultimo ao la Cefalea recurrente alcanzo el
36.82%
Dentro de esta cifra la Migraa represento el 19.6%
La prevalencia global de la Migraa es de 7.3%
De acuerdo al sexo:
Femenino: 11.9%
Masculino: 2%
Suros Batll Antonio y Juan; Semiologa Medica Y Tcnica Exploratoria Suros, 8va Edicin;
Editorial Elsevier Masson ; 2004. Barcelona, Espaa.

Clasificacin
La clasificacin creada por la International Headache Society define a la
cefalea como primaria o secundaria

Cefalea Primaria
Tipo

Cefalea Secundaria
%

Tipo

Tensional

69

Infeccin
generalizada

63

Migraa

16

Lesin
craneoenceflica

Transfictiva idioptica

Trastornos vasculares

Por ejercicio

Hemorragia
subaracnoidea

<1

Histamnica

0,1

Tumor enceflico

0,1

Fuente: Basado en J. Olesen et al: The Headaches. Philadelphia,

Lippincott, Williams & Wikins, 2005

Dan L. Longo, Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Joseph Loscalzo;
Principios de Medicina Interna de Harrison; 18va Edicin;

Fisiopatologa
Las estructuras bsicas que intervienen en la cefalea
primaria al parecer son:

Sistema Trigmino-Vascular.

Subncleo caudal del ncleo

del trigmino

Complejo trigeminocervical

Tlamo y Corteza

Sistemas
dolor

moduladores

del

Origen
Intracraneal

Fisiopatologa

Las principales mecanismos que intervienen en la cefalea

Traccin o dilatacin de los

vasos intracraneales

Lesin o traccin de la
Duramadre

Aumento de presin
intracraneal

Irritacin
Menngea
Netter. Frank; Atlas de Anatomia Humana, 4ta Edicion;
Editorial Elsevier Masson ; 2007. Barcelona, Espaa.

Origen Extracraneal

Espasmo e inflamacin
muscular

Irritacin de las
estructuras nasales
y paranasales

Trastornos
Oculares

Por inflamacin,
traccin y compresin
de los nervios
espinales

Netter. Frank; Atlas de Anatomia Humana, 4ta Edicion;

Editorial Elsevier Masson ; 2007. Barcelona, Espaa.

Zonas de cefalea derivadas de

diversas causas

Fuente: Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiologa mdica. 11 ed.

Madrid: Elsevier; 2006.

Cefaleas Primarias
Migraa
Sndrome benigno y repetitivo de dolor en la cabeza,
acompaado de otras manifestaciones de disfuncin neurolgica
en combinaciones diversas

Hereditario
Mas frecuente en mujeres
Unilateral, bilateral,
pulstil, moderada a
grave, empeora con la
actividad
Horas a das

Roger P. Greenberg D. Michael J; Neurologia Clinica Septima Edicion;

Editorial Mc Graw Hill; Porland, San Francisco; 2008

Cefaleas Primarias

Etiopatogenia
Sensibilidad a estmulos
ambientales y sensitivos

Base Gentica

Desencadenantes
Gatillos

L. Maximilian y G. Krueger ; Atlas de Anatomia Patologica

Netter, 2da Edicion; Editorial Elsevier Masson ; 2006.
Barcelona, Espaa.

Cefaleas Primarias

Teora
Neurovascular

Proceso neurognico con cambios

secundarios en la perfusin cerebral

Depresin Cortical
Propagada

Hiperexcitabilidad Neuronal

Dan L. Longo, Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser,

Joseph Loscalzo; Principios de Medicina Interna de Harrison; 18va
Edicin;

Direccin de la expansin (flechas) del

fenmeno de depresin cortical
propagada

Roger P. Greenberg D. Michael J; Neurologia Clinica Septima Edicion; Editorial Mc Graw Hill; Porland, San
Francisco; 2008

Fenmenos
vasculares

Activacin del Sistema

Trigmino-Vascular

Inflamacin neurgena
asptica

Mediadores
Qumicos

CGRP, Sustancia
P, VIP

DOLOR

Dan L. Longo, Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser,

Joseph Loscalzo; Principios de Medicina Interna de Harrison; 18va
Edicin;

Cuadro Clnico

Fases de la Migraa
1.
2.
3.
4.

Prdromos (60%)
Aura (20-25%)
Cefalea
Posdromica y Resolucin

Roger P. Greenberg D. Michael J; Neurologia Clinica Septima Edicion;

Editorial Mc Graw Hill; Porland, San Francisco; 2008

MIGRAA SIN AURA

MIGRAA CON AURA

Mas frecuente sobretodo en las

Aparece en adultos jvenes
mujeres
Predomina sintomatologa aural visual
Aparece en infancia o adultez
Inicio de dolor al levantarse

Dolor de carcter pulstil o

Sntomas digestivos menos intensos
constrictivos
Crisis de 1 a 3 h.
Sntomas digestivos o vegetativos
Aparece en temporadas de duracin
asociados
muy variable
Suros
Batll Antonio
y Juan; Semiologa
se prolonga
de unas Medica
horasYaTcnica Exploratoria Suros, 8va Edicin; Editorial Elsevier
Crisis
Masson
das

Cefaleas Primarias

Cefalea Tensional

Sndrome de cefalea crnica que se caracteriza por

molestias bilaterales, como si una banda constrictiva
rodeara el crneo.

Predominio Femenino
Cualquier edad
30 min y 7 das
Regin Frontal o Regin
Suboccipital; y Msculos
Dorsales Superiores
Soportable y continuo
Irritabilidad, Nerviosismo,
Estado de Alerta

Roger P. Greenberg D. Michael J; Neurologia Clinica

Septima Edicion; Editorial Mc Graw Hill; Porland, San
Francisco; 2008

- Tensin - Angustia Estrs

Contracturas
Musculares

Cefaleas Primarias

Cefalea en
Cefalalgias trigmino-autonmicas
Racimos

Patogenia
Predisposicin gentica

Predominio masculino
Inicia entre los 20 y 50 aos
Paroxstico y nocturno

Activacin hipotalmica

< 2 horas
Regin Fronto-temporal
Intenso e intermitente
Eritema Facial, Edema
Palpebral, Lagrimeo, Rinorrea,
Sudoracin profusa de la
hemicara

Sistema trigminovascular y
Sistema Autonmico
Cerebral

Sanabria A, Papa R., Durand M.; Los Grandes Sindromes; Editorial Disinlimed, C.A;
Caracas, Venezuela.

DIAGNOSTICO
Historia Clnica
Evaluacin Clnica
Exmenes
Complementarios:
- TC/RM crneo
- VSG
- Anlisis de LCR

TRATAMIENTO
El tratamiento depender del
diagnstico final, sobre todo
en las cefaleas secundarias.

Bibliografa

Suros Batll Antonio y Juan; Semiologa Medica Y Tcnica Exploratoria

Suros, 8va Edicin; Editorial Elsevier Masson ; 2004. Barcelona, Espaa.

Dan L. Longo, Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Joseph

Loscalzo; Principios de Medicina Interna de Harrison; 18va Edicin;

Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiologa mdica. 11 ed. Madrid:

Elsevier; 2006.

Sanabria A, Papa R., Durand M.; Los Grandes Sindromes; Editorial

Disinlimed, C.A; Caracas, Venezuela.1988

Goldman, Ausiello; Tratado de Medicina Interna Cecil, 23va Edicin,

Volumen I; Editorial Elsevier Masson; Barcelona, Eapaa, 2009

Roger P. Greenberg D. Michael J; Neurologia Clinica Septima Edicion;

Editorial Mc Graw Hill; Porland, San Francisco; 2008

Micheli Federico. Neurologia; 2da Edicion; Editorial Mdica Panamericana.