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Objetivos
Mantenimient
o
Reposicin
Reposicin de
suplementaria
dficit
de prdidas
Mantenimiento
El consumo de
lquidos de
mantenimiento
depende del
metabolismo basal.
Las alteraciones del
metabolismo basal
repercuten en:
Formaci
Formaci
n
n de
de
Agua
Agua
Endgen
Endgen
a
a
Metabolism
o Basal
Excreci
Excreci
n
n de
de
Solutos
Solutos
en
en la
la
Orina
Orina
Producci
Producci
n
n de
de
calor
calor
Mantenimiento
Prdidas
Prdidas
Insensibles
Insensibles
Orina
Orina
Heces
Heces
Mantenimiento
Requerimiento Hdrico Segn Edad
ml/m2SC/d
Edad
ml/kg/da
a
Recin Nacido P. T.
70-100
-Recin Nacido A. T.
75-80
-1 semana
80-100
1000
1m-6m
100-150
1500
7m-12m
100-120
1600
13m-24m
90-110
1600
2-4
80-100
1600
5-10
75-90
1600
11-15
45-50
1600
FUENTE: Gordillo Paniagua (1987)
Dficit
50%
AGU
A
Dficit
Disminuye la mortalidad
Sed
Normal
Masdelonormal
Bebemalonopuede
beber
Observe
Aspecto
Alerta
Intranquilo,Irritable
Letargia
Ojos
Normales
Hundidos
Muyhundidos
Comobebe?
Bebebien
Bebevidamente,con
sed
Bebemalonopuede
beber
Explore
Signodelpliegue
Desaparecerpidamente
Desaparecelentamente
Desaparecemuy
lentamente,>2
Decida
Notienesignosde
Deshidratacin
Tratar
Plan A
Sitienedosomas
Sitienedosmassignos,
signos,tienealgngrado
tienedeshidratacin
dedeshidratacin
grave
Plan B
Plan C*
m.
Reduce admisiones
hospitalarias.
Deshidratacin Moderada,
con intolerancia a la va
oral
75ml x kg/ en 3
horas
25 ml
25 ml
25 ml
Seutilizansolucionespara
usoendovenosocomoel
Ringerlactato,solucin
polielectroltica90ola
solucinsalinaal0.9%.
1era Fase
correccin
100 ml/kg/3 horas,
Expansin
Restitucion
REHIDRATACION ORAL
REGLA DEHOLLIDAY
-Nios > 10 Kg: 100
cc/Kg/da
-Nios entre 10 y 20 Kg:
1000 cc + 50 cc por cada Kg
adicional mayor de 10 Kg
-Nios > 20 Kg: 1500 cc +
20 cc por cada Kg
adicional mayor de 20 Kg
Se realiza Va central
Mientras se realiza la va
central, se hidrata por
media sonda nasogastrica
un volumen de
20 a 25 ml por kilo/hora.