HISTORIA CLINICA

DERMATOLOGICA
Dra.Mara Jess Molina
Dermatologa

Hospital Regional Docente de Huacho

HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA

Datos generales
Enfermedad Actual :
Antecedentes :
Sntomas : Prurito Dolor Ardor Calor
Hormigueo Sensacin de fro
Hipoestesia Anestesia
Hiperestesia
Otros Sistemas
Examinar : Paciente por completo
En forma ordenada
No olvidar, cabellos,uas, boca
Palpar lesiones : El paciente se tranquiliza.

HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA

Cunto hace que existe la lesin? : Agudo, Insidioso.

Cmo se comporta? Recurrencias
Cmo comenz? Con lesin nica?
Qu aspecto tena inicialmente?
Se localiza en otra regin?
Qu factores afectan? Sol, animales, nervios
De donde es Ud.?
A viajado?
A dnde?

SIGNOS CLINICOS

DARIER

: por friccin aparece edema.

ejemplo : Urticaria pigmentosa.
AUSPITZ : al raspar escama de psoriasis
aparecen pequeos puntos
hemorrgicos.
NIKOLSKY : caracterstico de :

Pnfigo

Epidermolisis ampollar

Necrolisis epidermico- txica

Desprendimiento de epidermis sana por
friccin.

SINTOMAS DERMATOLOGICOS

PRURITO : SI : Urticaria
NO : Sfilis secundaria
A VECES : Psoriasis,
Pitiriasis rosada.
DOLOR : pocos, Herpes Zoster
QUEMA : pocas, Protoporfiria
Eritropoytica.

SEMIOLOGIA DERMATOLOGICA

DIAGNOSTICO PRECISO : TERAPIA ADECUADA

Observacin Cuidadosa
Deduccin correcta : No basta mirar lesin
Anlisis de lesiones : Exploracin exhaustiva
Observacin exacta
Buena iluminacin : Luz natural
Historia Dermatolgica
Distribucin
Morfologa

LABORATORIO

Examen directo : Microscopa de campo

Cultivo
: Serologa
Pruebas de Parche: Citodiagnstico : T. De
Tzanck.
Biopsia :
Excisin : cara (4-5), piernas(10d), resto(7d)
Sacabocado
Curetaje : verrugas, queratosis actnica,
queratosis seborreica
Afeitado : lesiones superficiales

oscuro.

KOH

TEST DE TZANCK

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Usados adecuadamente esclarecen sospecha diagnstica

METODO CLINICO :
1.-Lentes de aumento : 2 a 3 dimetros
2.-Diascopia : compresin con lmina de vidrio
3.-Luz de Wood : Luz UV 360 nm
Fluorecen sustancias (en oscuridad)
Microsporum
Malassezia
Corinebacterium
Porfirinas
4.-Microscopio

LUZ DE WOOD

TOPOGRAFIA

DISTRIBUCION : PATRONES
Patrn Anular
: Diana : eritema
multiforme, granuloma
anular,
tia, sarcoidosis.
Patrn lineal
: Liquen estriado, H.zoster,
esporotricosis.
Patrn reticular : aspecto de red :
livedo reticularis
liquen plano en boca

TOPOGRAFIA

DISTRIBUCION : PATRONES
Patrn zosteriforme
: coinciden con
dermatomas
Patrn de agrupamiento : herpetiforme,
picaduras
Patrn moniliforme
: como cuentas

PATRON ZOSTERIFORME

TOPOGRAFIA

CARA Y CUERO CABELLUDO :

Dermatitis seborreica
Roscea
Rinofima
Acn
Perleche
Psoriasis
Alopeca Areata
Neurodermitis

TOPOGRAFIA

TRONCO
Psoriasis
Pitiriasis versicolor
Pitiriasis rosada
Acn vulgar
Sfilis secundaria
D. Seborreica
Dermatitis por contacto

TOPOGRAFIA

EXTREMIDADES
SUPERIORES :
Dermatitis atpica
Neurodermitis
Dermatitis por contacto
Queratosis pilar
Psoriasis
Dishidrosis

TOPOGRAFIA

EXTREMIDADES
INFERIORES :
Dermatitis atpica
Neurodermitis
Dermatitis por contacto
Dermatitis por stasis
Psoriasis
Ulceras por stasis

TOPOGRAFIA

PALMO PLANTARES
MANO :
Verruga periungueal, vulgar
Dermatitis por contacto
Sfilis secundaria
Dishidrosis
Intertrigo
Queratodermia

TOPOGRAFIA

PALMO PLANTARES
PIE :
Verrugas plantares
Dermatitis por contacto
Sfilis secundaria
Dishidrosis
Tia pedis
Queratodermia
Callos

TOPOGRAFIA
GENITALES Y PERINE
HOMBRE
MUJER
Pediculosis pubis
Pediculosis pubis
Escabiosis
Escabiosis
Foliculitis
Foliculitis
Herpes simple
Herpes simple
Tia cruris
Intertrigo
Candidiasis
Liquen escleroatrfico
Chancro
Prurito anal
Condiloma acuminado

DERMATOSIS DEL LACTANTE

Dermatitis atpica
Miliaria
Dermatitis del paal

Intertrigo
Hemangioma
Escabiosis

MORFOLOGIA

TAMAO : mm. , cms.

FORMA : redondeada, ovalada, poligonal.
COLOR : eritematosa, violcea, acrmica.
SUPERFICIE
: lisa, rugosa.
BORDES : regulares, irregulares, difuso, elevado.
CONSISTENCIA : blanda, dura, leosa, renitente.
NUMERO : nica, escasa, mltiples, incontables.

ALGUNA PREGUNTA.......?