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OCUPACIONAL
Diplomado en Salud
Ocupacional
Inprosalud
Marzo 2015
EPIDEMIOLOGIA
Es el estudio de la aparicin de
enfermedades y de otras
caractersticas relacionadas con la
salud en poblaciones humanas y
animales.
EPIDEMIOLOGIA
Los epidemilogos estudian la
frecuencia de las enfermedades y
la variacin de dicha frecuencia en
distintos grupos de personas; es
decir, estudian la relacin causaefecto entre exposicin y
enfermedad.
EPIDEMIOLOGIA
DESCRIPTIVA
La epidemiologa descriptiva se
preocupa de describir y caracterizar un
problema de salud colectivo.
Enumera la distribucin y magnitud de las
enfermedades dentro de la comunidad
(Empresa) considerando las variables
epidemiolgicas clsicas:
USOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
MEDICIN DEL NIVEL DE SALUD DE LA
POBLACIN:
Determinar
la carga de enfermedad para
planificar los requerimientos de servicios y la
prioridad para la asignacin de recursos.
Deteccin de tendencias en la incidencia y
prevalencia de enfermedades
Identificacin de cambios en los patrones de
una enfermedad y su consecuencia
Identificacin
de grupos de riesgo en la
poblacin
Determinacin
del estado de salud, la
USOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
DESCRIPCIN DE LA HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
USOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
DEFINIR LOS DETERMINANTES DE LAS
ENFERMEDADES
USOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
CONTROL Y PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
Removiendo o eliminando agentes primarios,
dependiendo del reservorio natural, modo de
diseminacin y sitio de accin
Proteccin
del ser humano mejorando las
condiciones
del
medio
(higiene),
Incrementando la resistencia del huesped
(inmunizaciones, aumento de la resistencia
biolgica.
Modificaciones del comportamiento humano
para impedir riesgos o promover acciones
saludables.
USOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
PLANIFICACIN Y EVALUACIN DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
Antes los servicios eran planificados y los recursos
asignados sobre la base de la utilizacin histrica.
La planificacin lgica y la efectiva administracin
depende de la estimacin de las necesidades y las
demandas con informacin de:
Identificacin
de los principales riesgos de la
comunidad
Conocimiento de la eficacia de la intervenciones
Evaluacin de la eficacia y efectividad de las
intervenciones propuestas.
USOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
SELECCIN
DE
PREVENCIN
MTODOS
DE
CONTROL
Modelo unicausal
determinista
Modelo Unicausal
Limitaciones de este
modelo:
No toma en consideracin:
Nuestras limitaciones al medir procesos
causales
Los errores en la medicin de los procesos
causales
Nuestro desconocimiento acerca del papel
de otros factores
Modelo multicausal
determinista:
Es una representacin formalizada de un
sistema
Un mismo sistema puede ser representado
por
diversos
modelos
La eleccin del tipo de modelo se hace de
acuerdo con la experiencia del observador,
la finalidad del estudio y los medios
disponibles
Modelo multicausal
determinista:
La clave para construir un modelo til
radica en identificar de manera adecuada
los elementos ms importantes, definidos
de manera precisa y operativa y
establecer las principales relaciones entre
ellos
El criterio de validacin de un modelo es
que sea til para los fines para que fue
construido.
Modelo Multicausal
Modelo Multicausal
Historia Natural de la
Enfermedad
Enfermedad
Medicina
Clnica
Epidemiologia
Poblac.
vulnerable
Prev. 1
Lesiones presintomticas
Prev. 2
salud
rehabilitacin
Prev. 3
Epidemiologia y sus
Modelos
Epidemiologia
Ocupacional.
La epidemiologa del trabajo se ha
definido como el estudio de los
efectos de las exposiciones en el
lugar de trabajo sobre la
frecuencia y distribucin de
enfermedades y lesiones en la
poblacin.
Epidemiologia
Ocupacional.
Se trata de una disciplina
orientada a la exposicin, que
mantiene vnculos con la
epidemiologa y con la higiene
industrial (Checkoway y cols.
1989). Como tal, utiliza mtodos
similares a los empleados por la
epidemiologa en general.
Epidemiologa Ocupacional
El estudio epidemiolgico de las
enfermedades relacionadas con el
trabajo puede ser tanto descriptivo
como etiolgico. La principal funcin en
la Epidemiologa Ocupacional es asociar
la presencia de morbilidad a
exposiciones en el trabajo, es decir, el
estudio de la ocurrencia de
enfermedades en relacin con los
determinantes vinculados con el
trabajo.
Epidemiologa Ocupacional
Epidemiologa Ocupacional
Epidemiologa Ocupacional
Epidemiologa Ocupacional
1. Identificacin e investigacin de
hiptesis acerca de relacin causal
entre riesgo y enfermedad.
2. Identificar y cuantificar esos
riesgos.
Aplicaciones de la
Epidemiologa Ocupacional
Descripcin
Evaluacin de Exposicin
Determinacin de su presencia y
de sus concentraciones en los
medios ambientales oportunos (p.
ej., atmsfera, superficies de
contacto).
Evaluacin de Exposicin
Evaluacin de Exposicin
Evaluacin de Exposicin
Epidemiologia, Vigilancia
y Riesgos
QU SON DATOS?
QU SON DATOS?
QU ES LA ESTADISTICA?
Es la Ciencia que proporciona las
herramientas
(Mtodos y procedimientos)
necesarios para recolectar,
describir, procesar, organizar,
analizar e interpretar datos.
Para transformarlos en informacin
necesaria para la toma de
decisiones.
Informacin para la Accin
QU ES UN INDICADOR?
ATRIBUTOS DE UN
INDICADOR EN SALUD. OPS
2001
ATRIBUTOS DE UN
INDICADOR EN SALUD. OPS
2001
ATRIBUTOS DE UN
INDICADOR EN SALUD. OPS
2001
INDICADORES
DEMOGRAFICOS
TIPOS DE
INDICADORES:
NUMEROS ABSOLUTOS
RAZONES
PROPORCIONES
PORCENTAJES
TASAS
INDICES
Nmeros absolutos:
Limitaciones?
Utilidad de nmeros
absolutos
Estimacin de requerimientos
(camas, RRHH, implementos)
Razones
Muy utilizadas
Establecen relacin entre 2
eventos
Numerador y denominador: no
relacionados
Proporciones
Muy utilizadas
Establecen relacin entre 2 eventos
numerador esta contenido en el
denominador
Porcentaje:
es la proporcin
multiplicada x 100
Ejemplo anterior Relacin de Acc. de
Trabajo dentro del total de
trabajadores es 0,168 x 100 = 16,8 %
Tasas
Indicador de
riesgo clsico
Compuesto por:
Numerador
Denominador
Amplificador
Son probabilidades
Valores entre 0 y 1
Amplificacin--> fines de
lectura
TMG = 91.506/7.095.000 hab
TMG = 0,0129
TMG = 12,9 x 1.000 hab
Tasas brutas o
generales
Tasas especficas
Estimador de riesgo
considerando:
Tasas especficas:
Numerador especfico
denominador especfico :
ndices
Cuociente entre dos tasas
Una de ellas es tasa de
referencia
Tasa AT.h =5.95 x 1.000 hombres, 2003
Tasa AT.m =4.89 x 1.000 mujeres, 2003
Qu expresan los
ndices?
Interpretacin
Sealan importancia relativa de un
evento
tiles en descripcin
RESULTADO
< a 1: Factor Protector para el evento
1-1,25: No existe riesgo, tienen la
misma probabilidad de tener el
evento, da igual
>1,25: Factor de Riesgo, Probabilidad
Indicadores tendencias
actuales
Indicadores Ocupacionales adquieren su
relevancia a partir de la 3ra Conferencia
en Ambiente y Salud en la Unin Europea
(Londres, junio 1999).
Como una necesidad de desarrollar y fortalecer los
sistemas de seguridad y salud en los lugares de
trabajo.
Indicadores en Salud
Ocupacional
En el caso de la salud ocupacional, la
poblacin
tienen
ciertas
particularidades derivadas no solo del
mbito laboral, sino del contexto
global donde habita y de su sistema
de seguridad
Los
indicadoressocial.
ms utilizados para evaluar
el nivel de salud de los trabajadores son las
mediciones de mortalidad y morbilidad.
Indicadores en Salud
Ocupacional
Clasificacin
Indicadores en Salud
Ocupacional
Clasificacin
Indicadores Ocupacionales
Indicadores Ocupacionales
Indicadores de procesos:
Prevalencia de trabajadores que
han recibido formacin.
Prevalencia de puestos de trabajo
en los que se han evaluado
factores de carga fsica.
Porcentaje de accidentes con baja
que son investigados.
Tomado de: Garcia, A (2003)
Indicadores Ocupacionales
Indicadores de resultados:
Prevalencia de actividades
inseguras entre los trabajadores.
Incidencia de alteraciones
osteomusculares en los
trabajadores.
Incidencia de accidentes con baja.
Tomado de: Garcia, A (2003)
Indicadores Ocupacionales
Indicadores de salud de los
trabajadores:
Incidencia de accidentes mortales.
Incidencia de accidentes con baja.
Incidencia de accidentes sin baja.
Incidencia de enfermedades
profesionales.
Incidencia de sucesos centinela en
salud laboral.
Tomado de: Garcia, A (2003)
Indicadores Ocupacionales
Estrs Laboral
Primeros indicadores
Derivndose en
Transformndose
en Comportamientos
Irritacin
Preocupacin, desasosiego
Tensin
Eventuales estados depresivos, ganas de llorar por todo.
Mal funcionamiento de facultades cognitivas:
Atencin, concentracin, memoria (olvidos)
Tics nerviosos. Sudor de manos - cuerpo.
Infecciones orgnicas leves y frecuentes
Aumento de frecuencia de fumar o beber o ambas. Indecisiones
frecuentes
Malas relaciones personales: familiares, laborales
Problemas en su desempeo laboral
Rgidos, obsesivos, no quiere reflexionar
Aumento de malas relaciones personales
Insomnio. Ganas de huir de: La gente, de los ruidos.
Aumento de ausencias y accidentes laborales.
Alteraciones psicosomticas: Frecuentes dolores de cabeza
Prdida de apetito o aumento
Enfermedades se hacen crnicas: Cardiovasculares,
respiratorias y gastrointestinales.
Cncer. Suicidios
Indicadores Ocupacionales
Tasa de Mortalidad Especifica por Ocupacin
Indicadores Ocupacionales
Tasa de Prevalecia Instantanea de Enfermedad Ocupacional
Indicadores Ocupacionales
Tasa de Gravedad
Vigilancia Epidemiolgica
Ocupacional
Vigilancia Epidemiolgica
Es una metodologa que permita
identificar, hacer seguimiento e
intervencin de los factores de riesgo
mecnicos, ambientales y psicosocial
que afectan a la poblacin trabajadora,
a fin de disminuir la prevalencia e
incidencia de patologas derivadas de
las respuestas de estrs, mediante
acciones de prevencin y control.
Vigilancia Epidemiolgica
Ocupacional
Conjunto de usuarios, normas,
procedimientos, recursos tcnicos,
financieros y de talento humano,
organizados entre s para la
recopilacin, anlisis, interpretacin,
actualizacin, divulgacin y evaluacin
sistemtica y oportuna de la
informacin sobre condiciones de
trabajo y salud de los mismos, para la
orientacin de las acciones de
prevencin y control en salud
Vigilancia Epidemiolgica
Ocupacional
USOS DE LA VIGILANCIA
1.- Estimacin cuantitativa de la magnitud de un problema
2.- Determinar la distribucin geogrfica, o en los
diferentes puestos de TRABAJO
3.- Identificar brotes y epidemias (Accidentes Laborales)
4.- Conocer la historia natural de la enfermedad.
5.- Evaluacin de las medidas de control y prevencin
PUESTOS DE TRABAJO
Monitoreo Biolgico :
*Mediciones sistemticas de las concentraciones de
Monitoreo Ambiental:
*Medicin
Canal Endmico
Enfermedad tipo
Influenza (ETI) en
menores de 5 aos
Corredor endmico
semanal
Residentes en Ciudad
de Buenos Aires. Ao
2009
El nmero de casos del
presente ao muestra dos
ascensos aislados en
semanas 3 y 11, con
posterior descenso
Nota: La cada de la curva 2009
en las ltimas semanas es debida
al retraso en la notificacin por
ciertos efectores
14
Ao
2004
64
42
55
59
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40
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2005
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A
14
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O
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2
2
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1
48
1
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42
59
32
55
EPIDEMIA
ALARMA
Peter Ducker