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Documenti di Cultura
5
1
0
2
5
197
Gestin:
Planificacin en base a la programacin local
Logstica de materiales e insumos
Administracin del Presupuesto
Monitoreo y supervisin de Coberturas Anlisis.
Vacunacin
Vacunacin
Vacunacin
Vacunacin
Vacunacin
Vacunacin
Vacunacin
en establecimientos de Salud.
en puesto fijo
Casa a casa
en puesto Mvil
en Campaas (brigadas)
Por Bloqueo y
Barrido.
VISION:
LAS INMUNIZACIONES EN EL PERU SE CONSOLIDAD COMO LA ACTIVIDAD
LIDER EN EL CAMPO DE LA SALUD PUBLICA, QUE PROMUEVE CAMBIOS
POSITIVOS EN LA ATENCION INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA DENTRO DE
LOS SERVICIOS DE SALUD Y COMUNIDAD, GENERANDO CORRIENTES DE
OPINION FAVORABLES HACIA LA ADOPCION DE PRACTICAS SALUDABLES Y
MOVILIZACION DE RECURSOS CON PROPUESTAS DE CAMBIOS
ESTRUCTURALES EN LA POLITICA PARA FORTALECER EL DESARROLLO
SOSTENIBLE DE LA NACION.
MISION:
GARANTIZAR A LA POBLACION EL ACCESO A VACUNACION SEGURA, A
TRAVEZ DE LOS SERVICIOS DE SALUD CON PRESTACIONES BASADAS EN LA
ATENCION INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA, LOGRANDO MANTENER AL PERU
LIBRE DE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION.
ADMINISTRACION DE VACUNAS:
24
25
Eliminacin de la Rubeola y
SRC, 2006
Vacunacin 2-39 aos
Control de la Hepatitis B,
2009
Vacunacin 2-19 aos
Control de la Influenza
estacional, 2009
N
2
3
4
5
6
7
8
ESQUEMA DE
VACUNACION
bl
rie
sg
o
ac
io
n
bl
ac
io
n
:E
SN
I/M
Po
te
en
rie
sg
o
Fu
en
IN
SA
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G
Hv
B
IP
V
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O
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VA
LE
PE
NT
DI
AT
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RI
Hi
CO
b
A
RN
2
m
es
s
e
s
4
m
es
e
s
6
m
es
e
NE
UM
10
OC
IN
11
FL
O
CO
RO
U
12
TA E N
Z
V
A
13
I
R
SP
U
S
14
AM R
15
A
DP
T
VP
dT
H
ad
ul
to
9
Po
DT
PE
VA
CU
N
Es la representacin
cronolgica y secuencial
para la administracin
de las vacunas
aprobadas oficialmente
para un pas, que un
nio o persona debe
recibir a una
determinada edad para
adquirir inmunidad.
.
BC
Hv
B
I PV
8
m
es
e
a
o
15
m
es
s
e
s
In
ter
va
lo
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N
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UM E
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O
IN
FL
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In
te
rv
al
o
7
m
es
s
e
de
va
cu
na
cio
n
de
va
cu
na
cio
n
18
m
es
e
23
m
es
s
e 2
a
os
3
a
os
4
a
os
10
a
os
5t
o
pr
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10
ar m
ia
49 a
a
64
os
A
os
65
A
os
comprende
la
27
DESCRIPCION DE LA VACUNAS
DEL ESQUEMA NACIONAL
PERU.
VACUNA BCG
30
VACUNA BCG
Presentaci
n
Fco x 10 y 20
dosis +
diluyente de 1
cc. tiempo de
uso una vez
reconstituido
6 horas
Edad
RN (24
horas), con
peso >= a
2500g. sin
cuadro
clnico
manifiesto
Dos Cant
is
.
01
0.1
cc
Va
Jeringa
Lugar de
adm.
I. D.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 27 G x
1/2.
En el tercio
superior de la
regin
deltoidea del
brazo derecho
En caso que se detecte un nio menor de 12 meses que no ha sido vacunado con BCG,
deber aplicarse la vacuna.
En aquellos nios entre 1 a 4 aos, 11 meses, 29 das que no hayan recibido BCG y son
31
contactos de casos de TB pulmonar deben recibir la terapia preventiva con isoniacida
(quimioprofilaxis) al termino del esquema de administracin deber aplicarse la vacuna BCG.
REACCIONES DE LA VACUNA
2 a 3 da: aparece un ndulo plano
eritematoso que desaparece
rpidamente
A la tercera semana: aparece
nuevamente un ndulo elevado de
mayor tamao que adquiere el carcter
de fluctuante
Posteriormente: se produce una pequea
ulceracin con salida de materia
seropurulento que cicatriza ms tarde
32
CONTRAINDICACIONES
* Peso al nacer inferior a 2500 gr.
* Reacciones dermatolgicas en el
rea de aplicacin
* Enfermedades graves, uso de
drogas inmunosupresoras
* Portadores de inmunodeficiencias
33
congnitas (leucemias, linfomas, etc)
Hepatitis B
Es una vacuna recombinante, obtenida por ingeniera gentica,
contienen la subunidad de antgeno se superficie del virus de la
Hepatitis B purificado y obtenido por la tcnica de ADN recombinante
en levaduras, en las que se inserta al gen responsable de la sntesis.
34
Cant
.
RN (12 a 24
horas), con
peso >= a
2000g.
01
5 a < 15
aos
03
Presentacin
Edad
Fco x 1 dosis,
de uso
inmediato
Fco.
multidosis,
Lugar
de Administracin:
tiempo
de uso
una vez
> 15 aos
03
abierto el
frasco 4
emanas
Jeringa
0.5
cc
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
5/8.
en el tercio
medio de la
cara antero
lateral externo
del muslo.
0.5
cc
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
va
intramuscular
en el tercio
medio de la
regin
deltoides.(braz
o)
1 cc
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
va
intramuscular
en el tercio
medio de la
regin
35
deltoides.(braz
o)
Lugar de
adm.
Va
36
VACUNA
PENTAVALENTE
37
VACUNA
PENTAVALENTE
Presentaci
n
Edad
Fco x 1 dosis,
de uso
inmediato
2 meses
4 meses
6 meses
Dosi Cant
s
.
03
0.5
cc
Va
Jeringa
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
Lugar de
adm.
en el tercio
medio de la
cara antero
lateral externo
del muslo.
(pierna
izquierda)
Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin en las edades que
corresponden, podrn completar el esquema hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das,
con un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis.
38
VACUNA PENTAVALENTE.
Contraindicaciones:
39
Edad
Dosi
s
Cant
.
02
0.5
cc
Va
I. M.
Jeringa
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
Lugar de adm.
en el tercio
medio de la
cara antero
lateral externo
del muslo.
40
Edad
4 meses
6 meses
Dosi Cant
s
.
02
0.5
cc
Va
Jeringa
Lugar de
adm.
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
en el tercio
medio de la
cara antero
lateral externo
del muslo.
41
VACUNA
ANTIPOLIOMIELITC
A
Vacuna antipolio inactivada inyectable (IPV)
Vacuna antipoliomieltica
oral (APO)
Fue desarrollada en 1961 por Albert
Sabin (vacuna de Sabin) contiene los
tres
tipos
de
poliovirus
vivos
atenuados.
La APO, se administra oralmente,
infectando la mucosa del tracto
gastrointestinal, donde se produce
la replicacin del virus, simulando el
proceso natural de la enfermedad.
Esto provoca una respuesta inmunitaria
secretora en el intestino Ig A mucosal y
en sangre Ig G humoral. Para los tres
tipos de poliovirus.
Los nios inmunocompetentes 43excretan
Dos Cant
2 meses
4 meses
02
0.5
cc
Jeringa
prellenada x
1 dosis, de
uso inmediato
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
jeringa
prellenada con
aguja.
Lugar de
adm.
en el tercio
medio de la
cara antero
lateral externo
del muslo.
(pierna
derecha)
Fco
6 meses
03
2
oral
boca
multidosis, de 18 meses
gota
10, 20,
(1er Ref.)
s
Importante: leer inserto de la vacuna.
de uso
(2do
tiempo
Si el nio
o nia 4haaos
iniciado
el esquema de vacunacin con APO, se completa el mismo con APO.
vez
Ref.)
una
En el presente ao se realizara un barrido en la poblacin infantil de 2, 3 y 4 aos independiente a
abierto el
su estado
vacunal
frasco
4
-emanas
Los nios inmunocomprometidos est contraindicado la administracin de la vacuna APO, deben
45
46
Esquema secuencial
En el tercio del muslo vasto externo( Pierna derecha) : Vacuna IPV y
Neumococo
izquierda) :
47
Vacuna
POLIO RIX
48
VACUNA CONTRA
ROTAVIRUS
Es una vacuna de virus vivos atenuados, se administra por va oral,
indicada para la prevencin de diarrea severa por rotavirus en
menores de 6 meses de edad.
49
VACUNA CONTRA
ROTAVIRUS.
Presentaci
n
Aplicador oral
x 1 dosis
uso inmediato
Edad
Dosi Cant
s
.
2 meses
4 meses
02
1.5
cc
Va
oral
Lugar de
adm.
boca
50
VACUNA NEUMOCOCO
Neumona con
empiema
Bacteriemia
Meningitis
No Invasivas
Otitis media
aguda
Bronquitis
Neumonas no
bacterianas
51
Fco x 1
dosis
uso
inmediato
Dosi
s
Cant
.
2 meses
4 meses
12 meses
02
En los nios
de 12 a 23
meses 29
das, que no
recibieron la
vacuna
Edad
De 2 a 4 aos
con
enfermedad
cronica
Importante: leer inserto de la vacuna.
Lugar de
adm.
Va
Jeringa
0.5
cc
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
en el tercio
medio de la
cara antero
lateral externo
del muslo.
(pierna
derecha)
02
0.5
cc
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
va
intramuscular
en el tercio
medio de la
regin
deltoides.(braz
o)
01
cada
ao
0.5
cc
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
va
intramuscular
en el tercio
medio de la
regin
deltoides.(braz
o) 52
01
Por cada 1.000 nios vacunados, se salvara una vida, y por cada 80 nios
vacunados,
se
evitara
un
caso
de
enfermedad.
En Amrica Latina, un programa de vacunacin rutinaria contra el neumococo, si se
llegar al 92% de los nios se salvara:
de
en
la
la
VACUNA SPR
Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se administra dos dosis a los nios
menores de 5 aos:
54
Edad
12 meses
18 meses
Dos Cant
is
.
02
0.5
cc
Va
Jeringa
Lugar de
adm.
S. C.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
5/8.
en el tercio
medio de la
regin
deltoides.(bra
zo)
VACUNA SR
56
Edad
Fco x 10
dosis +
diluyente de 5
cc, tiempo de
uso una vez
reconstituido
6 horas
Prioridad de
28 a 39
aos que no
fueron
vacunados
en el ao
2006
Dos Cant
is
.
01
0.5
cc
Va
Jeringa
Lugar de
adm.
S. C.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
5/8.
en el tercio
medio de la
regin
deltoides.(bra
zo)
VACUNA ANTIAMARILICA
58
Edad
15 meses
Poblacin
de reas
endmicas
de 2 a +
aos que no
fueron
vacunados
anteriormen
te
Dos Cant
is
.
01
0.5
cc
Va
Jeringa
Lugar de
adm.
S. C.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
5/8.
en el tercio
medio de la
regin
deltoides.(bra
zo)
VACUNA DPT
Vacuna absorbida antidiftrica, antitetnica y contra la
tos ferina, se prepara combinando el toxoide diftrico
purificado y bacilos muertos brdatela pertusis, los
antgenos se absorben en el fosfato de aluminio en la
forma de adyuvante.
60
Edad
18 meses
4 aos
Dosi Cant
s
.
01
01
0.5
cc
Va
Jeringa
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
Lugar de
adm.
va
intramuscular
en el tercio
medio de la
regin
deltoides.(bra
zo)
VACUNA DT
ADULTO(dT)
Vacuna compuesta por lo toxinas tetnica y diftrica,
modificadas por medios fsicos y qumicos.
62
VACUNA dT ADULTO
Presen
tacin
Fco x 10
dosis,
tiempo de
uso
despus de
abierto 4
semanas
Intervalo:
1ra dosis
Edad
Mujeres de 10
a + aos
(priorizando a
las MER de 10
a 49 aos)
Dosi Cant
s
.
03
03
0.5
cc
Va
Jeringa
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
Varones de
10 a aos a +
considerados
en riego
2 meses
Lugar de
adm.
va
intramuscular
en el tercio
medio de la
regin
deltoides.(bra
zo)
3ra dosis
VACUNA VPH
Caractersticas
Caractersticas de
las vacunas de VPH
Vacuna tetravalente
(VPH4)
Nombre comercial y
productor
Cervarix, GSK Gardasil, Merck
Tipos de partculas
similares a virus
Estos
dos ltimos genotipos, no causan
cncer,
(VLP)
16 y 18
16,18
6,11,
pero generan el 90% de los casos de verrugas
ano-genitales, as como, papiloma larngea.
64
FINALIDAD
Contribuir a disminuir
en
la
poblacin
femenina de nias (a
partir de 10 aos) y
adolescentes el riesgo
de desarrollar en el
futuro cncer de cuello
uterino,
como
estrategia
de
prevencin primaria.
65
Edad
Nias de 5to
grado de
primaria
Dosi Cant
s
.
03
0.5
cc
Va
Jeringa
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
Lugar de
adm.
va
intramuscular
en el tercio
medio de la
regin
deltoides.(bra
zo)
Este ao 2015 por nica vez vacunar a las Nias del 6to grado que no
fueron vacunadas en las instituciones Educativas el ao anterior (5to
grado), teniendo como requisito el Nombre de la Institucin Educativa
y Nmero de DNI.
1ra dosis
2 meses
3ra dosis
DISPOSICIONES ESPECFICAS
Proceso de Vacunacin:
1. Completar esquema de vacunacin o cierre
de brecha: a las nias que no han concluido con las tres dosis
se
vacunar a las nias que no se encuentren en las instituciones
educativas, y se debe tener como referencia la edad (10 aos).
68
Advertencias y precauciones. Cuando en las instituciones educativas, en el 5to grado hubiesen nias
de 9 aos, se proceder a vacunarlas, siguiendo las indicaciones de la
presente Directiva Sanitaria.
En ningn caso deber administrarse por va intravascular o
intradrmica.
La administracin de la vacuna debe posponerse en nias que padecen
una afeccin febril grave y aguda, la presencia de una infeccin menor,
por ejemplo un resfriado, no debe ser motivo para no aplicar la vacuna.
Administrar con precaucin en nias con trombocitopenia o algn
trastorno de la coagulacin, debido a que puede presentar hemorragia
despus de la administracin intramuscular.
Evitar la vacunacin contra el VPH durante la gestacin.
69
70
71
VACUNA
INFLUENZA
Fco x 20
dosis
4 semanas
una vez
abierto el
frasco
Fco x 1
dosis
Uso
inmediato
Edad
Dosi
s
Cant.
Va
Jeringa
Lugar de
adm.
7 meses
8 meses
12 meses
02
0.25
cc
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
en el tercio
medio de la
cara antero
lateral externo
del muslo.
12 a 23
meses
01
0.25
cc
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
va
intramuscular
en el tercio
medio de la
regin
deltoides.(bra
zo)
Gestantes
Purperas
Adultos
mayores de
65 aos
Trabajadores
de salud
Persona con
enfermedad
crnica
01
0.5 cc
I. M.
jeringa
descartable de
1 cc con aguja
retrctil 25 G x
1.
va
intramuscular
en el tercio
medio de la
regin
deltoides.(bra
zo)
73
va intramuscular
2.- Purperas con nios menores de 6 meses de vida, que no fueron
vacunadas en el periodo de gestacin, se administrara una dosis
por va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea.
3. Los nios con 2 a 4 aos con comorbilidad deben de recibir 1
dosis, cada ao segn laboratorio.
BCG (*)
HVB monodosis (*)
1ra dosis Pentavalente
1ra dosis Antipolio inyectable (IPV)
1ra dosis Vacuna contra rotavirus**,
1ra dosis Antineumocccica
2da dosis Pentavalente
2da dosis Antipolio inactivada inyectable (IPV)
2da dosis Vacuna contra rotavirus **
2da dosis Antineumocccica
3ra dosis Pentavalente
1ra dosis Antipolio APO
1ra dosis Influenza
2da dosis Influenza
12 meses
2 meses
Nios menores de un ao
4 meses
6 meses
Nios desde los 7 a 23 meses
Nios de un ao
Nios de un ao
Nios de 15 meses
Nios de 18 meses
18 meses de edad
(*) La vacuna contra la Tuberculosis (BCG) y la Hepatitis B en el recin nacido debe darse dentro de las 24 horas del nacimiento.
(**) Es importante tener en consideracin que para la vacuna Rotavirus este margen de intervalo no puede sobrepasar los 6 meses de edad.
(***) Solo para el 5% de nios de esta edad que tienen factores de co-morbilidad.
75
76
Una dosis Vac. Influenza
Menor de un ao
EDAD
VACUNA
Recin nacido
Recin nacido
6 meses
2 meses
4 meses
Desde los 7 a 23
meses
Un ao
77
(*) La vacuna contra Hepatitis B en el recin nacido debe darse dentro de las 24 horas de haber nacido.
(**) IPV: Vacuna Antipolio Inyectable.
(***) SPR: (vacuna contra sarampin, paperas y rubola), se aplicar siempre y cuando el nio o nia no se encuentre en estadio SIDA o con inmunodeficiencia severa.
1ra dosis dT
2da dosis dT
3ra dosis dT
Una dosis de SR
78
2015
:
GRUPO OBJETIVO
Nio o nia menor de 5 aos
EDAD
ACTIVIDAD
VACUNA
Todas las vacunas
< 5 aos
SR
Al primer contacto con el
Semana de las
establecimiento de salud o
Amricas
brigada de vacunacin
Influenza estacionaria
Nios de 2, 3 y 4 aos
2, 3 y 4 aos
11meses 29
dias
APO
79
siguiendo un programa o un
calendario de vacunacin.
Dosis:
Intervalos de administracin
recomendados
Tipo de vacuna
Intervalo recomendado
n
Dos o ms vacunas
inactivadas
Vacuna inactivada y
vacuna viva atenuada
Dos o ms vacunas
vivas atenuadas
Ninguno
Pueden administrarse simultneamente o por
separado sin respetar ningn intervalo entre las
dosis.
Ninguno
Pueden administrarse simultneamente o por
separado sin respetar ningn intervalo entre las
dosis.
Intervalo mnimo de 4 semanas, si no se
administran simultneamente.
Vacunacin
n
n
Vacunas inactivadas
n
n
n
Vacunas vivas
atenuadas
n
n
n
n
HBV
Pentavalente
Anti-neumoccica Heptavalente
Influenza
DPT - IPV
BCG
Vacuna anti-polio oral
Vacuna contra rotavirus
SPR
Vacuna Anti-amarlica
Organizacin de los
servicios de
Inmunizaciones
84
Organizacin de la atencin
La vacunacin del nios y las personas, es realizado en
todos los establecimientos de salud en los consultorios de
atencin integral del nio y/o consultorios de vacunacin.
Tambin se realiza por los AISPED
En donde se debe priorizar la atencin, disminuir tiempos
de espera, reducir oportunidades perdidas, optimizar el
uso de los recursos disponibles, etc.
Estrategias:
Intra y extramural.
85
Croquis de distribucin de
cadena de frio
86
Ambiente y Equipamiento
87
88
89
90
Equipo de Salud:
Para realizar las actividades de inmunizaciones, es necesario que en cada
establecimiento de salud de acuerdo a su categora cuente con enfermera y
personal de salud tcnico capacitado.
Los cuales deben estar correctamente Uniformados e identificados
91
1-Dosis
segn
esquem
a
6.
Interval
o
mnimo
5. Va
de
admini
straci
n
Tcnica de
administracin
de vacunas y
uso adecuado
de jeringas
4. Sitio
de
admini
straci
n
2.
Diluyent
e
adecuad
o
3.
Jeringa y
aguja
adecuad
a
93
Instrumentos de Registro
y Seguimiento:
Historia Clnica estandarizada.
Carn de atencin integral del menor de 5
aos.
Registro diario de atencin y seguimiento
de los vacunados Formato A.
Registro de Consolidado Formato B.
Informe operacional mensual
Balance de vacunas y jeringas mensual
Hoja de desercin anual
Hoja HIS
94
Historia clnica:
PLAN DE ATENCION
95
PONER
FECHAS DE
ADMINISTRAC
ION DE
VACUNAS
96
97
98
99
100
MUCHAS
GRACIAS
101