LIPOESCULTURA

LIPOSUCCION
DR. JESUS BENITO RUIZ
DRA. MARISA MANZANO
ANTIAGING GROUP BARCELONA
CLINICA TRES TORRES

Tecnica desarrollada en 1977 por Illouz

Gran confusin en cuanto a terminologa
Liposuccin hace referencia a la tcnica
en s, lipoescultura al objetivo.

El objetivo es reducir el numero de

celulas grasas (adipocitos) y con ello el
grosor del tejido adiposo. La forma final
no depende del tipo de tcnica aplicada
(aspiracin, ultrasonido, refining) sino del
juicio del cirujano y las caractersticas de
la piel del paciente.

 La

celulitis es la aparicin de
irregularidades en la superficie de la piel
que aparece como de naranja
Se debe a un incremento de la grasa que
ante la imposibilidad de expandirse
lateralmente debido a los tabiques
fibrosos, lo hace hacia la superficie

 La

grasa se sita en un compartimento

superficial y en otro profundo. La grasa
superficial es mas fibrosa y densa en
comparacion a la profunda.
Tambin hay variaciones segn la zona.
La grasa de la espalda o estmago es ms
densa que la del abdomen bajo o caderas.

La distribucin de los depsitos de grasa

tambien es diferente en el hombre y en la
mujer. En la mujer predomina la cadera,
cara interna de muslos, abdomen. En
hombres predomina en la zona de
abdomen y flancos.

 La

visita en consulta para analizar las

zonas a tratar es fundamental.
Exploramos la cantidad de grasa existente
(grosor del paniculo adiposo) y las
caracteristicas de la piel: la presencia de
estrias y flaccidez cutanea hacen que el
resultado posttratamiento no sea tan
satisfactorio e incluso pueden
contraindicar una liposuccin.

La celulitis no desaparece con la

liposuccion. Puede mejorar e incluso
empeorar si hay flaccidez. La
Radiofrecuencia Accent nos ayuda a
mejorar el aspecto de la piel,
especialmente tras la liposuccin.

La tcnica basica
consiste en la
utilizacin de cnulas
que se conectan a un
aspirador para extraer
la grasa. El cirujano
hace movimientos de
vaivn de forma que se
rompe el tejido graso y
se aspira.

 Hay

aparatos que permiten aspirar con

ms facilidad, especialmente en zonas con
grasa fibrosa y densa:

Liposuccin ultrasnica
Liposuccin con cnula vibratoria (aire)
Ultrasonido externo?

 Aun

utilizando estos aparatos hay que

acabar haciendo contorno con cnulas
convencionales finas, a nivel superficial
como demostr Gasparotti, para favorecer
la retraccin cutnea.

 Las

cnulas se mueven en mltiples

direcciones, haciendo mltiples tneles
que se entrecruzan, con lo que se forma
una autntica red, como un panal. En el
postoperatorio estos tneles se llenan de
agua (inflamacin) que al reabsorberse va
haciendo que se cierren y la piel se
retraiga (como una esponja)

La liposuccin supone prdida de sangre.

Cuanto ms volumen quitamos, ms
posibilidades de una anemia en el
postoperatorio y por tanto de una
recuperacin lenta.
No se recomienda quitar ms de 5 litros.
Liposucciones de grandes volmenes
equivale a complicaciones.

Para reducir la prdida de sangre antes

de hacer la liposuccin introducimos suero
frio con adrenalina dentro del paniculo
adiposo. Esto hace que las arterias se
cierren y sangre menos. Son las tcnicas
superhumeda y tumescente

 Tcnica

seca: no se infiltra. Prdida

sanguinea de 25-40%
Tcnica humeda: infiltracion de 100-300
ml de suero en cda zona. Prdida de 1030% de sangre
Tcnica superhumeda: infiltracin 1:1.
Prdida de 1-4% de sangre
Tcnica tumescente: infiltracin 3:1.
Prdida de 1% de sangre.

La anestesia es general o epidural. Evito

en lo posible la anestesia local para
reducir problemas de toxicidad y
complicaciones.
Uso tcnica superhumeda, para reducir
problemas de sobrecarga de liquidos y
fallo cardiaco.

 SIEMPRE

EN QUIROFANO Y CLINICA
LA LIPOSUCCION ES UNA OPERACIN

ESTUDIO PREOPERATORIO

Electrocardiograma
Rx trax
Hemograma
Coagulacin

Ingreso: usualmente 1 noche

Recuperacin: en 3-4 dias se puede
reiniciar actividad normal. Depende del
nmero de zonas y volumen extirpado
Inflamacin y hematomas durante 15
dias. Puede aumentar el volumen de la
zona en comparacin a antes de la
operacin, pero es transitorio

Postoperatorio
Masajes y drenajes linfaticos
Faja de compresin
Ejercicio aerbico
Dieta si se precisa
Al mes ya se han de ver resultados pero
no se considera estable hasta pasados 3
meses

Se vuelve a formar la grasa?

NO
La grasa extirpada no vuelve a formarse,
pero la que queda puede engordar. Hay
que intentar mantener el resultado con
unos cuidados mnimos (dieta equilibrada
y ejercicio.

Problemas
Hematoma
reduccin de sensibilidad de piel durante
3-4 meses
Irregularidades
Trombosis
Muerte (relacionado con anestesia local y
con infusin de grandes volmenes de
lquido)

Casos

Abdomen

LIPOSUCCION ABDOMEN

Brazos

Espalda

LIPOSUCCION ESPALDA

Miembro inferior