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Discapacidad Motora

La discapacidad en la Educacin
Especial

Defin
icin
Disca
pacid
ad
Moto
ra

Alteracin de la
capacidad
de
movimiento

Afecta las funciones


de desplazamiento,
manipulacin
o
respiracin
Limita a la persona
en su desarrollo
personal y social

Alteracin
Alteracin en
en
msculos, huesos
msculos,
huesos o
o
articulaciones
articulaciones

No
No implica
implica
dificultades
dificultades
intelectuales
intelectuales

Dao
Dao en
en el
el cerebro
cerebro
que
que afecta
afecta el
el rea
rea
motriz
motriz

Caractersticas
de la
Discapacidad
Motora
Surge
Surge como
como
consecuencia
consecuencia de
de ::
interaccin
interaccin entre
entre una
una
dificultad
dificultad especfica,
especfica,
actividades
actividades que
que
realizan
realizan todas
todas las
las
personas
personas yy barreras
barreras
del
del contexto.
contexto.

Impide
Impide a
a la
la persona
persona
moverse
moverse de
de forma
forma
adecuada
adecuada

Impide
Impide la
la realizacin
realizacin
de movimientos
de
movimientos finos
finos
con
con precisin
precisin

Alteraciones
Tono muscular: Puede estar aumentado, disminuido o fluctuado.
Hipertono - Hipotono

Postura: Debido a que existe una alteracin en el tono, el equilibrio


muscular que debe existir en el cuerpo, se ve afectado, provocando una
mala postura.

Equilibrio: Debido a que la lnea media se altera, nuestra postura


modifica, provocando dificultad para mantener el equilibrio del cuerpo
sus diferentes posiciones

Coordinacin y movimiento: Un movimiento coordinado se logra


teniendo control voluntario del tono muscular realizando as movimientos
gruesos y finos en las diferentes posturas que mantiene el cuerpo humano en
las actividades que se realizan a diario

se
en

Gua de desarrollo motriz


Edad

Desarrollo Motor
Levantar la cabeza

1 2 meses

Decbito prono

4 6 meses

Decbito supino

7 meses

Posicin de lado
Dar giros

1 4 semanas

Decbito supino de lado

6 meses

Decbito supino - prono

8 meses

Decbito prono - supino


Gateo

6 meses

Posicin de perrito
Esttico

8 9 meses

Saltos de conejo, asume tres puntos al


gatear, usa una rotacin completa

Gua de desarrollo motriz


Edad

Desarrollo Motor

9 10 meses

Gateo, asume cuatro puntos al gatear, usa una


rotacin completa

10 - 11 meses

Gateo, usa una rotacin parcial al sentarse,


luego asume apoyo en cuatro puntos y gatea
Sentado

7 meses

Se mantiene sentado sin apoyo

10 12 meses

Se sienta usando una rotacin completa

2 5 aos

Se sienta una rotacin parcial


Se sienta simtricamente
De pie ( Proceso)

10 meses

Se para sobre las rodillas

10 meses 1 ao 2 meses

Camina sobre rodillas


Se impulsa a estar de pie

14 meses

Se mantiene en pie sin ayuda

15 18 meses

Camina

Etiologa de la DM

Prenatal

Familiar
Predisposicin
gentica

Malformaciones
Embriopatas (Sida,
rubola, etc. )
Exposicin a RX o
sustancias txicas
Restriccin del
crecimiento
Presin alta durante el
embarazo o embarazo
mltiple
Trastornos patolgicos de
la madre

Perinatal
Nacimiento prematuro
Asfixia o hipoxia neonatal
Mala posicin del beb
Infecciones en el SNC
Hemorragia cerebral
Parto prolongado o dbil
Frceps

Postnatales
Enfermedades infecciosas
Accidentes vasculares
Traumatismos
Convulsiones
Bacterias que afectan el
SNC

Clasificacin

Compromiso motor
Parte afectada del cuerpo
Grado de afectacin
Segn su origen

Segn compromiso motor

Espasticidad

Atetosis

Lesin en la
corteza motor a
cerebral
Incapacidad
ejecucin de
movientos
voluntarios
Hipertona
Afectacin en
msculos de :
alimentacin,
habla, boca y
rostro
Mov. rgidos,
bruscos y lentos

Lesin en sistema
extrapiramidal
Hipertona a
hipotona y viceversa
Mov. exagerados van
de hiperextensin a
flexin total o
parcial
Mov. involuntarios
en los msculos del
habla.

Ataxia
Descoordinacin
motora (fina
gruesa)
Marcha insegura y
equilibrio
Disartria
CI normal o poco
afectado
Lesin cerebelo

Mixta
Afectacin de
varias
estructuras
cerebrales
Caracterizado
por presentar 2
o ms tipos de
PC en la misma
persona
Combinacin
frecuente
espasticidad y
mov. atetoides

Hemipleja o
hemiparesia

Uno de los dos


lados del
cuerpo

Dipleja o
diparesia

Cuatro extremidades
mitad inferior ms afectada
que la superior

Cuadripleja
o parapesia

Cuatro
miembros

Monopleja o
monoparesia

Un solo
miembro

Tripleja o
triparesia

Clasificacin Topogrfica de
acuerdo a la severidad y partes
del cuerpo afectadas

Extremidades
inferiores y una
superior

Parapleja
superior o
inferior

Miembros
superiores e
inferiores

Segn el grado de afectacin


Leve

Autonoma total, aunque parece torpe al realizar actividades

Poca ayuda
Moderada Ayudas tcnicas u ortopdicas

Grave

Profundo

Sin autonoma
Ayuda de otra persona
Silla de ruedas o equipo especial
Capacidad motriz reducida
Asistencia personal
Materiales adaptados y equipo espacial para AVD

Segn su origen
Cerebral

Espinal

Parlisis Cerebral
Traumatismo
craneoenceflico
Tumores

Poliomielitis
Espina bfida
Lesiones
medulares
degenerativas
Traumatismo
medular

Muscular

Miopatas
(distrofia muscular
progresiva de
Duchenne)

seo articulatorio

Malformaciones
congenitas
(amputaciones,
luxaciones)
Distrficas
(osteogenesis
imperfecta)
Microbianas
(osteomielitis)
Reumatismos
infantiles
(reumatismo
crnico)
Lesiones
osteoarticulares
(cifosis, escoliosis,
lordosis

Cifosis

Escoliosis

Lordosis

Tratamiento

Pilares del tratamiento de la DM

Terapia
fsica
Prevenir
atrofia
Evitar
contracturas
Mejorar
desarrollo
motor

Terapia
ocupacional
Desarrollar
habilidades
para
manejarse con
autonoma en
AVD

Logopedia
Dificultades
especficas
Destrezas
para un habla
inteligente
Mejorar
funciones
deterioradas
Estimulacin
de funciones
residuales

Terapia de
conducta
Teora y
tcnicas
psicolgicas
Aumento de
habilidades
Complementa
Terapia fsica,
ocupacional y
del habla.

Tratamiento

Medicamentos

Controlar
convulsiones
Controlar
espasticidad
Controlar
movimientos
atetoides y
babeos

Ciruga
Alargar los
msculos
Rizotoma
selectiva

Aparatos y
dispositivos
ortticos
Desequilibrio
muscular
Mejorar posturas y
caminar
Movilidad
independiente

Ayuda
mecnica y
para
comunicacin
Sillas de ruedas
y andaderas
Computadoras,
sintetizadores
de voz

Afecciones asociadas con la DM


Problemas de agudeza
visual
Dificultades para
enfocar objetos,
comprender distancias
y ubicar su cuerpo en el
espacio

Dificultades
Visuales

No mueven
adecuadamente uno de
los ojos o se le va hacia
un lado

Pie varo o
valgo

Estrabismo

Escoliosis
Cifosis
Lordosis

Deformidades
de la columna

Deformacin en la
articulacin del tobillo,
ocasiona limitaciones
en el andar

Nios con PC sufren


problemas para la
asimilacin de
nutrientes y estn bajos
de peso

Anemia

Estrategias

NNE
que
pre
sen
ta
un
alu
mn
o
con
DM

Los alumnos con discapacidad motora sufren en


contextos que les brindan los estmulos
inadecuados y necesitan que el entorno familiar,
escolar y social, le proporcione las oportunidades
de aprender respondiendo a sus necesidades
especificas.
El problema consiste en cmo crear un ambiente
de enseanza favorable para incrementar
cualitativa y cuantitativamente la posibilidad de
desarrollo a fin de que las limitaciones no
interfieran de manera determinante.
Las NNE que presenta
un alumno con
discapacidad motora y que se deben tener en
cuenta en el aprendizaje dentro del aula, se
manifiestan en las siguientes eas:

Movilidad
Comunicacin
Motivacin

Estrategias especficas para enfrentar la


discapacidad motriz
Dependen del nivel de funcionalidad motriz del nio, de sus habilidades motrices
y sus posibilidades de comunicacin.
Los nios con discapacidad motriz derivada de un problema de articulaciones,
msculos y huesos por lo general experimentan menores problemas para aprender
y realizar trazos, leer y escribir. Los alumnos con PC sufren ms dificultades en el
control voluntario de sus movimientos o bien limitacin de movimientos.
Por lo anterior, primero debemos observar las posibilidades de movilidad del
nio, en especial de la movilidad voluntaria y despus proporcionndoles algunos
apoyos:
Darle el tiempo que requiera, sin presiones
Dividir la actividad y las indicaciones en pasos muy pequeos, y aumentar poco
a poco la dificultad
Ofrecerle apoyos motrices ( andaderas, bastones, barra en la pared) para que
pueda sostenerse
Utilizar el medio de comunicacin que se adapte al alumno, y darle la palabra
para que relaciones palabras con objetos.

En algunos casos plantearle


preguntas cerradas que requieran un
movimiento de cabeza. Es importante establecer desde muy temprana edad
una respuesta clara y especfica para el s y otra para el no (por ejemplo
un sonido, un gesto, un parpadeo, un movimiento de la boca, etc.) depende
del movimiento voluntario del nio.
Presentar la tarea en el plano vertical, en particular a los alumnos con escaso
control de la cabeza. Por ejemplo, si les cuesta trabajo mover la cabeza para
ver el pizarrn y luego su mesa, debemos mostrarle el material de forma
vertical para que no pierda el control de su cabeza por tener que agacharse.
Colocar los objetos dentro del espacio motriz del nio, es decir, en el espacio
donde pueda agarrarlos.
Exponerles el material del tamao adecuado a las caractersticas de la visin
del alumno.
Observar expresiones habladas o gestuales que indiquen el estado emocional
del alumno. De preferencia darle un nombre a la emocin preguntndole,
por ejemplo, estas enojado?, te gusta? o te duele?, para que el nio
identifique y nombre sentimientos y sensaciones.
Para aplicar las estrategias se necesita recurrir a la creatividad.

Referencias Bibliogrficas
Camacho, A. (2007). Parlisis cerebral: concepto y registros de base poblacional. Espaa: revista neurolgica . Pgs. 503 504

Caraballo, M. (2004). Manual de Fisioterapia: neurologa, pediatra y fisioterapia respiratoria. Espaa: Editorial MAD, S.L.
1 Ed. Pgs. 324 331
Instituto Nacional de Trastornos Neurolgicos y Accidentes Cardiovasculares. (2007). Parlisis cerebral: esperanza en la
investigacin. Estados Unidos de Norteamrica. Recuperado de: http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisiscerebral.htm.
El 5 de noviembre de 2014.
Lpez, J. (2008). Fisiologa clnica del ejercicio. Buenos Aires; Madrid: Mdica Panamericana. 1 Ed. Pgs. 219 233

Madrigal, A. La parlisis cerebral. Observatorio de la discapacidad. Instituto de mayores y servicios sociales (INMERSO).
Recuperado de: http://sid.usal.es/idocs/F8/FDO8993/paralisis_cerebral.pdf. El 5 de noviembre de 2004

Ricard, F. (2005). Osteopata y pediatra. Buenos Aires; Madrid: Mdica Panamericana . 2 Ed. Pgs. 167 182

Stumphauzer, J. (1983). Terapia conductual. Mxico: Trillas. 1 Ed. Pgs. 57, 103

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