SINDROME DE

HOMBRO
DOLOROSO

ALUMNO: ALONSO MENDOZA LEN

DEFINICIN
Es una de las causas ms frecuentes de consulta
en rehabilitacin. Se calcula que afecta al 25% de
la poblacin en algn momento de su vida.
El hombro es asiento de numerosos cuadros
dolorosos que pueden tener origen en estructuras
propias del hombro o alejadas de l.

Entre las causas ms frecuentes de estos procesos

se encuentran:
Los problemas cervicales
Artrosis
Lesiones discales, que pueden provocar un dolor
hacia el hombro.

Otras causas menos frecuentes son enfermedades

neurolgicas de distinto origen
Infecciones
Neuritis
Tumores

CAUSAS
Dependen de una combinacin de factores como
el desgaste o degeneracin de los tendones, que
son ms frecuentes con la edad y con la
realizacin de esfuerzos laborales o deportivos de
forma repetitiva.
El manguito rotador es un grupo de msculos
situado en el hombro, conformado por:
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor

 Los tendones del manguito rotador discurren por

un estrecho canal, el espacio subacromial, entre
el hmero por debajo y un extremo del omplato
llamado acromion por arriba.
Para favorecer el deslizamiento existe interpuesta
una bolsa sinovial que acta como una especie de
almohadilla.

CLASIFICACIN
Con respecto a su clasificacin, de acuerdo a la
localizacin de la lesin:
Lesiones periarticulares (ms frecuente)
Lesiones articulares (frecuencia 3%)

Patologa sea, Causas extrnsecas

Origen vascular
Origen neurolgico
Fibromialgia
Algiodistrofia.

MANIFESTACIONES CLNICAS
El sntoma principal es el dolor. Generalmente
duele ms por la noche y al mover el brazo. En
ocasiones baja por el brazo pudiendo llegar a la
mano.
Con frecuencia se acompaa de prdida de
movilidad del brazo.

CUADROS CLINICOS
Existen varios cuadros clnicos que a veces se
pueden diagnosticar:

Tendinitis del manguito rotador

Tendinitis clcicas
Rotura del manguito rotador
Tendinitis bicipital
Bursitis subacromial
Capsulitis adhesiva o retrctil

TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR

Lo ms frecuente es la afectacin del supraespinoso,
que puede aparecer aislada, ya que este tendn es el
que ms se roza contra el acromion.
Los sntomas que aparecen son dolor progresivo en
hombro con arco de movilidad dolorosa, esto es, solo
duele en el punto de elevacin del brazo en que el
tendn se roza con el acromion.

TENDINITIS CALCICAS
Es frecuente el depsito de cristales de calcio en el
interior de los tendones del manguito aunque puede
deberse al padecimiento de enfermedades como el
hiperparatiroidismo.
suele
aparecer
en
personas
con
problemas
degenerativos tendinosos y es un factor que favorece
la rotura de los mismos.

ROTURA DEL MANGUITO ROTADOR

Lo ms frecuente es que sea la consecuencia del
proceso de desgaste crnico del tendn del manguito
el primer sntoma puede que sea la rotura tendinosa y
esta puede ser parcial o total.
Se puede producir al levantar un peso o tras una cada,
sin necesidad de que sean muy violentas.
La consecuencia inmediata en las roturas completas es
la incapacidad absoluta para la elevacin del brazo por
el paciente, queda como paralizado.

TENDINITIS BICIPAL
El msculo bceps dispone de dos tendones, uno de los
cuales discurre por la cara anterior del hombro, siendo
causa de tendinitis con cierta frecuencia. Se
caracteriza por dolor en la parte anterior del hombro
que aumenta con algn movimiento del brazo.
Se puede producir la rotura del tendn, tras un
esfuerzo de manera espontanea o por desgaste, lo que
origina un dolor intenso y la aparicin de una bola
cerca del codo.

TENDON BICIPITAL

BURSITIS SUBACROMIAL
Consiste en una inflamacin con produccin de liquido
sinovial en la bolsa subacromial que se interpone entre
el manguito y el acromion.
La causa est en la irritacin mecnica continua contra
el acromion en la elevacin repetida del brazo

CAPSULITIS ADHESIVA O RETRACTIL

Es una enfermedad inflamatoria de la cpsula articular
que provoca una tendencia a retraerla, dando lugar a
una gran restriccin de la movilidad. Desaparece
espontneamente y no suele dejar secuelas. Es ms
frecuente en mujeres.
Mucho ms frecuente es la retraccin de la cpsula
con prdida de la movilidad producida tras padecer
algunas de las tendinitis anteriores y otros procesos
dolorosos como fracturas