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Clulas de Leydig
Testculo
Clulas de Sertolini
Gnada
indiferenciada
hembra
Clula tecal
Ovario
Clula granulosa
Infarto mesentrico
Infarto. Zona localizada de necrosis isqumica en un
rgano o tejido resultante de la interrupcin de su
riego arterial o venoso, causada por trombos, mbolos
o ambos
Isquemia intestinal o infarto mesenterico:
Supreson brusca de la circulacin intestinal de manera
organica o funcional que origina un cuadro clinico
grave.
Infarto mesentrico
ETIOLOGIA:
ARTERIAL: (40-70%)
-Embolia: alteracin del ritmo cardiaco
-Trombosis: lesion arteriosclerotica
-otros: lupus eritematoso, periarteritis
nodosa.
Infarto mesentrico
VENOSA:
Enfermedades hematologicas: estados
de hipercoabilidad, deficif de
antitrombina II.
Enfermedades que producen extasis del
territorio esplacnico: hipertensin portal,
cirrosis, obstruccion `por tumor.
Infarto mesentrico
Despues de intervenciones
abdominales con resecciones extensas.
Sepsis abdominal
Otros: -ingestin prolongada de
anticonceptivos orales., tranplantes
renales, esclerosis varices esofagica
FISIOPATOLOGIA
Clnica
Urgencia quirrgica
Abdomen:
Infarto mesentrico
SEGUNDO PERIODO: CALMA
ENGAOSA 2-6 HORAS.
Paciente mejora del dolor abdominal,
sin embargo hay hipotensin,
taquicardia, distensin abdominal.
Ruidos hidroaereos disminiudos
Infarto mesentrico
TERCER PERIODO:
(IRREVERSIBLE)
Shock intenso
Facies toxicas, fiebre
Signos de irritacion
peritoneal
Sepsis abdominal
INFARTO
MESENTERICO
Diagnstico
Clnica, antecedentes
Infarto hemorrgico: GB >
20.000
Ht. fosfatasa, amilasa
Acidosis metablica
Rx simple de abd: signos
indirectos
Asas
ID con aire
Diagnstico
Arteriografa:
Embolos
Trombos
Vasoconstriccin mesent.
Mltiples
Tratamiento
Medidas generales: hidratacin del
paciente
Anticoagulantes: 1000ud por cada 10
kilos de peso, pasar ev. cada 4-6 horas.
Intervencin quirrgica temprana
Reseccin y anast. termino terminal
Reconstruccin arterial
Reseccin ID distal al lig Treitz der colon
Reconstruccin arterial:
Tratamiento
Se aisla la arteria entre cintas vasc.
Arteriotoma longitudinal
Extraccin del mbolo
Tromboendarterectoma
Se cierra la insicin en la arteria
Tratamiento quirurgico
Viabilidad del intestino:
Retorno del color
Pulsaciones arteriales
Peristaltismo visible
Arteriografa a las 24 hrs.
Peritonitis
con