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PSICO SIS

Criterios

Distorsiones del pensamiento y percepcin

Emociones inapropiadas o limitadas

Lenguaje incoherente o ilgico

Alucinaciones

Anormalidades de conducta

Alteracin de las emociones

Conducta Desorganizada
Mltiple
s

Pasos a seguir en psicosis

Informar al paciente y cuidadores con respecto al dx y


tx

Iniciar medicacin antipsictica

Ofrecer terapia psicolgica y social

Rehabilitacin

Seguimiento peridico

Descartar :

Intoxicacin por
sustancias

Delirio por condiciones


medicas agudas

No anticolinrgicos para
prevenir efectos
secundarios

Psicosis Cronica
En caso de no estar bajo tratamiento
Examinar adherencia al tx
Considerar modificar la dosis
Brindar terapia psicologica y social
Seguimiento periodico
Rehabilitacion

Sintomas por
mas de 3
meses

Episodio m aniaco agudo?


Varios das :

Historia pasada de :

Estado de animo muy


elevado o irritable

Estado de animo
deprimido

Energa y actividad en
exceso

Disminucin de la
energa y actividad

Habla en exceso

Conducta temeraria

Si la respuesta es si
TBP
Trastornos maniacos sin depresin
Recuperacin completa entre episodios

Condiciones concom itantes

Trastornos por consume


de alcohol o drogas

Suicidio/ Autolesion

Demencia

Condicion medica
concomitante

Tratar psicosis y trastorno


concomitante

Si la respuesta es positiva

Mujeres embarazad

Psicoeducacion
Para la persona con psicosis

Para los familiares

Capacidad de recuperacin

Reanudar actividades sociales y educativas

Su familiar puede oir y creer cosas que


no son ciertas

Hablar acerca del tratamiento

Importancia de permanecer saludable

La persona no acepta que esta


enferma
Se debe enfatizar la importancia de
reconocer recaidas

Involucre activamente a las


personas con psicosis y a sus
cuidadores en el diseo ,
implementacin y evaluacin de
estas intervenciones

Seguimiento:
Constante
Evaluar sntomas y efectos
secundarios de los
medicamentos
Adherencia al tratamiento
Evaluar la necesidad de
intervencin teraputica

Tratam iento
Un
antipsictico a
la vez
Comenzar con
dosis bajas y
aumentar
lentamente

Se debe ofrecer
haloperidol por
via oral

M onitoreo
SI LA RESPUESTA ES
INADECUADA A MAS DE
UN MEDICAMENTO
ANTIPSICOTICO USANDO
UN MEDICAMENTO CADA
VEZ A UNA DOSIS
ADECUADA Y LA
DURACION ADECUADA:

Revisar el dx

Descartar psicosis por


abuso de sustancias

Considerar modificar la
dosis

SI SE PRESENTAN EFECTOS
SECUNDARIOS
EXTRAPIRAMIDALES

Reducir dosis de la medicacin


antipsictica

Cambiar de antipsictico

Considerar anticolinrgicos a
corto plazo en caso de fracaso

ANTICOLINERGICO
S
Biperideno
1 mg dos veces al
dia , hasta llegar a
3 a 12 mg al dia
V.O.

Trihexifenidilo
4 a 12 mg al dia

Efectos Secundarios:
Sedacion, confusin, alteracin de la
memoria , obstruccin
gastrointestinal

Suspension de Antipsicoticos
Para la psicosis aguda
Continuar el tx durante 12 meses despus de una remisin
completa
Para las personas con psicosis crnica
Considerar la suspensin si la persona ha estado en tx
durante varios aos , considerar el aumento de recaida
despus de la suspensin como consecuencia a los efectos
secundarios