Psicopatologia Del Lenguaje

PSICO PATO LO G A D EL LEN G U AJE
Psicopatologa del
Lenguaje
M R1 D IEG O N EYRA O N TAN ED A
U N M SM
AG O STO 2013
Lenguaje
Es la expresin de ideas o pensamientos que
permiten la relacin y el entendimiento entre

las personas.(1)
Se da a travs de:
La palabra o sonidos articulados o inarticulados
(lenguaje oral).
Signos grficos convencionales (escritura).
Ademanes y gestos (mmica).
(1) Manual de psiquiatra "Humberto Rotondo" Edicin : 2a

ed. Publicacin : Lima : UNMSM, 1998.
Lenguaje oral:elhabla
El habla existe all solamente donde se asocia
con las palabras articuladas un sentido mentado

en ellas(1). VOLUNTAD DE COMUNICACIN
Lenguaje: formacin espiritual objetiva,
comunidad de lenguaje.(1)
Habla: ejecucin psicolgicamente real del
individuo particular.(1)
(1) Jaspers,K. Psicopatologa General. 2 ed
espaol. Mxico, 1993. FCE.
Aun cuando hablar y pensar no son la
misma
cosa,
sin
embargo
todo
desarrollo del pensamiento est ligado
al lenguaje. (Jaspers)
Ningn pensamiento puede ser real sin
puntos de referencia en alguna visin o

contemplacin. (Jaspers)
Mecanismo del lenguaje Producto del
lenguaje
Producto lingstico: contenido anormal,
con un mecanismo normal. (Alt.

pensamiento, sentimientos, conciencia)
Mecanismo del habla: verdaderas
perturbaciones del lenguaje.

Incomprensibles por el contenido.
Trastornos delH abla (1)

1. Ausencia de lenguaje
2. Trastornos del ritmo
3. Trastornos iterativos
4. Trastornos de la significacin
5. Trastornos neurolgicos:
1. Afasias
2. Trastornos de la articulacin
6. Otros
(1) Vallejo R., J. Introduccin a la psicopatologa y a la
psiquiatra. 6 edicin.
Perturbaciones psicticas dellenguaje

(Jaspers)
No explicables por mecanismos neurolgicos
ni slo como contenidos anormales.

El contenido se obtiene de:
Operaciones propias del mecanismo del lenguaje:
reproduccin sin sentido.

Perseveracin (verbigeracin).
Excitaciones externas: improductividad (ecolalia,
denominacin de objetos)
Fuga de ideas: productividad
Confusin del lenguaje (descarrilamiento, ensalada
de palabras)
Contaminacin del lenguaje (glosomana)
Trastornos delLenguaje D elH abla

1. Ausencia del lenguaje:
Mutismo: Ausencia total de lenguaje verbal, sin

afectacin
de
las
capacidades
instrumentales.(Vallejo).
Intencionalmente, como expresin de una inhibicin

psquica o surgido de mecanismo histrico (Jaspers)
Se presenta en: negativismo, estrs intenso,

secundario a sntomas psicticos, cuadro histrinico,
simulacin, mutismo selectivo de los nios, sordera,
inhibicin grave de la depresin melanclica,
catatonia esquizofrnica.
Trastornos delH abla

2. Trastornos del ritmo
Bradifemia o bradifasia
Taquifemia o taquifasia
Aumento de latencia de respuesta
Presin del habla
Disfemia
Parafemia
Trastornos delRitm o delLenguaje

Bradifasia/bradifemia:
Enlentecimiento
del leng.
En la depresin y melancola.
En las trastornos confusionales.
En
lesiones
nerviosas
localizadas.
(Parkinson)
Taquifasia/taquifemia: Aceleracin de la
emisin del lenguaje.

logorrea o verborrea.
Se
asocia

Verborrea (logorrea o taquilalia): Aumento de
su productividad. Centrado sobre el tema

principal. Excitacin motriz en el lenguaje
(Jaspers)
Hablan absurdamente, sobre todo lo posible,
incesantemente el da entero, durante das y

semanas.. (Jaspers)
Se presenta en las excitaciones psicomotrices y en
las crisis manacas, tambin en la embriaguez

alcohlica.
Verborreaa: vivencias (Jaspers)

Impulsin instintiva, penosa y morbosa.
Lenguaje sentido como espontneo, el
paciente es un espectador de su
lenguaje.
() Dolinin sinti que su lengua
comenzaba () contra su voluntad a

expresar en voz alta y con extrema
rapidez lo que en ningn caso habra
debido ser expresado()

Aumento de latencia de respuesta
(tiempo entre pregunta e inicio de

rpta)
Propio de depresiones melanclicas. Se
asocia a cierta inhibicin psicomotora.
Presin del habla: Incremento de la cantidad
de lenguaje espontneo en comparacin con

lo
considerado
normal
o
socialmente
adecuado. Habla con rapidez y es difcil
interrumpirle(Vallejo).
Ansia por decir nueva idea.
En cuadros maniacos.

Disfemia,
espasmofemia
o
tartamudez:
Interrupcin del flujo del habla, tendencia a
repetir las slabas iniciales de las palabras
(Vallejo).
Sin que exista alteracin de los rganos fonatorios.
Puede
deberse
a
lesiones
de
los
sistemas
pontocerebelosos, bulbares o trastornos congnitos del

desarrollo o a malos aprendizajes tempranamente
adquiridos. Aumenta en ansiedad.
Te te tenamos que buscar a las se se seora de al
lado para traerla con no no nosotros.

Parafemia:
palabras
neurtico).
empleo de
equivocadas.
sonidos o
(balbuceo
T. ansiedad.
- Cundo comenz todo?

- Cuando tuve dieciocho viajes, perdn
dieciocho aos
Trastornos delLenguaje delH abla

3. Trastornos iterativos o estereotipias
verbales:
Repeticin frecuente y anormal de una
slaba, palabra o frase.

Tipos:
Ecolalia
Palilalia
Logoclona
Verbigeracin
Coprolalia
3.Trastornos delIterativos delLenguaje

Ecolalia:
Repeticin
irrelevante,
no
intencionada de las ltimas palabras o
frases dirigidas por el interlocutor,
generalmente, con la misma entonacin.
Catatnicos,
estuporosos
orgnico cerebrales.
en
algunos
Por qu viene siempre al hospital?

-Siempre al hospital, siempre al hospital.
Vengo porque escucho voces, siempre al

hospital.
Trastornos Iterativos delLenguaje

Ecolalia:
Variedades (Rotondo):
Metalalia: Repeticin irrelevante, no intencionada
de lo odo de alguna persona que no es el
interlocutor. Muy caracterstico de los nios
autistas.
Palilalia: Repeticin involuntaria, mltiple, de la

ltima palabra de una oracin.
Indican organicidad, afasia, Parkinson. Tambin en

esquizofrenia.
Nosotros tenemos que vencer, vencer, vencer,
siempre vencer, vencer, vencer. Ay Dios, por qu
repito vencer?
Trastornos delIterativos delLenguaje

Logoclona:
Repeticin espasmdica,
compulsiva de las slabas del medio o
del final.
Indican organicidad (Alzheimer).
Cuando, ando, yo siempre ando vagando,
ando, todas las palabras tienen ando, por

tanto quiero seguir andando, ando
Verbigeracin:
Repeticin incesante, sin

sentido, automatizada y estereotipada de un
vocablo o frase corta que se intercala en el
discurso.
Presente
en los esquizofrnicos y deficientes
mentales.
Automticas: Autoparlado, autoparlar,
permtame autoparlado, autoparlar no para

fumar uno mismo autoparlar
Angustiosas: Oh Dios, oh Dios, qu desgracia
esta oh Dios, oh Dios, qu desgracia esta
Trastornos Iterativos delLenguaje
Coprolalia: Empleo incontrolable de
palabras
obscenas,
vulgares
sucias, socialmente inapropiadas.
Sd. de Gilles de la Tourette, maniacos,
trastornos
de
esquizofrnicos.
personalidad,

4. Trastornos de la significacin:
Neologismos
Paralogismos
Glosomana
Glosolalia
Papapragmatismo
Ensalada de palabras
Descarrilamiento o asociaciones laxas de
ideas
Trastornos de la Signifi
cacin
Neologismo:
Uso
de
palabras
inventadas
o
condensadas,
comprensibles slo para el paciente.
Origen:
necesidad
de
expresin,
alucinaciones auditivas, ideas delusivas.
Esquizofrnicos,
autistas, deficientes
mentales.
tengo audidemosistencia, siempre oigo
al demonio con persistencia.
Paralogismo: Confusin del concepto
que expresa una palabra. Palabra

existente, significado diferente. Se
asocia a neologismos.
-Qu significa estar enfermo
- Creo que es pertenecer a la crema
y nata de la sociedad.
cacin
Glosomana: manifestaciones verbales
neoformadas
acumuladas
sin
preocupacin sintctica y desprovistas
de fijeza y significacin.
Intisolsticio de tas. Qu significa eso-
No s, pero siempre me digo lo mismo.
Glosolalia
(criptolalia):
Lenguaje
personal del enfermo. Vocabulario y
sintaxis inventado, pero con sentido
propio. Puede ser traducido.
Inchausten
der
minha patos inclushis
ostrum. (A causa de mi secreto me
encierran a oscuras)
cacin
Parapragmatismo:
Trastorno de la
ordenacin verbal en el que la sintaxis
puede quedar destruida y aparecen una
mezcla
de
slabas
y
palabras
desprovistas de sentido. Incomprensible
e incoherente.
No, tuvieras, adviento, la, peta, para,
ac, est navidad, nios, de
Ensalada
de
palabras:
palabras
con
conexiones incoherentes o incomprensibles,
no responden a reglas gramaticales, sin
significado.
jugaramos al igual tendramos

necesidad a un cuento ahora de l
para
Jos
Puede presentarse en deficientes mentales

graves.
Se denomina esquizofasia en los esquizofrnicos.
cacin
Descarrilamiento
o asociaciones laxas de
ideas: Deslizamiento constante de un tema a
otro, pero las frases individuales son claras y
con sentido. Disgregacin. Falta de cohesin.
Por qu est ud en el hospital?

Mire Ud. que tuve serios problemas. Como cuando
fui de vacaciones a Orlando. El imperialismo
siempre nos tentaba para avasallarnos. Aquella
segunda guerra mundial marc nuestro destino. Y
sigo con problemas serios que es urgente resolver.

5. Trastornos neurolgicos:
Afasias
Trastornos de la articulacin
Lenguaje
Trastornos del lenguaje (afasias):
Alteracin de la comprensin y de la
expresin
producida
por
lesiones
cerebrales
Las estructuras neuromusculares estn
intactas
Clasifi
cacin de los Sndrom es Afsicos
Afasia motora (de Broca): Comprende,
pero es incapaz de hablar.

Afasia sensorial (de Wernicke): produccin
verbal normal, sin contenido lingstico. El

paciente no comprende y tampoco es
consciente de su problema lingstico.
Parafasia: inserciones o sustituciones de
palabras equivocadas en el lenguaje.
Afasia mixta: motora + sensorial

Afasia transcortical: repeticin
intacta pero alteracin del resto de

funciones.
Lenguaje
Trastornos del habla (disartrias):
Causados por cambios patolgicos del
aparato neuromuscular encargado de la

produccin mecnica del habla.
Disartria
Disfona
Dislalia
Disartria: Dificultad para la articulacin
de
las
palabras
que
contienen
determinadas letras; est en relacin a
lesiones o afeccin txica de los centros
nerviosos o de los nervios perifricos.
Embriaguez
alcohlica, intoxicacin
drogas, parlisis general progresiva.
Ejcuchameeg cuajjjndo grato de habrar
por
Anartria: Grado mayor que el anterior. El
paciente tan
gorgojeo.
slo
puede
emitir
un
Se
presenta en los accidentes cerebrovasculares, sfilis del SNC y tumores cerebrales.

ogotgos go gegiagos gogge geggir gaggi
Afona y disfona: Falta de voz, ronquera, voz
apagada por parlisis del IX par o por enfermedad

de las cuerdas vocales, problemas psicgenos.
Dislalia:
Defecto
de pronunciacin de las
palabras por dificultad en la emisin del
sonido correcto de determinada letra:
Rotacismo
Labdacismo
Sigmacismo

Otros:
Oligofasia
Verbilocuencia
Soliloquio
Musitacin
Circunstancialidad
Tangencialidad
Irrelevancia
Pararrespuestas
O tros Trastornos delLenguaje delH abla
Oligofasia: Pobreza de la cantidad de
palabras y
utilizadas.
Caracterstico
formas
gramaticales
de
los
deficientes
mentales y dementes, especialmente en
aquellos casos incipientes.

Verbilocuencia: Uso innecesario de palabras
y formas gramaticales rebuscadas. Discurso

artificioso.
Ideas de grandeza, hipomanacos, dementes

incipientes y en personalidades histrinicas.
Nosotros, los vanagloriados miembros de la

digna prole de quien fuera tan discursivamente
elucubrado en el espacio elseo-olmpico del
vecindario, somos los llamados a dilucidar el
camino al nosocomio estatal.

Soliloquio: El paciente habla en voz alta
acompandose de ademanes y gestos,

como dirigindose a un auditorio
imaginario.
Alucinaciones
Musitacin: Movimientos de los labios,
murmuracin constante, en voz muy

baja, como si se hablara consigo mismo.
Se presenta en esquizofrnicos (autistas).

Circunstancialidad:
Exceso de rodeos
para llegar al tema central. No
necesariamente patolgico.
Tangencialidad: Respuesta relacionada al
tema central, pero sin llegar a concretar

la respuesta.
Irrelevancia: Ausencia de relacin entre
lo preguntado y lo respondido.
Pararrespuestas: Respuestas
intencionalmente incorrectas o
absurdas.
Histricos, simulacin, negativismo,
hebefrnicos.
-Cuntas patas tiene la vaca?
-Cinco
Exploracin delLenguaje
Atenta observacin a la emisin del discurso
en su:
Entonacin
Fluidez
Contenido
Estimulaciones especiales:
Pedir al paciente que lea en voz alta prrafos de un
escrito.
Escribir un dictado en un momento determinado.
Relatar su ltimo viaje
Discernir sobre la tierra natal del paciente, o las
actividades de su profesin u ocupacin.
Trastornos delLenguaje
Escritura
Dislexia
Disgrafia
Agrafia
Alexia
Discalculia
Trastornos delLenguaje Escrito

Dislexia:
Dificultad para adquirir la

lengua escrita, que se traduce, en
dificultades y errores habituales en el
conocimiento del aprendizaje de la
lectura.
Factores etiolgicos:
Socio-psicolgicos: Dficit de estimulacin.
Psico-fisiolgicos: Desnutricin, retraso mental,
lesin cerebral.

Disgrafia: Es la dificultad de elegir
las letras que han de formar las

palabras debido, generalmente, a
alteraciones en los mecanismos
motores.
Agrafia: Incapacidad de escribir por
ausencia
grficas.
total
de
las
imgenes

Macrografia y micrografia:
Trazos muy grandes, desiguales y con
tendencia a dirigirse hacia arriba. (fase

manaca de TMD)
Trazos muy pequeos y con tendencia a
dirigirse hacia abajo.(melancola)
Modificaciones serias en los trazos
de la escritura habitual se producen

en parlisis de origen central y
perifrico, y en el temblor que
produce el alcoholismo, la demencia
senil o arteriosclertica y la parlisis
general progresiva.
En los pacientes esquizofrnicos de larga
data (crnicos), en sus escritos, son

frecuentes los subrayados, adornos, signos
cabalsticos, dibujos y otros, con lo cual el
sujeto destaca la importancia de su
ideacin.
Tambin puede encontrarse microescritura
y escritura en espejo (escritura en forma

inversa que para leerla debe ponerse frente
a un espejo).

Alexia: Prdida de la facultad de
realizar la lectura, no pudiendo ser

explicada por defecto en la agudeza
visual (afasia visual).
Discalculia: Dificultad en el manejo
adecuado de los nmeros, y del valor

simblico que tienen.
Producido
cerebro.
por
una
lesin
focal
del
Trastornos delLenguaje
Mmico:
Hipermimia
Hipomimia
Amimia
Ecomimia
Trastornos delLenguaje M m ico

Hipermimia: Exageracin de los rasgos fisonmicos
en relacin o no al estado afectivo dominante.
La acentuacin de las arrugas de la frente que forman la

omega en la depresin.
Las verticales del entrecejo que dan el signo de Veraguth.
Ambos ms las comisuras labiales cadas y la cabeza
inclinada, reciben el nombre de signo de Schule.
La perplejidad tiene tambin una expresin caracterstica.
En la agitacin manaca el rostro es de alegra, satisfaccin
y euforia con risa estruendosa o escandalosa.
En estado de xtasis, clera, amor y miedo hay tambin
marcada hipermimia.

Hipomimia: Marcada disminucin de
la mmica.
La expresin facial del paraltico general
con la desaparicin de las arrugas y

surcos nasogeniano y nasolabial es muy
caracterstica.

Amimia: Inmovilidad de la expresin
facial que no traduce vida afectiva.

Muy
caracterstica
es
la
facies
parkinsoniana o fija. Tambin se
encuentra en el estupor melanclico o
en el catatnico y en los sndromes
confusionales.
Ecomimia: Es la ecolalia en relacin a
la mmica.

Paramimia: Es la gesticulacin que
no corresponde ni a las palabras

expresadas ni al estado afectivo
dominante.
Signo
muy
caracterstico
de
esquizofrenia.
Pacientes con deficiencia mental.
Arma de los simuladores.
la
Atenta observacin a la emisin del
discurso en su:
Entonacin
Fluidez
Contenido
Estimulaciones especiales:
Pedir al paciente que lea en voz alta.
Escribir un dictado Relatar su ltimo viaje
Discernir sobre la tierra natal del paciente, o
las actividades de su profesin u ocupacin.
Precisar si el discurso es espontneo
o
si
requiere
estimulacin.
de
constante
Recordar la relacin estrecha entre el
afecto y el lenguaje.
El lenguaje es la obra ms general del

hombre, la primera, la omnipresente,
la que lo condiciona todo. Karl
Jaspers
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIN

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PSICO PATO LO G A D EL LEN G U AJE

permiten la relacin y el entendimiento entre

(1) Manual de psiquiatra "Humberto Rotondo" Edicin : 2a

con las palabras articuladas un sentido mentado

espaol. Mxico, 1993. FCE.

Aun cuando hablar y pensar no son la

puntos de referencia en alguna visin o

Mecanismo del lenguaje Producto del

con un mecanismo normal. (Alt.

perturbaciones del lenguaje.

Trastornos delH abla (1)

Perturbaciones psicticas dellenguaje

ni slo como contenidos anormales.

reproduccin sin sentido.

Trastornos delLenguaje D elH abla

Mutismo: Ausencia total de lenguaje verbal, sin

Intencionalmente, como expresin de una inhibicin

Se presenta en: negativismo, estrs intenso,

Trastornos delH abla

Trastornos delRitm o delLenguaje

emisin del lenguaje.

Trastornos delRitm o delLenguaje

su productividad. Centrado sobre el tema

incesantemente el da entero, durante das y

las crisis manacas, tambin en la embriaguez

Verborreaa: vivencias (Jaspers)

comenzaba () contra su voluntad a

Trastornos delRitm o delLenguaje

(tiempo entre pregunta e inicio de

asocia a cierta inhibicin psicomotora.

Presin del habla: Incremento de la cantidad

de lenguaje espontneo en comparacin con

Trastornos delRitm o delLenguaje

pontocerebelosos, bulbares o trastornos congnitos del

lado para traerla con no no nosotros.

Trastornos delRitm o delLenguaje

- Cundo comenz todo?

Trastornos delLenguaje delH abla

slaba, palabra o frase.

3.Trastornos delIterativos delLenguaje

Por qu viene siempre al hospital?

Vengo porque escucho voces, siempre al

Trastornos Iterativos delLenguaje

Palilalia: Repeticin involuntaria, mltiple, de la

Indican organicidad, afasia, Parkinson. Tambin en

Trastornos delIterativos delLenguaje

ando, todas las palabras tienen ando, por

Repeticin incesante, sin

en los esquizofrnicos y deficientes

permtame autoparlado, autoparlar no para

Trastornos Iterativos delLenguaje

Coprolalia: Empleo incontrolable de

Sd. de Gilles de la Tourette, maniacos,

Trastornos delLenguaje delH abla

al demonio con persistencia.

Paralogismo: Confusin del concepto

que expresa una palabra. Palabra

No s, pero siempre me digo lo mismo.

jugaramos al igual tendramos

Puede presentarse en deficientes mentales

Por qu est ud en el hospital?

Trastornos delLenguaje delH abla

pero es incapaz de hablar.