Sade Mental no

Amap:
uma histria em
construo

Programa de Iniciao Cientfica

Faculdade Seama 2008/2009

Bolsista: Adriana Porto

Orientadora: Prof. MSc. Janisse
Carvalho

OBJETIVO
Investigar,
sistematizar e
divulgar
a trajetria da sade
mental no Amap

METODOlOGIA
Levantamento da legislao e dados
oficiais divulgados pelos rgos
pblicos de sade;
Reviso da produo cientfica sobre
sade mental na Amaznia;
Histria Oral:
Consiste numa via paralela
histria oficial, constituindo uma
narrativa mais rica e inclusiva que
permite a participao ativa do
sujeito na construo do processo
histrico como um todo.

 Entrevistas abertas com sujeitos

ligados sade mental no Amap:
Usurios dos servios de sade mental;
Familiares dos usurios;
Profissionais ligados sade mental
(psiclogos, enfermeiros, psiquiatras e
terapeutas ocupacionais);
Gestores pblicos;
Bombeiros;
Representantes de associaes (Associao
dos usurios em Sade Mental, Alcolatras
Annimos, Narcticos Annimos etc.).

PONTOS SOBRE SADE MENTAL

NO MUNDO
Liberdade e Desassistncia;
Idade Mdia Igreja e controle
social encarceramento;
Sculo XVIII Phillipe Pinel
isolamento e medicalizao;
Incio da influncia das Cincias
Humanas na Psiquiatria
Psicanlise, Freud, Reich, Marx,
Nietzsche e outros;

 Comunidades teraputicas subjetividade e a relao capitaltrabalho considerados como

relevantes no surgimento e
manuteno de quadros de alterao
do comportamento, surgindo novos
modelos que buscavam a promoo
de um maior grau de interao e
democracia entre os pacientes de
hospitais psiquitricos e
profissionais que ali trabalhavam;
Franco Basaglia 1963 fim do
modelo asilar reforma psiquiptrica

 Reforma psiquitrica no Brasil: a partir

de 1978, nos Estados do Sul e Sudeste;
Movimento dos trabalhadores em sade
mental: crticas ao hospitalocentrismo,
s ms condies de trabalho e de
tratamento e privatizao da
assistncia psiquitrica;
1980 iniciativas em outras regies;
2001 Lei 10.216, que redireciona os
servios de sade mental; criao da
Coordenao Nacional de Sade Mental,
com o objetivo de expandir a reforma
para os demais estados;
Incio da implantao dos CAPs.

Enquanto isso no
Amap...
Predominncia da liberdade e
desasistncia;
Ala de Psiquiaria do hospital geral:
capacidade para 16 leitos, cadastro de mais
de 5000 pacientes que, quando em surto
podem permanecer internados por um prazo
mximo de 90 dias;
Condies socioeconmicas desfavorveis
dos usurios e familiares benefcio x
sossego;
Anseio pela internao necessidade de
pertena a um grupo, cuidados mdicos
constantes, alimentao e medicao
regulares;

 O Amap foi o ltimo estado brasileiro a

ter Caps implantados, contando
atualmente com 3 unidades em
funcionamemento e uma em fase de
implantao (CAPs II);
As unidades em funcionamento no tm
condies de atender a toda a demanda
e enfrentam diversas dificuldades;
Os usurios dos servios da rede
pblica tm acesso trimestral ou
quadrimestral ao psiquiatra e durante
esse perodo devem responsabilizar-se
por buscar e tomar seus medicamentos
regularmente;

Depoimentos
Sade Mental no Amap caso de
polcia (profissional);
Minha famlia quer o meu dinheiro
mas no sabe me querer... (usuria);
Eu adoro o hospital. Aqui eu tenho
tudo. L fora eu s tenho gente me
batendo e gritando comigo. Quando eu
quero voltar eu digo que vou matar
algum e eles me deixam ficar
(usuria que j se internou
voluntariamente diversas vezes) ;

 Tudo muito difcil... Essas pessoas

chegam aqui surtadas muitas vezes sem
documentos e no sabem onde moram e
quem so seus familiares. Quando acaba
o tempo de internao a gente vai
colocar l fora e dizer vai embora?
(profissional)
E quem aguenta essa doida em casa? A
gente tem que dar de tudo para ela, que
s fica a a toa e t sempre reclamando,
quebra as coisas, d escndalo a com os
vizinhos. Ningum nem quer que a gente
more mais aqui. uma paz quando ela
fica internada l. Quando ela volta,
quase que fica todo mundo doido
tambm (cunhado de usuria)

 Eu no entendo o que acontece aqui...

Os projetos dos CAPs j foram todos
estruturados h muito tempo. No sei
porque as coisas emperram, no
funcionam, param no sei onde... Tava
tudo no papel, os formulrios
preenchidos, planilhas, tudo... S que
no aconteceu nada disso como estava
l... (profissional).
Meu sonho ter o meu prprio
negcio, pra no precisar mais ouvir
famlia me jogando as coisas na cara,
pra no precisar de ningum. J que eu
sou doida varrida mesmo, quero varrer
minha prpria vida (usuria).

CONSIDERAES FINAIS
Predominncia do assistencialismo, dos
ideais de cura e dependncia total do
mdico e dos medicamentos;
As condies socioeconmicas dos
usurios so determinantes da falta de
engajamento dos mesmos no
tratamento;
H uma grande desarticulao nos
discursos das diferentes categorias de
entrevistados, resultando em aes
isoladas e de pouco alcance;
No se entende a sade mental como
uma responsabilidade de todos.

 preciso construir, sim, um lugar

bonito para a loucura, que seja livre de
muros ou amarras. Um lugar no convvio
social, no mercado de trabalho, nas
unidades de assistncia em sade que
no tirem a autonomia dos sujeitos.
Para isso no necessria apenas a
quebra dos muros do manicmio ou da
ala de psiquiatria, mas sobretudo, a
quebra da resistncia das pessoas na
elaborao e realizao de aes
conjuntas, interdisciplinares e bem
articuladas, envolvendo profissionais,
familiares, usurios, gestores pblicos,
estudantes e a sociedade como um todo.