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CHICLAYO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CURSO: MICROBIOLOGIA MEDICA
NEMATELMINTOS
DRA. YOLANDA SOTO CACERES CABANILLAS
MEDICO CIRUJANO AUDITOR- HRDLMCH
CMP:58946
RNE:A2656
PARASITOS INTESTINALES
HELMINTOS
Los Helmintos son gusanos que
parasitan generalmente el
intestino.
Est dividido en dos phylum:
Nematodos y Platelmintos
Nombre comn
Enfermedad
Enterobius vermicularis
Oxiuro
Enterobiasis
Ascaris lumbricoides
scari
Ascariasis
Trichiuris trichiura
Tricocfalo
Trichiuriasis
Ancylostoma duodenale
Uncinaria V.
mundo
Infeccin por
uncinarias
Necator Americanus
Uncinaria N.
mundo
Strongyloides stercoralis
Estrongiloidiasis
Enterobius vermicularis
Oxiuro
(Oxiuriasis)
Enterobius vermicularis
Epidemiologa
Agente
Distribucin
Nematode
: mundial
Presentacin
Mecanismo
de transmisin : contaminacin
ambiental
directa
: ciclo ano-mano-boca
indirecto
: inhalacin
forma
reservorio
: humano
Epidemiologa
perodo
: universal
CARACTERSTICAS
Son gusanos blanquecinos, alargados (0.5 a 1 cm )
enroscados sobre s mismos .
Adulto macho
2
extremo
posterior enroscado
espcula
copulatoria visible
Adulto hembra
1
extremo
posterior visible
Ciclo Biolgico
huevo larvado
ingestin
intestino delgado
regin cecal
adultos maduros
fecundacin
oviposicin
Ciclo Biolgico
Sindromes Clnicos
La
Signos
y sntomas
En
prurito
anal y nasal
Irritabilidad
Dolor
abdominal
complicaciones
salpinguitis
: apendicitis, vulvovaginitis,
Diagnstico de laboratorio
Test de Graham
tocaciones
TRATAMIENTO
Albendazol----Mebendazol----Pamoato de pirantel
Educacin
a la poblacin
Eliminacin de fuentes de infeccin
Bao diario por la maana(duchas)
Cambio frecuente de ropa interior, ropa para
dormir y sbanas, de preferencia despus del
bao
Limpieza diaria de la casa con aspiradora
durante varios das despus del tratamiento de
los casos
Reduccin
viviendas
Provisin
Desinfeccin
concurrente de
Cambio
La
Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides.
Los ascaris, se encuentran entre los ms grandes
nematodos.
Son parsitos blanquecinos, sin cpsula bucal y con
una boca con pequea apertura rodeada por tres
labios
Epidemiologa
: clidas y hmedas
grupos
: preescolares y escolares
Fisiologa y estructura
Adulto macho
Mide 15 - 20 cm de long
x 2 4 mm diam
cilndrico
Cutcula quitinode
Adulto hembra
Mide 20 - 30 cm de long
x 3 - 6 mm diam
cilndrico,
blanco rosado, cutcula quitinoide
Fisiologa y estructura
Huevo
Ovoide,
membrana
clula
el
ovular
CICLO BIOLGICO
En el ciclo biolgico no se requiere de
huspedes intermediarios
Los huevos en las heces, desarrollan en su
interior la larva de 2 estado, en unos 20
das.
Las larvas emergen del huevo en el duodeno
del husped que ingiri los huevos.
Ciclo Biolgico
3 - 4 sem
SINDROMES CLNICOS
La FASE INICIAL, se caracteriza por
sintomatologa respiratoria, y corresponde
al dao de las larvas al tejido pulmonar que
estn invadiendo.
Por lo general hay fiebre, disnea y tos
espasmdica
La FASE INTESTINAL
se produce debida a los ascaris en estado adulto.
obstruccin mecnica
coldoco,
apndice
divertculos
Sntomas:
Obstruccion intestinal
Sindromes Clnicos
Nervioso:
Insomnio,
irritabilidad
alrgico
urticaria,
Complicaciones
suboclusin
oclusin
intestinal,
intestinal,
perforacin
intestinal,
torsin,
obstruccin
larngea
DIAGNSTICO
Parasitolgico
examen
examen
de deposiciones (huevos)
Radiolgico
generalmente
hallazgo casual
Tratamiento
Albendazol------Mebendazol
Piperazina-------Pamoato
de pirantel
Medidas de Prevencin
Individual
medidas
de higine
lavado
de manos
lavado
frutas y verduras
Colectiva
buen
saneamiento ambiental
adecuada
depuracin
riego
de aguas
Trichiuris
trichiura
Trichuris trichiura
El
Trichuris trichiura
Tiene forma de ltigo con un extremo
anterior delgado como un pelo y otro
posterior ms grueso.
o El extremo anterior posee una cpsula
bucal con lancetas que le permiten el
anclaje en el colon, su hbitat natural.
o En el extremo posterior se encuentra el
aparato genital, recto en la hembra y
curvo en el macho.
o
EPIDEMIOLOGA
El Trichuris trichiura es cosmopolita, aunque se
observa mayor prevalencia en zonas tropicales
y templadas con elevado porcentaje de
humedad y de precipitaciones.
Esto es as ya que el huevo inmaduro que
libera precisa ciertas condiciones optimas,
como temperatura de 25 - 30 grados y elevada
humedad para desarrollar la larva.
Epidemiologa
reservorio : hombre
Estructura
Adulto
hembra
Adulto macho
30 50 mm
30 - 45 mm
forma de ltigo
espcula copulatoria
forma de ltigo
Estructura
Huevo
forma
de barril
cubierta
triple
polos
tapones mucosos
50-
60 um por 25- 30 um
contenido
celular
membrana
delgada
Ciclo biolgico
PATOGENIA
Traumatismo
inflamacin
probable
difusa
mecanismo alrgico
descamacin
focos
de pared intestinal
Complicaciones
Apendicitis
prolapso rectal
SNTOMAS Y SIGNOS
Dolor
abdominal
Palidz y
anemia
Diarrea
con moco y
sangre
Cansancio
vmitos
Prolapso Rectal
DIAGNSTICO
Parasitolgico
Observacin
generalmente
macroscpica
en el prolapso rectal
Rectosigmoidoscopa
Observacin
examen
microscpica
de deposiciones
TRATAMIENTO
Albendazol
Mebendazol
Tiabendazol
Medidas Preventivas
evitar
lavado
ingestin de tierras
Uncinarias
Ancylostoma duodenale
Necator americano
EPIDEMIOLOGA
Las uncinarias se encuentran en todo el mundo
pero con frecuencia en zonas clidas tropicales
y subtropicales, donde el contacto directo con
el suelo contaminado pueda provocar la
enfermedad en seres humanos
La transmisin de la infeccin requiere que los
heces con huevos se localizen en suelos
sombreados favorecidos del clima hmedo y
tropical
Ciclo biolgico
CICLO VITAL
2 semanas
4 - 8 semanas
Estructura
Huevo
Huevos
segmentados, no se
tien con la bilis
membrana
60
fina
Contiene
una larva en
desarrollo
No
SINDROMES CLINICOS
Las larvas al entrar pueden desarrollar una reaccin alrgica
con exantema en el punto de entrada
La emigracin a los pulmones puede producir neumonitis
La prdida de sangre originada por los gusanos al
alimentarse, pueden provocar anemia
En las infecciones crnicas se puede encontrar retraso del
desarrollo mental y fsico a causa de la anemia hemorrgica y
las deficiencias nutricionales
Los parsitos adultos ocasionan sntomas gastrointestinales
como : nusea, vmitos y diarrea
Diagnstico
Parasitolgico
Observacin
TRATAMIENTO
Mebendazol
Pamoato
Hierro
de pirantel
Medidas Preventivas
Strogyloides
stercoralis
3.
Fisiologa y estructura
El ciclo biolgico es idntico como el de las
uncinarias
Las hembras adultas se entierran en la mucosa
del duodeno, la hembra deposita 1 docena de
huevos diariamente que eclosionan dentro de la
mucosa y liberan larvas rabditiformes en la luz
del intestino, se eliminan con las heces y pueden
continuar con el ciclo directo para transformarse
en larvas filariformes o pueden convertirse en
gusanos adultos de vida libre o en el mismo
intestino realizar la autoinfeccin
Estructura
Larva
Las
larvas miden de
180
No
hay huevos en la
muestra de heces
Ciclo biolgico
Strongyloides stercoralis
SINDROMES CLINICOS
Diagnstico
Parasitolgico
Observacin
No
se ve los huevos
TRATAMIENTO
Tiabendazol
Mebendazol
Medidas Preventivas