PRUEBA DE GANT

HUAYTA MORENO JANETH

Interna de Obstetricia

Se

define como hipertensin a la

presin arterial sistlica igual o mayor
de 140 mmHg o la diastlica igual o
superior de 90 mmHg tomada en dos
oportunidades con un intervalo de 4 a
6 hrs, considerando el primer ruido
(SISTOLICA)
y
quinto
ruido
de
korotkoff (DIASTOLICA) recomendado
por el Instituto Nacional del Corazn,
los pulmones y la sangre.

La hipertensin es la complicacin mdica

ms frecuente en el embarazo, siendo una

causa significativa de morbilidad y
mortalidad maternofetal. Los trastornos
hipertensivos del embarazo son frecuentes
y ocurren en mas del 10% de todas las
Hemorragia
gestantes a termino.
s

Trastornos
Hipertensiv
os

Infeccin

CLASIFICACIN
Hipertersin
gestacional

Es la que aparece por primera ves durante la

gestacin y se recupera despus del parto sin
evidencia de proteinuria.
Proteinuria:

Preeclampsia eclampsia
Hipertension
crnica
HTA C +
Preeclampsia
sobreagregada

hipertensin y proteinuria despus de las 20ss

afectando a la placenta rin hgado y cerebro.
300 mg /
presencia de convulsiones tnico clnicas
24h
generalizadas
30mg /
HTA leve
HTA
(PA
100ml
Hta antes de la gestacion
severa (PA
140/90)
Dx antes de las 20ss
160/110)
HTA diagnosticada por primera vez
del 10 al
50%
despus de las 20 ss que persiste despus
25%
desarrolla
de las12 ss post parto
desarrolla
n
n
preeclamp
preeclamp
sia
sia
La preeclampsia, que suele ocurrir a partir de la semana
20 de embarazo,
Reapari
Anormal
Albumin
SINDROME DE HELLP
cin o
idades
uria e
empeor
de la
hiperuri
amiento
coagula
cemia,
de HTA
cin.

FACTOR PREDICTIVO
PRUEBA DE
GIRO

FIBRONECTIN
A FETAL
DOPPLER DE
ARTERIAS
UTERINAS (1622s)

PRUEBA DE
GANT o
ROLLL
OVER TEST

Respuesta presora en decubito

dorsal

perfusin
placentaria/resistencia
vascular
Pruebas presoras de provocacin. Se dispone

de tres pruebas bien evaluadas para valorar la

elevacin de la presin arterial como respuesta a un
estmulo. La prueba de rodamiento mide la
respuesta hipertensora en mujeres de 28 a 32
semanas que descansan en decbito lateral
izquierdo y luego se ruedan para asumir el
decbito dorsal.
La prueba de ejercicio isomtrico emplea el
mismo principio con la compresin de una pelota de
mano.
La prueba de infusin de angiotensina II se
realiza con dosis intravenosas crecientes hasta que

Fibronectina
Elevacion ms
elevada a las 12
semanas

Fibronectina
Segunda
migracin
trofoblstica
16s

PAS >30mmHg
PAD >15mmHg

Trombocitopeni
a y disfuncn
plaquetaria

nica toma de
PA 160/110
mmHg

Velocimetria Doppler
en la
arteria uterina, Usada en el
segundo trimestre 18 24ss
seria un indice para predecir la
preeclampsia.
Fundamentada en la suposicin
de
que
la
preeclampsia
comprende
invasin
trofoblstica alterada de las
arterias espirales.

Muchos de los estudios mencionados en la actualidad

por su baja sensibilidad y especificidad, por sus altos
costos han dejado de utilizarse de forma rutinaria.
Sin embargo existen otras pruebas una de ellas es la
prueba de Gant, prueba del rodamiento, test de la
rodada, Roll Over Tets o prueba de la hipertensin
supina que consiste en investigar el riesgo de que
una gestante desarrolle Preeclampsia, explorando las
variaciones de la presin diastlica en los cambios de
posicin, tomando a las gestantes en edad
gestacional de 28 a 32 semanas.

INSTRUCTIVO PARA
REALIZAR
Paso 1: Colocar a la mujer embarazada, en un

control entre las semanas 28 y 32 de gestacin, en

posicin decbito lateral izquierdo.
Paso 2: Tomarle la presin arterial hasta su
estabilizacin (repetidamente hasta que dos tomas
seguidas sean iguales) y anotarla.
Paso 3: Colocarla en decbito dorsal y tomar
nuevamente la presin arterial al minuto y a los
cinco minutos.
Paso 4: Considerar el Roll-over test positivo si la
presin arterial diastlica aumenta 20 mmHg o
ms en decbito dorsal con respecto a la obtenida
en decbito lateral, al minuto y/o a los cinco

Paso 5: Colocar a la mujer embarazada en

posicin sentada.
Paso 6: Tomarle nuevamente la presin
arterial con tcnica estndar si el Roll-over
test result positivo en el paso 4.
Paso 7: Calcular Presin Arterial Media con la
frmula: PAM =(sistlica + 2diastlica)/3, con
las cifras de presin arterial del paso 6.
Paso 8: Considerar el Roll-over test
verdaderamente positivo si la presin arterial
media es > 85 mmHg.

GRACIAS