Medios

de
Contras
te

Q ue son m edios de contraste?

Son soluciones o coloides que

contienen material de numero

atmico elevado y que se utilizan
para visualizacin de tejidos blandos
en la radiologa diagnostica.

H istoria de los M edios de Contrastes

Los primeros tiempos de la

radiografa se basaban
esencialmente en la demostracin
del esqueleto y de los pulmones los
cuales son visibles sin necesidad de
contrastes artificiales debido a la
diferencia de atenuacin de los rayos
x existentes entre las diferentes
partes del cuerpo humano.

Tipos de m edios de contraste

Negativ
os

Positivo
s

Contraste N egativos

Los gases pueden ser utilizados en la

demostracin de numerosas
estructuras del cuerpo humano.
El primero en utilizarlos fue Dandy
que utilizo el gas realizando una
ventriculografa en 1918.

Tipos de Contraste N egativos

Oxigeno
Helio

Gas
Carbnico

Protxido
de
nitrgeno

Inconvenientes de los M edios de Contraste

Los inconvenientes son su

peligrosidad si se inyectan en un
sistema vascular, pueden producir:
Dolor local , en la zona de inyeccin
sobre todo cuando hay que despegar
estructuras vecinas tales como
msculos ,planos faciales ,etc.

Indicaciones Fundam entales de las Tcnicas

de Aire

Patologa Cerebral

 Patologa Medular

 Patologa Retroperitoneal

 Aparato Digestivo

 Patologa Articular

Contraste positivo-- El contraste positivo, es decir, los

opacos a los rayos x, se utilizan

prcticamente en toda las tcnicas
radiolgicas.

1 Estudios con barios --- El sulfato de bario es altamente til

en las exploraciones del aparato

digestivo. Es inerte, no se absorbe y
no se altera la funcin fisiolgica
normal.

2-Productos yodados
Existen diferentes tipos de productos

yodados que pueden dividirse en

hidrosolubles y liposolubles. Los
productos hidrosolubles son casi
siempre derivados del yodo que se
eliminan selectivamente por los
riones o por el hgado.

Elim inacin renal

Los de eliminacin renal han

mejorado considerablemente en los

ltimos aos disminuyendo su
toxicidad. Su eliminacin por el
glomrulo y su tolerancia general,
bastante buena, hacen que las
indicaciones en la visualizacin de
todo el sistema arterial, venoso y del
aparato urinario sea mas rutinario

 Puede ser peligroso en enfermos con

insuficiencia renal o mieloma, pero

en general no existen
contraindicaciones.

 Es la produccion de

sindromes de
intolerancia al misma,
que puede ir desde la
aparicion de una
REACCIN

urticari
as

Edema
laringe

Muerte
subita

D epartam entos de radiologia

Productos yodados
hidrosolubles
Estudios del rion
Urografia
Cistofrafia
intravenosa

Estudios vasculares
Arterografia

Flebografia

 algunos contrate

que se pueden
utilizar por via
oral y que tras
su eliminacion
rellenan la
vesicula biliar,
siendo utilisados
mayormente
para
Colecistografia

Colecistografi
a

 Los que son

utilisados por via

endovenosa son
las para realizar
colangiografia y
estas son
eliminados por el
higado

Intolerancia

Vomitos

Reaccione
s mas
severas

Clasifi
cacin de las reacciones
alm edio de contraste
Reacciones menores
Reacciones intermedias
Reacciones mayores

Pasos para efectuar la

preparacin
Tener conocimiento de la

clasificacion,manifestaciones,y
severidad de las posibles
reacciones.
Tener un protocolo previo , o plan de
accin para el mismo y los tcnicos
de la sala.
Tener a mano la medicacin y el
equipo necesario para el
tratamiento.

Clasifi
cacion generalde las
reacciones a los m edios de
contraste
Tipo :
Sistema cardiovascular
Sistema respiratorio
Sistema nervioso central

Com plicaciones
Hipotensin y sincope
Edema pulmonar
Obstruccin o parada respiratoria
Convulsiones toxicas
Coma
Edema angioneurotico o bronco
espasmos
Paro cardiaco

Com plicacion
El plan de accion : Ya que la

mayoria de las reacciones al medio

de contraste ocurren en los
primeros 5 minutos despus de la
inyeccion, el radiologo debe estar
disponible durante este tiempo y
es aconsejable durante los
siguientes 30 minutos.

No debe inyectarse ningun

contraste intravascular sin que
el radiologo tenga un protocolo
para tratar las reacciones.
Determinados tipos de
tratamiento requieren otro tipo
de personal; es importante
tener prevista la localizacion
de este personal como
anestesistas, unidad de

M edicacin y equipo
. La medicacin necesaria es: adrenalina

a 1:1.000. Por va subcutnea en

reacciones alrgicas, asma, etc., o por va
intravenosa e incluso por va intracardiaca
en casos de parada cardiaca.
Aminifilina , en casos de broncospasmo.

Antihistamnicos, en casos de
reacciones alrgicas

 Corticoides, en dosis altas, en

casos de reacciones alrgicas,

estados asmticos o colapso
profundo.

El equipo debe incluir una

bolsa de ambu o unidad
equivalente y seria
deseable el material
necesario para mantener
abierta la va respiratoria y
poder hacer una intubacin.

G racias