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LAS ENFERMEDADES
SISTMICAS.
Introduccin
Enfermedades de distintos
sistemas del cuerpo pueden
tener una expresin clnica muy
notoria en cabeza y cuello.
Tuberculosis:
Glositis
Queilitis angular
Necrosis sea.
Enfermedades inflamatorias
intestinales:
lceras aftosas
Anemia ferropnica:
Sntomas generales:
cansancio, debilidad y
malestar, aumento de
la frecuencia
respiratoria, palidez
tisular y de mucosas.
Lengua depapilada
Candidiasis
lcera aftosa
Anemia perniciosa:
Anemia perniciosa:
Glosistis de Hunter
lengua depapilada
lcera aftosa
queilitis angular
Agranulocitosis:
osteomielitis
Leucemia:
Hipertensin arterial:
Reacciones liquenoide
Hipertensin arterial:
Lengua seca
Insuficiencia cardiaca
congestiva:
En cavidad oral se
puede ver, aunque
no frecuentemente:
infeccin, sangrado,
petequias,
equimosis y
xerostomia, lesiones
liquenoides
mucosas.
Insuficiencia cardiaca
congestiva
Xerostomia.
Petequias palatales
Reacciones liquenoides.
La insuficiencia renal
Xerostomia
Estomatitis.
Cirrosis
(Hepatopata alcohlica)
Es un trastorno irreversible,
caracterizado por fibrosis progresiva y
una regeneracin anormal de la
arquitectura heptica como respuesta
a la lesin y a la agresin crnica. La
agresin en este caso, es prolongada
y se debe al consumo excesivo del
alcohol.
En el paciente con cirrosis se produce
un progresivo deterioro de la funcin
metablica y excretora del hgado, y
da lugar a una insuficiencia heptica
que se manifiesta de numerosas
formas: malnutricin, prdida de peso,
deficiencia proteica (incluyendo los
factores de la coagulacin), la
alteracin de la sntesis de la urea y
del metabolismo de la glucosa,
alteraciones endocrinas,
encefalopata, insuficiencia renal,
hipertensin portal e ictericia.
Las manifestaciones
de esta enfermedad
en boca pueden ser:
sangrado,
equimosis,
petequias, glositis,
queilosis angular,
agrandamiento de la
partida, candidiasis,
cncer bucal, aliento
a alcohol, bruxismo,
atricin dental,
xerostomia.
Cirrosis
glositis
candidiasis
petequias
Cirrosis
agrandamiento de la partida
cncer bucal
Hepatitis vrica:
Es la forma ms frecuente de
hepatitis infecciosa y esta
asociada a 5 virus diferentes:
A, B, C, D y E.
Muchos de los signos y
sntomas de las hepatitis
vricas son comunes a las
enfermedades vricas y son
similares a los del resfriado
comn
TELANGIECTASIAS
Gonorrea:
Gonorrea:
Gonorrea
Sfilis:
Se observan chancros
(lesiones
granulomatosas
solitarias) en genitales,
cavidad oral (labio o
lengua) ano,
acompaando el
chancro se produce un
aumento de los ganglios
linfticos regionales.
Sfilis terciaria
Sfilis terciaria
Sfilis
Sida:
Candidiasis
Candidiasis pseudomembranosa
Leucoplasia vellosa:
Candidiasis
Glositis romboidal:
Queilitis angular
Candidiasis eritematosa
Sarcoma Kaposi
Sarcoma de Kaposi
lceras
lceras
Infecciones periodontales
periodontitis necrotizante
Gingivitis necrotizante
Gingivitis marginal:
Herpes simple
Varicela zoster
Papilomas,condilomas y verrugas
vulgares
Papiloma humano:
Papiloma humano
Linfoma no Hodgkin
Agrandamiento de la partida
Mononucleosis infecciosa:
Es una infeccin
producida por el virus
Epstein Barr. Se trasmite
por va oro-faringea,
durante el contacto
personal cercano y tiene
un perodo de incubacin
de 30-50 das.
Esta infeccin produce
una respuesta linfoctica
importante. Los linfocitos B
afectados no son los que
reaccionan sino mas bien
los T.
Aproximadamente 40% de
los pacientes desarrollan
hepatoesplenomegalia.
La infeccin es
asintomtica en nios,
pero en jvenes y adultos
el 50% de las infecciones
son sintomticas: fiebre,
dolor de garganta
(faringitis), aumento de
tamao de los ganglios
cervicales anteriores y
posteriores, un tercio de
los pacientes desarrollan
petequias palatales
durante la primera semana
de la enfermedad y el 10%
presentan erupcin
cutnea generalizada y
petequias en labios.
Pnfigo vulgar:
Es un trastorno descamativo de la
mucosa oral y la piel en el cual
diversos anticuerpos reaccionan
contra componentes antignicos de lo
desmosomas de las clulas
intermedias, destruyndolos y
produciendo una separacin epitelial
por encima de la capa de clulas
basales.
Afecta ms a personas entre los 40 y
60 aos.
Frmacos como la penicilina y la
presencia de una neoplasia maligna
preexistente (PV paraneoplsico)
parecen producir lesiones idnticas.
El pnfigo vulgar afecta sobre todo la
piel del torso, las lesiones orales
suelen preceder a las cutneas.
Tambin se afectan membranas
mucosas como las de nasofaringe,
esfago, vagina y cuello uterino.
Pnfigo vulgar
Pnfigo vulgar
Pnfigo vulgar
Pnfigo vulgar
Eritema multiforme:
Eritema multiforme
Eritema multiforme
Eritema multiforme
Lupus eritematoso:
Es un trastorno
inflamatorio crnico de
la piel, el tejido
conjuntivo y rganos
internos especficos,
asociado con
anticuerpos
circulantes frente al
ADN y otras protenas
nucleares y asociadas
al ARN, causante de
lesiones en la mucosa
bucal y erupciones
eritematosas en la piel
expuesta.
Lupus eritematoso
Lupus eritematoso
Lupus eritematoso
Esclerosis sistmica
progresiva
Artritis reumatoide:
Es una enfermedad de
etiologa desconocida que se
observa al principio de la
edad adulta y que afecta ms
a las mujeres (2 a1).
En la artritis reumatoide se
presenta una
hipersensibilidad a toxinas
bacterianas, en especial a los
streptococos.
Se presenta afectacin
poliarticular y a menudo es
simtrica y bilateral. Los
pacientes manifiestan una
larga serie de exacerbaciones
y remisiones episdicas.
En su etapa temprana se
manifiesta por febrcula,
prdida de peso y fatiga. Las
articulaciones se inflaman y el
paciente se queja de dolor y
rigidez.
ENFERMEDAD
ES
ENDOCRINAS
Manifestaciones Orales
Y DIABETES
CD. PAUL TINEO
HIPOFISIS
Secreta hormonas, que controlan la
actividad de las glandula efectoras
Gonadas
Tiroides
Suprarenales
HIPERPITUITARISMO
Condicion debida a una excesiva produccion de la
hormona del crecimiento en el lobulo anterior de la
glandula pituitaria.
Los adenomas eosinofilos fabrican y liberan
grandes cantidades de hormona de crecimiento
provaca GIGANTISMO Y ACROMEGALIA.
GIGANTISMO
Produccion de grandes cantidades de la hormona de
crecimiento en la niez, o en la adolescencia, antes de
que las placas de crecimiento oseo se hayan cerrado
Provoca un exceso de crecimiento de todo el esqueleto
ACROMEGALIA
Exceso de la hormona de crecimiento despues que
se ha detenido el crecimiento oseo normal.
Cambios esqueleticos limitados del craneo, manos
y pies.
ACROMEGALIA
HIPOPITUITARISMO
Disminucion anormal de las
hormonas secretadas por la
glandula hipofisis.
Hipopituitarismo primario: falta o
destruccion de las celulas
hipofisiarias. Hipopituitarismo
secundario: causa radica en
estructuras superiores del sistema
nervioso.
Manifestaciones orales
Hipotiroidismo:
Hipertiroidismo:
Hipertiroidismo
GONADAS
HIPERGONADISMO
Raros tumores de la corteza suprarrenal y de las gonadas
de provocan una excesiva produccion de hormonas
gonadales
Cuando este tumor se presenta en la niez provocan un
desarrollo prematuro de las caracteristicas sexuales:
PUBERTAD PRECOZ
HIPOGONADISMO
Insuficiencia de la funcion endocrina
de las gonadas
Insuficiente produccion de hormonas,
ovulos y espermatozoides
Hipogonadismo primario:lesiones
residen en las gonadas y secundario:
insuficiencia de la estimulacion
gonadotrofica hipofisiaria.
MANIFESTACIONES ORALES
HIPOGONADISMO
Denticion pobre
Tamao aumentado de incisivos y
disminuido de laterales
Hipocalcificacion de los dientes
Mayor facilidad de caries
Mujeres: gingivitis descamativa
HIPERGONADISMO
DIABETES
Trastorno de etiologa mltiple, se caracteriza por
Hiperglicemia crnica con trastornos en el metabolismo de
carbohidratos, grasas protenas de resultan de un defecto
en la secrecin de insulina en su accin o ambas
DIABETES
TIPO I
DIABETES
GESTACIONAL
DIABETES
TIPO II
SINTOMAS DE LA DIABETES
1
Prdida de peso 4
Fatiga o cansancio, Astenia 5.
Cambios en la agudeza visual
Vaginitis en mujeres, balanitis en
hombres
Aparicin de glucosa en la orina
Manifesciones Orales
Caries Dental
Enfermedad Periodontal: Gingivitis
Periodontitis
Aftas o fuegos
Xerostoma
Alteraciones de gusto
Sndrome de la boca ardiente (Estomatodinia esencial,
Estomatopirosis).
Candidiasis Oral
Mucormicosis o ficomicosis.
Glositis romboidal media.
Agrandamiento de las glndulas salivales.
Liquen plano bucal y reacciones liquenoides.
Caries Dental
Periodontitis y Gingivitis
Placa Bacteriana y
+ Glucosa en la
Saliva
Factor co-ayudante
Pcte Diabtico
Inmunosuprimido
+ Higiene oral
deficiente
Xerostoma, Sialomegalia
Alteraciones del gusto
Sialomegalia
Por compensacin
Sabor Metlico
Xerostoma
Coayudada por
Medicamentos
Susceptible a
infecciones
Cndida Albicans
Aftas
Mucormicosis o ficomicosis.
Reaccin
Inflamatoria
del Liquen
Plano
Gracias!!!!