PLACENTA, CORDN

UMBILICAL Y PROTOCOLO
DEL SEGUNDO TRIMESTRE

Mariangelis Cruz Vlez

Prof. Andrs Gonzlez

PLACENTA

Es formada por clulas trofoblasticas

Se completa su desarrolla entre la semana 12 y 14

Inicia su funcin mediante el cordn umbilical

Conexin entre la placenta y feto (cordn umbilical)

Funcin

Provisin de nutrientes y oxgenos

Filtracin de desperdicios y sustancias qumicas que se encuentran

en el torrente sanguneo materno.

GRADOS DE LA PLACENTA

Grado 0 -homognea (13-20)

Grado 1- pequeas lagunas (21-27)

Grado 2 pequeas lagunas mas calcificaciones (28-32)

Grado 3- lagunas grandes, mltiples calcificaciones,

identaciones (cotiledones) en toda la placenta (33-40)

Localizacin y ubicacin

Fundal
Anterior
Posterior
Low
Previa

Tipos de placenta

Placenta acreta: los tejidos de la placenta se pegan, se introducen a los

tejidos profundos del tero y no penetran en el musculo uterino

Placenta increta: los tejidos placentarios se introducen a lo mas profundo del

tejido del tero y no llegan al musculo uterino.

Placenta percreta: penetra toda la pared uterina y se pega a otros rganos

(vejiga).

Placenta abrupta: separacin de la placenta de la superficie

uterina. Ocurre en el tercer trimestre. Esto interrumpir la
transferencia de oxigeno y nutrientes. Causa hemorragias, dolor
agudo, contracciones prematuras y fetal HR anormal.

Sntomas

Causan hemorragias durante el embarazo

Dependiendo del tipo de placenta se le recomienda

histerectoma durante el parto

Percreta o increta

CORDN UMBILICAL

Funciona como medio de transportacin entre placenta y

feto.

Transporta oxigeno y nutrientes atreves del intercambio

sanguneo entre madre y feto.

Se compone de tres vasos, dos arterias y una vena.

Single umbilical artery (patologia)

IUGR ( intra uterine grown restriction)

PROTOCOLO
Cabeza fetal

Falx cerebri: lnea interhemisferica. Separa los dos hemisferios

cerebrales.

Ventrculos laterales: cavidades llenas de fluido a cada lado de la

cabeza.

Tlamo: estructura en forma de diamante en el centro de la cabeza.

Cavum Septum Pellucidum: membrana que separa los cuernos

anteriores de los ventrculos laterales.

Cerebelo: se ve hipoecoico y ocupa la fosa posterior

Cisterna Magna: espacio lleno de fluido postero-inferior al cerebelo.

No debe medir mas de 10mm.

Buscar que exista cerebelo y su forma sea la correcta.

Cisterna magna 3.55mm.

Nuchald fold hasta 6mm.

Cara
Cara se visualiza una estructura sea como una calavera (va a
depender de hacia donde mira el feto).
Orbitas y lente ocular (aro ecognico se ve dentro de la orbita
luego de las 16wks)
Face profile: perfil de la cara donde se ven los nostrils, septum
nasal, labio y maxilla.
Orejas: se ven estructuras ecognicas a cada lado de la cabeza.
Generales a evaluar
Frecuencia cardiaca
Movimientos del bebe
Tono muscular, respiracin
Cantidad de liquido amnitico alrededor del feto

Abdomen

Estomago
Vena umbilical

Vena portal

Riones

Insercin umbilical

Circunferencia del abdomen

Cordn umbilical

Se confirma la existencia de los 3 vasos sanguneos

Se evala la vascularidad y el flujo

Espina

Ecogenidades

Espacios intervertebrales

reas cervical, dorsal, lumbras y sacral

rea plvica

Vejiga

Genitales

Corazn

Cmaras

vlvulas

LVOT

RVOFT

Arco artico

Evaluamos

Fmur y Tibia

Humero/ Radio y Ulna

Manos y pies (dedos)

*(Incluyendo forma, ecogenidad del hueso y movimiento)

Placenta

Posicin y grados

Liquido amnitico

En el tercer trimestre se coteja lo realizado en el primer y segundo

trimestre