Trastornos del

com portam iento social

Antecedentes H istricos

A principios del siglo XIX se hacan las primeras descripciones de

los TC, desconocan sus causas y fueron llamados de Naturaleza
malvada.

En los aos 80 encontramos las primeras diferenciaciones entre

comportamiento alterado y disciales.

En los aos 90 la descripcin de los Nios Infracontrolados

caracterizados por su: Impulsividad, inquietud motora y
distractibilidad como estilo comportamental.

Trastornos Externalizantes aquellos, que se muestran

fundamentalmente a travs de alteraciones del comportamiento.

Q u son los TC?

Los problemas de conducta adaptativa/social se definen como

la presentacin de un conjunto de comportamientos interactivos
que NO se ajustan suficientemente a las normas mnimas de
convivencia exigidas por un contexto social dado a su frecuencia,
intensidad y persistencia resultan desadaptativas y perjudiciales
para el aprendizaje del alumno y para las personas que forman
parte de su entorno.

Etim ologa

Multifactorial:

3. Factores Sociales:

1. Factores Individuales:

Susceptibilidad Biolgica: Genticos, lesiones

Cerebrales, Constitucionales (Temperamento,
Intelecto y Personalidad)

Variables Sociales: Amistades, Barrio, Clase Social,

Centro escolar.

Variables Econmicas.

Variables Demogrficas:

Factores de Desarrollo: Maduracin Psico-fsica,

Salud evolutiva, Etapa del Desarrollo vital y
Expectativas Personales.

2. Factores Familiares

Problemas de dinmica de pareja parental

Familias Disfuncionales/Rotas

Factores de Crianza:
a) Relacin Padres-Hijos.
b) Familia Sobreindulgente/Educadora:

a) Raza.
b) Medio urbano/periferia/rural

4. Situacin: Concierto de Personas, Lugar y

Circunstancia

Lbulo Frontal

constituye una regin grande que

est situada en la parte delantera
del cerebro, justo detrs de la
frente.

Es el responsable de procesos
cognitivos complejos, las llamadas
funciones ejecutivas. Estas
funciones son operaciones
mentales dirigidas hacia un fin que
permiten el control conductual, es
decir, posibilitan que podamos
elegir, planificar y tomar
decisiones voluntarias y
conscientes.

La persistencia de determinadas
conductas mas all de la edad
apropiada nos debe hacer
sospechar de la existencia de
TC, en otras ocasiones la
regresin a conductas ya
superadas o la insercin de
conductas francamente
anmalas.

Encontramos cuatro grandes

Grupos Clnicos:

I. Conductas Alteradas

II. Conductas Delictivas

III. Conductas de Consumo de

Substancias

IV. Conductas Suicidas

Conductas Alteradas

Se encuentran:

Comportamientos agresivos

La mentira

El robo

Las Fugas

Comportamientos sexuales

Comportamientos perversos

Alternaciones inespecificas.

Conductas D elictivas

Temperamento irritable, negativo, impulsivo desde temprana

edad, conductas delictivas precoces

Conductas antisociales persistentes

Entorno familiar permisivo frente a la agresividad.

Conductas de consum o de sustancias

Tabaquismo
Cannabis
Alcohol/Medicamentos
Cocana/ otras drogas

Conductas suicidas

Clasifi
cacin clnica

Las tormentas del desarrollo

El nio Tirano

Trastornos de comportamiento evolutivo

Trastornos de la personalidad

Clasifi
cacin Categorial

Trastornos por Dficit de Atencin y Comportamiento

Perturbador

1. Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad

2.Trastorno Disocial

3. Trastorno Negativista Desafiante

4. Trastorno del Comportamiento Perturbador no especificado

TD AH

TD AH

El TDAH es una trastorno neurobiolgico. Es descrito como un

patrn persistente o continuo de inatencin y-o hiperactividad e
impulsividad que impide las actividades diarias o el desarrollo
tpico. Los individuos con TDAH tambin pueden experimentar
dificultades para mantener la atencin, la funcin ejecutiva y la
memoria de trabajo.

Los criterios para eldiagnstico delTD AH :

D SM V

Presentacin clnica de falta de atencin, no

presta atencin a los detalles o comete errores
por descuido.

Mueve o retuerce nerviosamente las manos o los

pies, o no se puede quedar quieto en una silla.

Tiene dificultad para permanecer sentado.

Tiene dificultad para mantener la atencin.

Parece no escuchar.

Corre o se trepa de manera excesiva; agitacin

extrema en los adultos.

Tiene dificultad para seguir las instrucciones

hasta el final.

Dificultad para realizar actividades

tranquilamente.

Tiene dificultad con la organizacin.

Evita o le disgustan las tareas que requieren un

esfuerzo mental sostenido.

Acta como si estuviera motorizado; el adulto

frecuentemente se siente impulsado por un motor
interno.

Pierde las cosas.

Habla en exceso.

Se distrae con facilidad.

Responde antes de que se haya terminado de

formular las preguntas.

Es olvidadizo para las tareas diarias.

Dificultad para esperar o tomar turnos.

Presentacin clnica hiperactivo/impulsivo

Interrumpe o importuna a los dems.

Trastorno D isocial(TD )

Trastorno N egativista D esafi

ante (TN D )

Se caracteriza por un
patrn recurrente de
conductas no
cooperativas,
desafiantes, negativas,
irritantes y hostiles hacia
los padres, compaeros,
maestros y otras figuras
de autoridad.

Son nios y adolescentes

discutidores, desafiantes
y provocadores que se

Trastorno de com portam iento perturbador

no especifi
cado

Esta categora incluye trastornos caracterizados por un

comportamiento negativista desafiante que no cumple
los criterios de trastorno di social ni de trastorno
negativista desafiante. Por ejemplo, incluye cuadros
clnicos que no cumplen todos los criterios ni de
trastorno negativista desafiante ni de trastorno disocial,
pero en los que se observa deterioro clnicamente
significativo.

Trastornos de la
personalidad
Es un patrn permanente e inflexible de experiencia
interna y de comportamiento que se aparta
acusadamente de las expectativas de la cultura del
sujeto. *1

Antescedentes

Las primeras referencias sobre los estilos de

personalidad las podemos encontrar de la mano de
Hipcrates (siglo IV a.C.) que presupona cuatro
humores bsicos en el cuerpo humano (bilis
amarilla, bilis negra, sangre y flema) que a su vez
identificaban a formas distintas de temperamento
(colrico, melanclico, sanguneo y flemtico)
dependiendo la predominancia de unos sobre otros.

A finales del siglo XVIII, Franz Josef Gall, desde su

concepcin frenolgica, intent explicar la correlacin
existente entre las caractersticas de la personalidad y
la estructura corporal, en concreto con las
variaciones del contorno craneal.

A finales del siglo XIX y principios del siglo XX aparecen dos lneas de
trabajo en cuanto a los intentos de clasificacin de la personalidad;
inicialmente aparece las proposiciones caracteriales con autores
como
Ribot, Heymans , Wiersma y Lazursky cuyo foco comn era la
identificacin de criterios comunes para la evaluacin del
carcter
Posteriormente aparecen proposiciones temperamentales a las que
contribuyen autores como Meuman y Kollarits que coincidieron en
destacar las dimensiones placer vs displacer y actividad vs
pasividad para identificar los elementos constitutivos del
temperamento y determinar la forma en la que se combinan para
conformar patrones distintivos.

*2

A partir de las formulaciones modernas vamos a

encontrar enfoques diferentes, dirigidos hacia la
comprensin de sntomas y sndromes
fundamentalmente patolgicos. As nos encontramos
diferentes enfoques como la psiquiatra descriptiva, las
concepciones constitucionales-temperamentales y el
psicoanlisis. *3

Los trastornos de la personalidad son alteraciones del

desarrollo que aparecen el infancia o adolescencia y
persisten en la madurez.

No son secundarios a otros trastornos mentales o

lesiones cerebrales, a pesar de que pueden preceder a
otros trastornos.

Pautas par eldiagnostico

A. Un patrn permanente de experiencia interna y de

comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto. Este patrn se manifiesta
en dos (o ms) de las reas siguientes:

1. cognicin (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno

mismo, a los dems y a los acontecimientos)
2. afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y adecuacin
de la respuesta emocional)
3. actividad interpersonal
4. control de los impulsos

B. Este patrn persistente es inflexible y se extiende a una

amplia gama de situaciones personales y sociales.

C. Este patrn persistente provoca malestar clnicamente

significativo o deterioro social, laboral o de otras reas
importantes de la actividad del individuo.

D. El patrn es estable y de larga duracin, y su inicio se

remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad
adulta.

E. El patrn persistente no es atribuible a una manifestacin

o a una consecuencia de otro trastorno mental.

F. El patrn persistente no es debido a los efectos fisiolgicos

directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento)
ni a una enfermedad mdica (p. ej., traumatismo craneal).

Tipo de Trastornos de la personalidad

A. Raros o excntricos: *4

paranoide(desconfianza excesiva o injustificada,

suspicacia, hipersensibilidad y restriccin
afectiva)*4.0

esquizoide(dificultad para establecer relaciones

sociales, ausencia de sentimientos clidos y
tiernos, indiferencia a la aprobacin o crtica) *4.1

esquizotpico(Un patrn general de dficit sociales e

interpersonales asociados a malestar agudo y una
capacidad reducida para las relaciones personales, as
como distorsiones cognoscitivas o perceptivas y
excentricidades del comportamiento, que comienzan al
principio de la edad adulta y se dan en diversos
contexto)

B. Dramticos, emotivos o inestables: *5

antisocial(conducta antisocial continua y crnica, en la que se

violan los derechos de los dems, se presenta antes de los 15 aos
y persiste en la edad adulta)*5.0

lmite(inestabilidad en el estado de nimo, la identidad, la

autoimagen y la conducta interpersonal) *5.1

histrinico(conducta teatral, reactiva y expresada intensamente,

con relaciones interpersonales marcadas por la superficialidad, el
egocentrismo, la hipocresa y la manipulacin)

narcisista(sentimientos de importancia y grandiosidad, fantasas

de xito, necesidad exhibicionista de atencin y admiracin,
explotacin interpersonal)

C. Ansiosos o temerosos:*6

evitativo(hipersensibilidad al rechazo, la humillacin o la

vergenza; retraimiento social a pesar del deseo de afecto, y baja
autoestima)*6.0

dependiente(pasividad para que los dems asuman las

responsabilidades y decisiones propias, subordinacin e incapacidad
para valerse solo, falta de confianza en s mismo)

obsesivo-compulsivo(perfeccionismo, obstinacin, indecisin,

excesiva devocin al trabajo y al rendimiento; dificultad para
expresar emociones clidas y tiernas. preocupacin por el orden, el
perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la
flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al
principio de la edad adulta

Intervencin educativa para nios con TC

Lo adecuado es implementar programas de desarrollo

social/afectivo que doten al nio de las habilidades que carece.

Las habilidades sociales al ser aprendidas nos da la oportunidad

de desarrollar las habilidades psicolgicas que son prerrequisito
para lograr una interaccin social adaptada y satisfactoria.

La Reforma Integral de la Educacin Bsica emprendida

recientemente en Mxico enfatiza la conversin de un currculo
preponderantemente acadmico e intelectualista a uno ms
equilibrado de tipo social, afectivo e intelectual.

Las 5 competencias para la vida en Educacin Bsica

1.

Competencias para el aprendizaje permanente.

2.

Competencias para el manejo de la informacin

3.

Competencias para el manejo de situaciones.

4.

Competencias para la convivencia.

5.

Competencias para la vida en sociedad.

C aractersticas d e los
m ed iad ores/facilitad ores

El trabajo de psiclogo(a)s que laboran en el mbito de

la educacin especial. Para sacar el mximo provecho de
ellos es indispensable contar con slidos conocimientos
de desarrollo infantil y juvenil, as como suficientes
habilidades prcticas para el manejo de grupos.

Otros profesionistas interesados en el desarrollo

social/afectivo como maestros de educacin especial,
profesores o trabajadoras sociales tambin pueden
beneficiarse de stos programas pero deben asegurarse
que cuentan con las competencias necesarias para
lograr los propsitos esperados.

Poblacin y cantidad idealpor grupo

Esta diseado para alumnos de primaria, pero con las

adecuaciones pertinentes puede aplicarse para el
ultimo ao de preescolar as como el primer grado de
secundaria.

Los juegos que conforman cada programa estn

pensados para trabajarse en grupos de 8 a 12 nios
idealmente, esto facilita el control que puede tener el
coordinador sobre los nios y permite dedicar el tiempo
suficiente de participacin a cada uno.

La estructura general de los programas de desarrollo implica una

organizacin en cascada que va de lo general a lo particular, su
contenido se centra en el desarrollo social/afectivo y se han
seleccionado cinco grandes habilidades para trabajarse por
separado:

A.

AUTOCONCEPTO.

B.

AUTORREGULACION EMOCIONAL.

C.

ASERTIVIDAD.

D.

CONCIENCIA Y PRACTICA DE LAS REGLAS.

E.

COOPERACION (TRABAJO EN EQUIPO).

Annur Fundacin
8 Sur 1306
Chanestla Barrio de San Pablo Tecamac
San Pedro Cholula, Puebla
+52 (222) 247 27 79
info@annurfundacion.org.mx

Lo importante para quien recibe el nombre de

enfermo mental es que la etiqueta de trastorno del
comportamiento no se le pegue a la piel para siempre
y que pueda encontrar su identidad en un tejido social
dado

Gracias!