Fisioterapia y Rehabilitacin

LESIN DE PELVIS

Manuel Ganoza Quino

2015

E
A D
T OM S
ANA
ELVI
LA P

PELVIS

ARTICULACIN
Articulacin sacro coccgeo
Sacro iliaco
Snfisis pbica
(Art. Interisquitica)
Cadera
Lumbosacra

LOS MSCULOS DE
LA PELVIS

CLASIFICACIN DE
LAS LESIONES DE LA
PELVIS

SIMPLES ,O TIPO A.- Es una fractura

con anillo estable .
INESTABLE TIPO B.- Es una fractura
inestable rotacional parcial del anillo
pelviana .
COMPLEJA O TIPO C.- Es una
fractura inestable verticalmente, con
separacin de una mitad del anillo

FISURA DE PELVIS
La pelvis es el hueso inferior del tronco y es
muy voluminoso. A continuacin vemos una
radiografa plvica. Es muy comn el
problema seo (fisuras y fracturas) tras una
cada.

CASO CLNICO
La Duquesa de Alba de 50 aos de edad tuvo
el 15 de Octubre una cada en su residencia.
Despus de golpearse en la pelvis, fue al
Hospital con dolores e incapacidad
para
caminar. Despus de las pruebas se le
diagnostic una fisura en la pelvis.

META

Reincorporar al paciente a la actividad

de la vida diaria .

OBJETIVO GENERAL

Lograr la funcionalidad de la pelvis.

OBJETIVO
ESPECIFICO

Disminuir el dolor
Disminuir la inflamacin
Eliminar contracturas en la zona
afectada .
Recuperar el rango articular
Recuperar la fuerza muscular

PLAN DE
TRATAMIENTO

Compresas fros por 15 minutos

Tens bifsico simtrico 200hz por 30.
Magnetoterapia: 100hz onda continua
Masoterapia : como descontracturante digito
presin ,roce , amasamiento y vibracin .
Movilizaciones pasivos asistidos
ejercicios isomtricos
Ejercicios activos

DIAGNOSTICO

EL diagnstico es clnico y se corrobora con

radiografa de la pelvis para determinar que
estructuras que estn daadas.

RADIOGRAFA
RADIOGRAFAS
SIMPLES : de la pelvis
como son la
proyeccin antero
posterior y de entrada
y salida son las
radiografas bsicas
para valorar el anillo
plvico inicialmente.

TOMOGRAFA
COMPUTARIZADO DE PELVIS

TOMOGRAFA COMPUTARIZADA (TC) es

un estudio que toma imgenes
detalladas del interior del abdomen
para detectar la fractura plvica y otras
lesiones, adems de hemorragia
interna.

ARTERIOGRAFA

ARTERIOGRAFIA :prueba

en la cual se inyecta
un medio de
contraste en una o
mas arterias para
detectar
hemorragias
internas en la pelvis.

FRACTURA DEL
ANILLO PLVICO

Estas fracturas se pueden clasificar en

abiertas o cerradas, y tambin bajo la
clasificacin de Key y Conwell en Tipo I: sin
ruptura del anillo pelviano, Tipo II: ruptura
simple del anillo pelviano, Tipo III: doble
ruptura del anillo pelviano, Tipo IV:
fracturas aisladas del acetbulo. La mayor
complicacin es el riesgo de hemorragia,
pero la mortalidad de este tipo de fracturas
es mucho menor en nios que en adultos.

CASO CLNICO

Paciente mujer de 50 aos ama de

casa sufri hace tres meses una cada
en las escaleras , en posicin sentada ,
no pudo levantarse porque senta
mucho dolor en la parte gltea y
abdominal inferior .Le llevaron al
hospital en camilla ,y en las pruebas
se le diagnostico una fractura del
anillo plvica del lado derecha
inestable .

Meta

Reincorporar al paciente a la actividad

de la vida diaria .

OBJETIVO GENERAL

Lograr la funcionalidad de la pelvis

derecha .

OBJETIVO ESPECIFICO

Eliminar dolor
Eliminar la inflamacin.
Romper adherencias
eliminar contracturas zonas afectadas .
Recuperar rango articular
Recuperar fuerza muscular

PLAN DE TRATAMIENTO

Contraste .6CHC-3CF-6CHC-3CF
Tens : bifsico simtrico por 25
Ultra sonido , cabezal de 1
Magneto ,plsate.
Ejercicios pasivos asistido
Ejercicios activos

ESPINA ILIACA
PLVICA

CASO CLINICO

Nio de 13 sin antecedentes

anteriores, tras una cada jugando
futbol, sufre una fractura en la pelvis
derecha, sintiendo un dolor fuerte en la
parte lateral de la cadera, no pudiendo
pararse ni caminar.

DIAGNOSTICO

El medico le ordeno RX, antero

posterior de la pelvis derecha en la que
se le indico una fractura, en la espina
Iliaca plvica indicndole reposo
absoluto y inmovilizacin por un mes.

META

Reincorporar al paciente a la actividad

deportiva r.

OBJETIVO GENERAL

Lograr la funcionalidad de la pelvis

derecha .

OBJETIVO ESPECIFICO

Disminuir el dolor.
Disminuir la inflamacin.
Eliminar contracturas en zonas
afectadas.
Romper adherencias.
Recuperar y ganar rango articular.

PLAN DE
TRATAMIENTO

Compresas Contraste 6CHC -3 CF-6

CHC-3CF
TenS Continua 10 minutos
Magneto
Movilizaciones ,pasivas, libres y activas
Ejercicios para mejorar y ganar rango
articular(theraband)

SACROILEITIS

Es una inflamacin de la articulacin

sacro ilaca

CASO CLNICO
Manuel ortega salinas de 25 aos de
edad albail , siente un dolor en la
zona pelvis , cadera y sacro hace 2
meses . Ya que permanece el dolor y
tiene incapacidad de caminar , el
decide ir al hospital , en las pruebas
clnicas le arroja un sacroileitis que
es una inflamacin del sacro- iliaca.

Meta

Reincorporar al paciente al trabajo .

OBJETIVO GENERAL

Lograr la funcionalidad de la sacro

-iliaco .

OBJETIVO ESPECIFICO

Disminuir el dolor
Disminuir la inflamacin
Eliminar contractura en zona afectada
Recuperara el rango articular
Recuperar la fuerza muscular

PLAN DE TRATAMIENTO

Contraste : 6CHC-3CF-6CHC-3CF
Terapia combinada
Masoterapia :como
descontracrurante , relajante y roce .
Movilizaciones activos
Ejercicios activos

FIJACIN EXTERNA DE LA FRACTURA DE

PELVIS

LESION DEL PISO PELVICO EN

EMBARAZO

Es la lesin del
suelo
plvico
(hamaca flexible de
apoyo
para
la
vejiga) en el cual se
sostiene el recto,
vagina,
tero
y
vejiga, en la medida
que
se
debilita
ocasiona
su
descenso y una mala
posicin.

CASO CLINICO:

Mujer de 39 aos en etapa de gestacin,

de 3 meses, presenta dolor al nivel
plvico y lumbar.
Antecedentes:
Primer embarazo con parto complicado
No realizo rehabilitacin posterior.

META:

Reincorporar al paciente a la vida diaria.

OBJETIVOS GENERALES:
Lograr la funcionalidad de la pelvis.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Disminuir

el dolor
Disminuir inflamacin
Alinear la postura
Recuperar fuerza y movilidad

PLAN DE TRATAMIENTO:

Compresas calientes en zona lumbar por 15 min. Una a dos

veces al da.
Ejercicios para mejorar la fuerza y la movilidad.
Ejercicios de Psicoprofilaxis :
Elevacin plvica: 10 repeticiones /2 veces al da.
Encogimiento: posicin 3 seg./3 veces al da.
Anteversion y retroversin plvica(aumenta la elasticidad
de la pelvis)
3 veces al da.
Ejercicio del gato enojado(lumbar):2min./2 veces al da.
Ejercicios de KEGEL: 5min. /3 veces al da.
Talasoterapia: potasio, yodo, magnesio.
acta como hidromasaje natural.

DIAGNOSTICO:
URICULTIVO:
Es un examen de laboratorio para analizar si hay
bacterias u otros microbios en una muestra de
orina.

ULTRA
SONID
O
Es
un
examen
imagenolgico
que
utiliza ondas sonoras
para crear una imagen
decmo
se
est
desarrollando el beb
en el tero. Tambin se
emplea
para
inspeccionar los rganos
plvicos de la mujer
durante el embarazo.