Objetivos: Compreender a abrangncia do SUS frente a diversidades culturais, identificando problemas e limitaes.

REMOO DE INSTRUMENTO FRATURADO

RELATO DE CASO
CASAGRANDE, M; KUHN, M; BORDIN, P.B;
PELISSER, E; LANGE, T.D.S; CRESPI ,R.D.

leli.casagrande@hotmail.com

INTRODUO
As fraturas de instrumentos endodnticos no interior do canal radicular durante a terapia endodntica so complicaes inesperadas e frustrantes
tanto para operador
quanto
para
o
paciente.
Gerando
ansiedade
e
preocupao
em
profissionais
iniciantes
ou
endodontistas
experientes
por
ser
um
I
dos procedimentos mais complicados dentro da Endodontia.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
Objetivo do presente trabalho relatar um caso clnico de
remoo de instrumento fraturado atravs da utilizao de
pontas ultrassnicas associadas a instrumentao
manual.

RELATO DE CASO
Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, buscou atendimento em consultrio particular na cidade de Tapejara/RS com necessidade de
retratamento endodntico de elemento 14. Ao exame clnico inicial observou-se elemento dental com pouca estrutura coronria e grande
restaurao em amlgama. Uma endodontia deficiente e a presena de instrumento fraturado no interior do canal vestibular, alm da presena de
leso periapical foram verificadas atravs de radiografia periapical. Primeiramente removeu-se a restaurao de amlgama para correto acesso a
entrada dos canais radiculares, iniciando a desobturao dos canais com auxlio de ponta ultrassnica, gerando calor e plastificando a guta percha
facilitando a sua remoo. Limas k-file foram utilizadas para remoo da guta percha, negociao do canal e ultrapassagem do instrumento
fraturado. O comprimento de trabalho foi determinado em 22mm no canal palatino e 23mm no canal vestibular e os canais foram instrumentados at
a lima 30, utilizando hipoclorito de sdio a 5,25% como soluo irrigante. Aps ampliao do tero cervical e parte do tero mdio uma ponta de
ultrassom foi utilizada para soltar o instrumento da parede do canal. Trs aplicaes do ultrassom foram necessrias para se observar a
movimentao do instrumento fraturado e desta forma tornou-se possvel sua retirada com instrumento manual. Realizou-se instrumentao dos
canais no tero apical at lima k #35, prova do cone e toalete final com EDTA 17%, seguida pela obturao final dos canais com cimento Ahplus
pela tcnica hbrida de Tagger, selamento final com cotosol e cimento de ionmero de vidro. Aps procedimentos clnicos, a paciente foi orientada da
necessidade proservao e encaminhada para reabilitao do elemento dental.

CONSIDERAES FINAIS
A patncia do canal deve ser mantida durante toda a terapia endodntica,
ou seja, o canal deve ser mantido desobstrudo para que se obtenha a
correta sanificao e modelagem do sistema de canais radiculares, desta
forma, torna-se fundamental o sucesso na manobra de remoo de
instrumentos fraturados para um bom prognstico de processos periapicais.

REFERNCIAS
TAVARES WLFT, LOPES RCP, HENRIQUES LCF, RIBEIRO SOBRINHO AP. REMOO DE INSTRUMENTOS ENDODNTICOS FRATURADOS
COM USO DO MICROSCPIO OPERATRIO E PONTAS DE ULTRASOM: RELATO DE CASOS CLNICOS. Belo Horizonte Minas Gerais, 2012.
LEONARDO, M.R.; LEAL, J.M. Endodontia - tratamento de canais radiculares. 3 ed. So Paulo, Panamericana, 1998.
Feldman, G; Solomon, C; Notaro, P; Moskowitz, E. retrieving broken endodontic instruments. JADA 1974: 88: 588-591.
COHEN, S. & HARGREAVES, K. Caminhos da Polpa. 10. ed., Mosby, 2011.