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COLUMNA VERTEBRAL O RAQUIS

Llamada simplemente
RAQUIS.
Es un largo tallo seo
situado en la lnea media y
parte posterior del tronco.
Funcin. Transmite a la
pelvis y a los miembros
inferiores el peso del tronco,
cabeza y miembros
superiores.
Formada por vrtebras
unidas entres s por las
articulaciones vertebrales.

COLUMNA VERTEBRAL O RAQUIS

Vrtebras son en numero de treinta y

tres.
Cervicales (7).
Dorsales
(12).
Lumbares (5).
Sacras
(5).
Coccgeas (4)

La columna vertebral tiene una altura

aproximadamente en el hombre de 7075cm y en la mujer de 60-65cm.
El 25% de su altura total es dada por
los discos intervertebrales.
Vrtebras libres son las cervicales,
torcicas y lumbares, mientras que las
sacras y coccgeas estn fusionadas
formando el sacro y cccix
respectivamente.

Constitucin de las vertebras

Cuerpo.
Agujero vertebral.
Apfisis espinosa.
Apfisis transversas.
Apfisis articulares.
Laminas.
Pedculos.

Caractersticas generales de las vrtebras

Son huesos irregulares que constan de

cuerpo, arco y varios procesos.
Cuerpo: se sita en la parte anterior y es
lo ms grueso y resistente de toda
vrtebra. Esta separado de los cuerpos de
las vrtebras superior e inferior por los
discos intervertebrales. Su funcin es de
servir como superficie articular y de
soporte en la columna.
Arco: va desde el cuerpo hacia atrs y se
une a ste por dos pedculos, uno a cada
lado. El arco vertebral est formado por
las lminas que unidas dejan entre ellas y
el cuerpo vertebral el foramen vertebral.
De la lminas se proyectan siete procesos
que se disponen en distintos planos, los
procesos son:

Proceso espinoso.
Procesos transversos
Procesos articulares.

Caractersticas generales de las vrtebras

Proceso espinoso: Impar, medio,

varia de forma y tamao segn la
regin, limita los movimientos de
extensin y sirve de insercin a
msculos y ligamentos.
Proceso transverso: Par, derecho e
izquierdo, se dirigen transversalmente
de ah su nombre. Su funcin es de
servir como base de palanca para los
movimientos e insercin
musculoligamentosa.
Procesos articulares: cuatro, dos
superiores y dos inferiores. Colocados
simtricamente a cada lado del
foramen vertebral, sirven para
articular con otras vrtebras.

Caractersticas generales de las vrtebras

Al articularse las vrtebras

entre si, los agujeros
vertebrales forman el
conducto vertebral que
alberga a la mdula espinal y
sus meninges.
Entre los pedculos de dos
vrtebras que articulan se
forman los agujeros de
conjuncin que sirven para la
salida de los nervios
espinales (proyecciones que
emergen de la mdula).

ARTICULACIONES VERTEBRALES

1.
2.

1.
2.
3.

Representadas por:
Las articulaciones de los cuerpos
vertebrales entre s, mediante:
El Ligamento interoseo o disco
intervertebral.
Ligamentos vertebrales comunes
anterior y posterior.
Articulaciones de las apfisis
articulares: Artrodias provistas de
Sinovial.
Hay que aadir ciertos medios de
unin:
Ligamentos amarillos: Medios de
unin de las lminas vertebrales entre
s.
ligamentos supraespinosos e
infraespinosos: Ligamentos de unin
de las apfisis espinosas entre s.
Ligamentos intertransversos: Medios
de unin de las apfisis transversas
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Curvaturas

Curvaturas laterales: Poco pronunciadas.

Curvaturas Anteroposteriores: Siempre marcadas
y constantes.
Cervical.
Dorsal.
Sacrococigea.
La Columna vertebral no es absolutamente recta:
Presenta una serie de curvaturas, tanto en sentido
frontal como anteroposterior y estas son importantes
debido a a su gran utilidad funcional, pues ayudan con
la mejor tolerancia de las presiones.
Lordosis : Curvaturas a concavidad dorsal o posterior
en los sectores cervical y lumbar.
Cifosis: Curvatura a concavidad ventral en la regin
dorsal.

10

VERTEBRAS CERVICALES

Todas las vrtebras cervicales C1-C7

tienen un agujero en las apfisis
transversas.
Las vrtebras cervicales tpicas: tercera
a sexta tienen :
Apfisis articulares superiores que miran
hacia atrs y arriba.
Labios posterolaterales en la superficie
posterior del cuerpo.
Agujeros vertebrales triangulares.
Apfisis espinosas bfidas.
El tubrculo anterior de la apfisis
transversa de la sexta vrtebra cervical es
amplio y se conoce como tubrculo
carotideo o de Chasainag.
La sptima vrtebra cervical (vrtebra
prominente), tiene una apfisis espinosa
que termina en un solo tubrculo.
El elemento costal de las vrtebras
cervicales est representado por la raiz
anterior de la apfisis transversa, el
tubrculo anterior, la lamina
costotransversa (con su canal para la rama
ventral de un nervio raqudeo) y la porcin
anterior del tubrculo posterior.

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ATLAS

Primera vrtebra cervical.

Las carillas articulares superiores
son cncavas y reniformes.
Las carillas articulares inferiores
son redondas y semiplanas.
El arco anterior es mas recto y
corto que el arco posterior, y
contiene en su carilla interna la
varilla articular para la apfisis
odontoides del axis.
El atlas es la nica vrtebra que
no tiene cuerpo.

12

13

AXIS

Segunda vrtebra cervical.

Es peculiar porque tiene una
proyeccin sea superior, la
apfisis odontoides, que
representa el cuerpo del atlas.

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Vrtebras toracicas tipicas

La vrtebras dorsales tpicas

(segunda a novena): Se
caracterizan por presentar :
Carillas articulares (superior
e inferior) en sus cuerpos y
en sus apfisis transversas.
Un agujero vertebral
redondo.
Apfisis espinosa que se
extiende
posteroinferiormente.
Apfisis articulares
superiores que son
verticales, planas y miran
hacia atrs y lateralmente.

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Vrtebras torcicas atpicas

Son la 1ra,10ma,11va y 12ava vrtebras

dorsales.
Primera vrtebra dorsal: Tiene un labio
posterolateral (apfisis semilunar) a cada
lado de la superficie superior del cuerpo, y
un agujero vertebral triangular
(caractersticas tpicas de las vrtebras
cervicales), as como una carilla articular
superior completa (redonda a cada lado del
cuerpo).
Las dcima undcima y duodcima
vrtebras dorsales se caracterizan por
presentar una carilla articular completa a
cada lado del cuerpo, que en vrtebras
sucesivas se alejan de la superficie superior
del cuerpo y tiende a situarse en el rea
pedicular. Tampoco tiene carilla auricular
en las apfisis transversas.
La apfisis transversa de la duodcima
vrtebra dorsal esta reemplazada por
tres tubrculos:
El superior, que corresponde Al tubrculo
Mamilar de las vrtebras lumbares, el
lateral que corresponde a la verdadera
apfisis transversa y el inferior que
corresponde al tubrculo accesorio de las
vrtebras lumbares.
Las apfisis articulares inferiores de la
duodcima vrtebra dorsal se encorvan para
articularse con las arqueadas apfisis
superiores de la primera vrtebra lumbar.

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Vrtebras torcicas tpicas

La vrtebras dorsales tpicas (segunda

a novena): Se caracterizan por
presentar :
Carillas articulares (superior e
inferior) en sus cuerpos y en sus
apfisis transversas.
Un agujero vertebral redondo.
Apfisis espinosa que se extiende
posteroinferiormente.
Apfisis articulares superiores que
son verticales, planas y miran hacia
atrs y lateralmente.

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VERTEBRAS DORSALES

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VERTEBRAS LUMBARES

Cuerpos de gran tamao o voluminoso.

Procesos articulares robustos cncavos y
convexos.
Ausencia de carillas articulares en los
cuerpos y en las apfisis transversas.
Agujero o foramen vertebral triangular.
Apfisis espinosa que apunta hacia atrs
y es cuadrangular o en forma de hacha.
Apfisis articulares superiores que son
verticales, curvas miran hacia atrs y a la
lnea media, y presentan un tubrculo
mamilar en su borde posterior.
El elemento costal de una vrtebra lumbar
esta representado por la apfisis
transversa.
El nivel el cual se modifica la orientacin
de la carilla articular entre las regiones
lumbar y torcica es variable.
La quintas vrtebra lumbar tiene la
particularidad de que sus apfisis
transversas se unen directamente con la
parte lateral del cuerpo as como con el
pedculo.

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Sacro y coccix

El sacro:
Formado por la fusin de las cinco vrtebras sacras. La cresta sacra mediana
representa la apfisis espinosas bfidas; la cresta intermedia representa las
apfisis articulares fundidas, la cresta lateral representa las apfisis
transversas fundidas.
El hiato es la abertura inferior del conducto sacro.
El conducto sacro contiene a la cola de caballo.
El coccix:
Suele estar formado por la fusin de cuatro vrtebras rudimentarias, pero el
numero de piezas soldadas varia de tres a cinco.
En la mujer, la superficie plvica es activamente rectilnea en el segmento
que incluye las primeras tres vrtebras sacras superiores y se torna mas
curva por debajo de este nivel.
En el varn la superficie plvicas mas uniformemente curva.
La cpsula de la articulacin sacroiliaca se inserta en el borde de la
superficie articular.
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Sacro y coccis

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Disco Intervertebral - Ncleo pulposo

Disco intervertebral: Es un
fibrocartlago discoideo, el cual esta
constituido por:
El ncleo pulposo: parte central
cartilaginosa.
Anillo fibroso: Parte perifrica que
encierra y retiene al ncleo pulposo.
El ncleo pulposo presenta una
discreta movilidad en la
flexoextension de la columna cunado
este se desplaza a la cavidad medular
se llama hernia del ncleo pulposo.
ello se evita gracias a dos
formaciones fibrosas por delante y
por detrs del cuerpo vertebral, a todo
lo largo de la columna y son:
Ligamento comn vertebral anterior.
Ligamento vertebral comn posterior.
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TRIANGULOS DEL CUELLO

El msculo esternocleidomastoideo es
el punto topogrfico de referencia
mas importante del cuello.

El msculo esternocleidomastoideo y
la lnea cervical media junto con el
borde anterior del trapecio dividen el
cuello en dos tringulos:

1. Tringulo Anterior.
2. Tringulo Posterior.

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Tringulos del cuello

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TRIANGULO ANTERIOR

Lmites:
Adelante: Lnea media del cuello.
Atrs: Borde anterior del msculo
esternocleiomastoideo.
Arriba: Borde inferior de la
mandbula y a una lnea que desde el
ngulo de la misma se extiende hasta
la punta de la apfisis mastoides.
Se divide en :
Triangulo Submandibular.
Triangulo Submentoniano.
Triangulo Carotdeo.
Triangulo Muscular.

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TRIANGULO SUBMANDIBULAR, SUBMAXILAR O

DIGASTRICO
Lmites:
1. Vientre anterior y posterior
del digstrico.
2. Borde inferior del maxilar.
Piso:
Tres msculos comprendidos
de la superficie al a
profundidad son los
siguientes:
1. Milohioideo (N. Milohioideo
del V3)
2. Hiogloso. (N. Hipogloso)
3. Constrictor superior de la
Faringe.(N. Glosofarngeo y
Vago).
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TRIANGULO SUBMANDIBULAR, SUBMAXILAR

O DIGASTRICO

Contenido Superficial:
Rama cervical del nervio Facial.
Vena Facial Anterior donde se
va a unir con la vena facial
posterior forman la vena Facial
comn.
Aponeurosis Submaxilar: Sirve
de techo al tringulo y est
formada por la capa superficial de
la aponeurosis cervical profunda.
Glndula Submaxilar.
Arteria facial (Maxilar
externa).
Nervio milohioideo: se extiende
por el borde anterior del
Milohioideo y el vientre anterior
del digstrico.
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Contenido del triangulo submaxilar post-reseccion de la

glndula submaxilar

Conducto submaxilar o de Wharton:

Nace en la cara interna del a glndula
y pasa entre los msculos
Milohioideo y Hiogloso.
Nervio Lingual.
Nervio Glosofarngeo.
Nervio Vago.
Nervio Espinal.
Nervio Hipogloso.
Ganglio simptico cervical superior.
Arteria Lingual.
Arteria Auricular posterior.
Arteria cartida interna.
Vena lingual.
Vena yugular interna.
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TRIANGULO SUBMENTONIANO

Limites:
Lnea media del cuello.
Hueso Hioides.
Vientre anterior del Digstrico.
Piso: Formado por el Milohioideo.
Contenido:
Ganglios linfticos Submentonianos, que
drenan la piel del mentn, labio inferior,
piso de la boca y punta de la lengua. Los
vasos eferentes se dirigen a los ganglios
submaxilares o a los carotideos y
omohioideos de la cadena yugular.

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TRIANGULO CAROTIDEO

Lmites:
Arriba: Vientre posterior del Digstrico.
Abajo: Vientre superior del Omohioideo.
Atrs: esternocleidomastoideo.
Suelo:
Hiogloso.
Tirohioideo.
Constrictor medio de la faringe.
Recto anterior mayor de la cabeza.
Aponeurosis Superficial:
Aponeurosis profunda: Que se divide en
tres capas:
1. Capa superficial (de envoltura):
2. Capa media (Pretraqueal):
3. Capa profunda (Prevertebral): Cubre a los
msculos prevertebrales.
Aponeurosis bucofarngea: Vaina
carotidea.
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Vaina carotidea

Aponeurosis bucofarngea: Vaina

carotidea:

Estructura aponeurtica tubular que

desde la base del crneo se dirige a la
raz del cuello formada por
prolongaciones aponeurticas
procedentes de las capa superficial,
media y profunda de la aponeurosis
cervical.
Aloja esta vaina a las Siguientes
estructuras:
1. Vena Yugular interna por fuera.
2. Cartida primitiva por dentro.
3. Nervio Vago entre ambos vasos.

31

32

Tringulo Muscular

La presencia de la glndula tiroides

confiere a este triangulo importancia
singular para el cirujano.
Su nombre deriva del hecho de estar
cubierto superficialmente por los msculos
en banda del cuello.
Limitado por la lnea media del cuello,
msculo esternocleidomastoideo y el
vientre superior del omohioideo.
Se encuentran en su interior un msculo
superficial el esternohioideo y dos
profundos, el esternotiroideo y el
tirohioideo, estos cuatro ltimos inervados
por el plexo cervical profundo.
El cricotiroideo msculo profundo que no
adopta forma de banda (Inervado por la
rama externa del Nervio larngeo superior).
Aponeurosis superficial y profunda.

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TRIANGULO MUSCULAR

34

TRIANGULO POSTERIOR

35

TRIANGULO
POSTERIOR

1.

2.

Limitado por los msculos

esternocleidomastoideo,
trapecio y por el tercio medio
de la clavcula.
El vientre posterior del
omohioideo lo divide en dos
tringulos, cada uno recibe el
nombre de la arteria que la
ocupa:
El triangulo occipital. En su
vrtice encontramos al esplenio
de la cabeza y al complexo
mayor.
Triangulo Subclavio.

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TRIANGULO POSTERIOR

Contenido: Podemos apreciar los siguientes msculos de delante hacia atrs:

Escaleno anterior:
Nace en los tubrculos anteriores de la vrtebras C3-C6 y se inserta en el tubrculo del
escaleno o de Lisfranc en la cara superior de la primera costilla. Cubierto por el manojo
clavicular del esternocleidomastoideo. Se relaciona con las siguientes estructuras:
por delante de el encontramos a la vena subclavia, vasos cervicales transverso y escapular
transverso, nervio frenico.
Por detrs a la arteria subclavia y al plexo braquial.

Escaleno medio.
Escaleno posterior.
Angular del omplato.

Aponeurosis superficial.
Aponeurosis profunda.
Plexo Braquial: Sus ramas primarias anteriores se localizan por detrs del msculo escaleno
anterior y los troncos primarios se forman en su borde externo.

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TRIANGULO POSTERIOR

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VENAS YUGULARES
Vena Yugular Externa

Nace a nivel del cuello del

cndilo del maxilar .
Formada por las venas maxilar
interna y temporal superficial.
Desciende oblicuamente hacia
atrs y abajo cruzando al
msculo
esternocleidomastoideo.
Tiene anastomosis con la vena
yugular anterior y la facial.
Recibe a las venas occipitales,
auriculares posteriores,
escapulares superiores y
posteriores.
Al terminar desemboca en la
vena subclavia.
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VENAS YUGULARES
Vena Yugular Interna

Nace a nivel del golfo de la yugular

(agujero rasgado posterior) como
continuacin del seno sigmoideo.
Desciende hacia el orificio torcico
superior.
Sigue un trayecto oblicuo hacia abajo
y adelante.
Termina unindose con la vena
subclavia para formar el tronco
venoso braquiocefalico (ngulo
ygulo subclavio).
En su trayecto recibe a las venas
facial, lingual, tiroidea superior,
larngeas y farngeas.

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VENAS YUGULARES
Vena Yugular Anterior

Nace a nivel de la regin

suprahioidea.
Desciende por fuera de la
lnea media del cuello.
Cerca a la horquilla esternal
se dirige hacia fuera para
desembocar en la subclavia
cerca de la yugular externa.
En su trayecto tiene
mltiples anastomosis con la
yugular anterior del lado
opuesto y con la yugular
externa.
Recibe venas de la cara
anterior del cuello.
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PLEXO CERVICAL
El plexo cervical se divide en:
Plexo cervical superficial:
( netamente sensitivo).
Rama Mastoidea
Rama cervical.
Rama transversa.
Rama supraclavicular.
Plexo cervical profundo:
Asa del hipogloso (Asa Cervical).
Nervio Frnico.

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Plexo cervical

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PLEXO CERVICAL PROFUNDO

Da ramas motoras destinadas a las bandas

musculares del cuello y al diafragma.

Asa del Hipogloso: Constituida por dos ramas:

Rama de C1 que se une al N. Hipogloso y
despus de un corto trayecto se divide en dos
ramas:
Rama destinada a los msculos Tiroihioideo y
Geniohioideo.
Rama descendente o Hipogloso descendente.
Las ramas de C2-C3 forman la rama
descendente del plexo cervical.
La rama descendente del plexo cervical y el
hipogloso descendente forma el Asa del
Hipogloso. Situada casi siempre por delante de
la vaina carotidea.

Nervio Fnico: C3-C4-C5.

Nace principalmente de la raz primaria de C4
pero puede recibir algunos filetes de C3 y/o de
C5. Inerva Al msculo Diafragma (Principal
msculo de la respiracin, que se desarrolla en la
regin cervical y que emigra despus hacia
abajo.

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MUCHAS GRACIAS