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S
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(NEUROLPTICOS)
INTRODUCCION
Hasta
El
advenimiento de la fenotiazina
de graves psicosis, como la
esquizofrenia el sndrome
maniaco-depresivo, a partir de
1952, revoluciono el campo de la
teraputica. El impacto causado
por la introduccin de la
clorpromezina en psiquiatra,
puede compararse con el
descubrimiento de la penicilina
para la medicina clnica.
El
ESTRUCTURA
ESTRUCTURA
El
CLASIFICACION
FENOTIAZINAS
Dimetilica
Piperazinicas
Piperidinicas
Clorpromazina
Ampliactil
Trifluoroperazina
Stelazine
Tioridazina Melleril
Levomepromazina
Noziman
Proclorperazina
Stemetil
Propericiacina
Neuleptil
Promazina
Flufenazina
Siqualina
Metopimezina
Vegalone
DIMETILICOS
PIPERAZINICAS
Con
un grupo de piperazinas o
piperazinil en la cadena lateral. Son las
las fenotiazinas mas potentes.
Su accin antipsicotica permite su uso
en pacientes esquizofrnicos crnicos
prcticamente no provocan hipotensin
ortostatica, su accin es muy pequea
en este sentido, pero su accin
extrapiramidales es de mayor
intensidad que las
dimetilicas. Son activas en dosis
menores que las CPZ, su accin es ms
rpida provocando escasa accin
Sedativas
PIPERIDINICAS
Contiene
un grupo piperidina en la
cadena lateral. Son las drogas menos
potentes la mas conocida es la
tioridazina, que esta indicada en casos
de Esquizofrenia con sndromes
depresivos.
MECANISMO DE ACCION
MECANISMO DE ACCION
MECANISMO DE ACCION
FARMACOCINTICA
Absorcin:
Unin
a protenas : 90%.
Vol. de distribucin: 20 l/Kg.
Biotransformacin:
Heptico por hidroxilacin,
desmetilacin y oxidacin.
Excrecin:
orina y bilis
FARMACOCINETICA
Absorcin
VIA ORAL
30%
(inactivacin
Intestinal)
VIA IM..
RPIDO Y
COMPLETA
Unin a protenas
Volumen de
Distribucin
Biotransformacin
Excrecin
90%
20 l/Kg.
Heptica
Orina y bilis
REACCIONES ADVERSAS
Estos frmacos no son drogas inocuas y su continua administracin puede
provocar graves reacciones adversas.
Intoxicacin aguda
Inconciencia
Trastornos extrapiramidales
Convulsiones tnico-clnicas
Hipotensin arterial y depresin.
Sequedad de boca.
Anorexia
nauseas
vmitos
Diarreas
constipacin
leo paraltico en casos raros.
Hipersensibilidad Medicamentosa
erupcin cutnea
Prurito
Edema localizado en cara y miembros.
Trastornos Hemticos
Leucopenia
Agranulocitosis
Anemia aplasica
TRATAMIENTO
Parkinsonismo.- tenemos:
Anticolinergicos
Somnolencia.- tenemos:
uso de antihistamnicos.
Agranulocitosis.
CONTRAINDICACIONES
1.
2.
3.
PREPARADOS, VAS DE
ADMINISTRACIN Y DOSIS
FENOTIAZINAS DIMETILAMNICAS O ALIFTICAS.
PREPARADOS, VAS DE
ADMINISTRACIN Y DOSIS
FENOTIAZINAS PIPERAZNICAS.
PREPARADOS, VAS DE
ADMINISTRACIN Y DOSIS
La va de eleccin es la bucal, la
intramuscular en el caso de vmitos y en
psicticos
muy
excitados.
La
va
intravenosa se usa pocas veces.
La clorpromazina, especialemte estudiada,
tiene baja biodisponibilidad (30% va bucal
con respecto a la intramuscular).
No producen farmacodependencia y no
pueden despacharse sin receta mdica,
en el recetario comn, ni ms de un
envase por vez.
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
INDICACIONES
TERAPUTICAS Y PLAN DE
Empleo
psiquitrico.
ADMINISTRACIN
INDICACIONES
TERAPUTICAS Y PLAN DE
ADMINISTRACIN
En las
psicosis crnicas, se comienza con la va bucal,
INDICACIONES
TERAPUTICAS Y PLAN DE
ADMINISTRACIN
INDICACIONES
TERAPUTICAS Y PLAN DE
ADMINISTRACIN
Los
resultados obtenidos en las psicosis
son
excelentes y rpidos; los pacientes se tranquilizan y su
atencin se hace sencilla. Sin embargo, los
neurolpticos no son curativos en las afecciones
mentales; facilitan las remisiones del proceso y
muchas veces, para mantener la mejora inicial, es
necesario un tratamiento continuo durante mucho
tiempo, comportndose pues esas drogas como
supresitas.
La periciazina -1 mg/kg diario-, utilizada en las
psicosis, mejora los trastornos de conducta del
individuo, sobre todo la impulsividad y la agresividad;
en los nios puede utilizarse en los trastornos de
conducta
como
la
impulsividad,
agresividad,
indisciplina, agitacin, disfuncin cerebral mnima, y
en los deficientes mentales.
INDICACIONES
TERAPUTICAS Y PLAN DE
EMPLEO
EN NEUROLGICO.
ADMINISTRACIN
INDICACIONES
TERAPUTICAS Y PLAN DE
EMPLEO
EN MEDICINA INTERNA.
ADMINISTRACIN
INDICACIONES
TERAPUTICAS Y PLAN DE
EMPLEO
EN MEDICINA INTERNA.
ADMINISTRACIN
BIBLIOGRAFA
INTEGRANTES
RONALD
VILLARROEL ROJAS
REG.:200370073
JAVIER
ROBERTO
GRACIA
S