Morfofisiologa y

bioqumica del aparato

digestivo
Nivel preclnico orientado a la competencia del diagnstico
CICLO III - ESCUELA DE MEDICINA UCV

TEORA

PRCTICA

Situacin Problemtica N1

El seor Carlos es un Ingeniero de 27 aos, procedente de Piura, de nacionalidad espaola, residente en

nuestro pas desde hace 10 meses. Refiere que desde su niez ha experimentado episodios de dolor
abdominal post prandial, tipo clico, de frecuencia variable (0 a 10 episodios por mes), localizado en
mesogastrio, sin irradiacin, para lo cual toma escopolamina en tabletas cuando la intensidad aumenta;
asociado a nuseas, distensin abdominal, flatulencias y deposiciones lquidas con moco, sin sangre (las
deposiciones flotan en el inodoro). Desde su llegada a nuestro pas refiere que episodios han
aumentado, con una frecuencia de 5 a 15 por mes por lo que ha recibido el diagnstico y tratamiento de
Giardiasis hace 8 meses y 4 meses, sin experimentar mejora. El da de ayer llega por turismo a Trujillo,
presentado un nuevo episodio de dolor abdominal aunado a diarrea en una frecuencia que va en
incremento (5 episodios ayer y 5 el da de hoy) por lo que acude por el servicio de emergencia.

EXAMEN FSICO

Signos vitales: PA: 80/60 mmHg

FC: 96 x

FR: 20 x

T: 36C

SatO2( FiO 2 : 21%): 98%

Apreciacin general del paciente: MEG, MEH, quejumbroso, OTEP, ventilando espontneamente, con va
perifrica permeable en dorso de mano izquierda.
Piel y faneras: blanca, Palidez +/+++ en piel y faneras, deshidratada, con turgencia disminuida, llenado
capilar >2
Abdomen: Distendido, RHA aumentados en frecuencia e intensidad, doloroso a la palpacin profunda en
mesogastrio, timpanismo en epigastrio, mesogastrio.

Dnde se encuentra el mesogastrio?

Qu estructuras y qu funciones se
encuentran alteradas?

ABDOMEN

HD

HI

FI

FI

RECORDEMOS .
CONTINENTE

-TECHO (DIAFRAGMA)
-PISO (DIAFRAGMA PLVICO)
-PARED POSTERIOR
-PARED NTERO LATERAL
CONTENIDO

CAVIDAD
ABDOMINOPLVICA

AHORA S VEAMOS UN POCO MS .

ARCO DE
DOUGLAS

LIGAMENTO DE
HESSELBACH

INSERCIONES: MSCULO TRANSVERSO

INSERCIN PROXIMAL

-Tercio externo de cintilla ilio-pubiana

-Cresta iliaca
-Apfisis transversa de V. Lumbares
-Costillas: 6-12

INSERCIN DISTAL

-Pubis
-Lnea alba

INTERDIGITACIN
TORCICA
INTERNA

INSERCIONES: MSCULO OBLICUO MENOR

INSERCIN PROXIMAL

-Tercio externo de cintilla ilio-pubiana

-Cresta iliaca
-Apfisis transversa de 5 V. Lumbar

INSERCIN DISTAL

-9-10costillas
-Pubis
-Lnea alba

OJO: Slo
5Lumbar

INSERCIONES: MSCULO OBLICUO MAYOR

INSERCIN PROXIMAL

INTERDIGITACIN
TORCICA
EXTERNA

-Costillas: 6-12
-Cresta iliaca

INSERCIN DISTAL

-Borde anterior de cintilla ilio pubiana

-Pubis (Pilares)
-Lnea alba

PILARES DEL OBLICUO MAYOR

PILAR EXTERNO
(Homolateral)

PILAR INTERNO
(Contralateral)

PILAR POSTERIOR
(Ligamento de Colles)

FIBRAS ARCIFORMES DE
POIRIER Y MC KENZIE

Morfofisiologa y
bioqumica del aparato
digestivo
Nivel preclnico orientado a la competencia del diagnstico
CICLO III - ESCUELA DE MEDICINA UCV

TEORA

PRCTICA

TALLER: LNEA INTEGRADA Y

DESARROLLO DE CASO

EVALUACIN FORMATIVA: PARTICIPAR SIN MIEDO!!!